回避型人格障碍

本页使用了标题或全文手工转换
维基百科，自由的百科全书
维基百科中的医学内容仅供参考，并不能视作专业意见。如需获取医疗帮助或意见，请咨询专业人士。详见医学声明。
回避型人格障碍
Avoidant personality disorder
同义词焦虑型人格障碍（Anxious personality disorder）
症状社交焦虑、社交抑制、对自身感到不足与自卑、孤独
并发症物质使用障碍、自我伤害
病程长期
风险因子童年情感忽视（英语：Child neglect）、遗传易感性（英语：Genetic predisposition）
相似疾病或共病社交恐惧症、类分裂型人格障碍、亚斯伯格症候群
治疗心理治疗
分类和外部资源
医学专科精神病学、临床心理学
ICD-10F60.6
ICD-9-CM301.82
MedlinePlus000940
eMedicine913360
[编辑此条目的维基数据]

回避型人格障碍（Avoidant personality disorder；简称AvPD）属于C型人格障碍的一种，特征有过度的社交焦虑与社交抑制、尽管渴望却仍害怕建立亲密关系（英语：Fear of intimacy）、严重感到自我不足与自卑、并过度依赖逃避恐惧来源（英语：Avoidance coping）作为适应不良的因应（如自我社交孤立）[1]。这类人常会产生对负面评价的恐惧（英语：Fear of negative evaluation）、社交排斥、认为自己社交无能且没有吸引人的魅力、尽管有强烈渴望仍避免进行社交互动[2]。这类人格障碍发生在生理男性与女性的比例几乎相同[3]。

回避型人格障碍的患者经常为避免被嘲笑、羞辱、拒绝或讨厌而远离社交互动；只有在确保不会被否定的情况下，才愿意与他人互动；患者常因为担心被人群讨厌或排挤，而先主动结束与他人的社交关系，然而这份担忧有时只是自己的猜测。

人格障碍
人格障碍A型（奇特）
人格障碍B型（戏剧化）
人格障碍C型（焦虑）
待分类的人格障碍（英语：Personality disorder not otherwise specified）

经历童年情感忽视（英语：Child neglect）（尤其是来自父母）或同侪拒绝的经验会提升患有回避型人格障碍的机会；但尽管没有明确经历被欺凌或忽视的经验，有些人仍可能会产生此型人格障碍[4]。

症状[编辑]

回避型人格障碍的患者经常只会注意到自己的缺点、并只有在确定对方不会否定自己时，才愿意建立情感关系。患者常感到自我厌恶，并不擅长察觉自己在社会观点上的优秀特质[5]。失去情感关系与被人否定造成的痛苦导致患者宁可选择独处，也不愿冒著风险与他人产生情感连结。

某些患者会因渴求归属感而幻想拥有完美、被对方接受并相爱的感情。患者经常认为自己不值得拥有渴望的感情，并在自己尝试时感到羞耻。尽管成功建立起一段感情，也会因为害怕自己搞砸，而选择先主动抛弃对方[6]。

患者常形容自己难以放松、焦虑、孤独、不受欢迎且无法融入他人[7]。它们偏向选择不需和他人频繁互动的独立工作。患者也常因害怕尴尬而避免于人前表演或活动。

病征包括：

共病症[编辑]

报告指出，回避型人格障碍的共病症常为社交恐惧症；不过须注意，使用仪器对共病症的诊断结果有很大的影响。研究指出，同时患有恐慌症与广场恐惧症的人约有10–50%也患有回避型人格障碍、又有约20–40%的人患有社交恐惧症。

对于社交恐惧症与广泛性焦虑症的患者，同时患有两种的人比单一症状的患者更容易诊断出回避型人格障碍[13]。

部分研究指出，广泛性焦虑症患者得到回避型人格障碍的患病率高达45%，而强迫症患者的患病率高达56%[14]；创伤后压力症患者也常产生回避型人格障碍的共病症[15]。

回避型人格容易产生自我厌恶（英语：Self-hatred）、甚至自我伤害。回避型人格障碍患者也常出现物质使用障碍，尤其是对酒、苯并二氮呯（一种抗焦虑药物）与鸦片类药物[10]，可能会严重影响患者的预后结果[11][12]。

早期的理论家提出由回避型与边缘型人格障碍合并的人格障碍，称“回避型-边缘型混合人格障碍” (AvPD/BPD)[16]。

成因[编辑]

回避型人格障碍并没有定义出明确的成因[17]，但可能常受社会、基因和心理上等因素影响，也可能与遗传的气质有关[18][19]。

举例来说，有些在童年或青春期得到的焦虑障碍，常与容易产生行为抑制的气质有关，例如害羞、容易恐惧和对陌生情境感到退缩[20]。这类的天生气质可能导致容易形成回避型人格障碍的遗传易感性（英语：Genetic predisposition）[21]。

童年情感忽视[22][23][24][25]和同侪拒绝[26]会提升罹患风险[18]。 部分学者认为较强的感官处理灵敏度（sensory-processing sensitivity）加上不好的童年经历，会提高罹患风险[27]。

子分类[编辑]

米隆分类[编辑]

心理学家希欧多尔·米隆（英语：Theodore Millon）提到，因为患者的状况常混合多种症状，他们倾向拥有一个主要的人格障碍、加上一个或多个次要的人格障碍，因此他提出了四种回避型人格障碍的子分类[28][29]：

子分类 次要人格障碍 人格特质
恐惧回避（Phobic avoidant） 依赖型 面对常见程度的不安情绪时，会选择避免有形的刺激；且将疑虑和不安的情绪当作令人厌恶的可怕象征。
冲突回避（Conflicted avoidant） 被动攻击型 无法整理混乱的思绪、受恐惧影响、难以安定、无法对自己释怀、犹豫、混乱、饱受折磨、阵发（英语：Paroxysmal attack）性的症状、感到苦恼、无法减缓的忧虑。
敏感回避（Hypersensitive avoidant） 偏执型 强烈的警惕与疑心；以下两类情绪轮流发生：先感到“恐慌、畏惧、焦躁与胆怯”，再转为“脸皮薄、易怒、暴躁与对人过度警惕”。
自我舍弃回避（Self-deserting avoidant） 抑郁型 会阻断自我意识，舍弃过去痛苦的记忆、选择抛开不可能实现的想法和冲动，可能有自杀倾向[29]。

其他分类[编辑]

于1993年，Lynn E. Alden与Martha J. Capreol提出了另外两种回避型人格障碍的子类型[30]：

子类型 特征
冷淡回避（Cold-avoidant） 无法感受和表达对他人的正面情绪。
供人利用型回避（Exploitable-avoidant） 无法对他人表达愤怒或拒绝胁迫，因此有被其他人霸凌的风险。

诊断[编辑]

国际疾病与相关健康问题统计分类[编辑]

由世界卫生组织提供的ICD-10（国际疾病与相关健康问题统计分类第十版）中将回避型人格障碍列为“焦虑（回避）型人格障碍”（anxious (avoidant) personality disorder）（F60.6）。

患者在以下六点特征中，应至少符合四点[1]：

  • 持续且广泛的紧张感与忧虑。
  • 认为自己社交无能、没有吸引力或不如别人。
  • 在社交场合总是担心被批评或排斥。
  • 除非确定对方欢迎自己，否则不愿意参与他人事务。
  • 出于维护躯体安全感的需要，在生活风格上有许多限制。
  • 由于害怕受到批评、指责和拒绝，避免参加与他人密切交流的社交或职能活动。

其他特征可能还包含超敏反应和拒绝批评。

在ICD-10中，诊断人格障碍需符合人格障碍一般准则（general criteria for a personality disorder）。

精神疾病诊断与统计手册[编辑]

由美国精神医学学会提出的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）中有提及回避型人格障碍的诊断(301.82)。其包含暴露于人群时的多方面行为抑制、感到自我不足与对负面评价极度敏感。征状在成年期的早期发生，并在特定情况中发作。

患者在以下七点特征中，应至少符合四点[2]：

  • 由于害怕受到批评、指责和拒绝，避免参加与他人密切交流的职能活动。
  • 除非确定对方欢迎自己，否则不愿意参与他人事务。
  • 由于担心受到羞辱或嘲笑，而抗拒与人建立亲密的关系。
  • 在社交场合总是担心被批评或排斥。
  • 在意自己的缺点与不足，导致在与陌生人互动时表现畏缩。
  • 认为自己社交无能、没有吸引力或不如别人。
  • 由于担心出丑，而异常抗拒承担个人风险或参与新活动。

鉴别诊断[编辑]

与社交恐惧症相比，诊断回避型人格障碍（AvPD）需要满足“人格障碍一般准则”（general criteria for a personality disorder）的条件。

根据DSM-5指出，回避型人格障碍需与其他相近的人格障碍有所区别，如依赖型、偏执型、类思觉失调型或思觉失调型。但这些人格障碍也可能同时出现，尤其是回避型与依赖型。因此，当用于复数人格障碍的准则符合条件时，可诊断为同时具有所有符合的人格障碍[2]。

在回避型与类思觉失调型中，有部分的人格特征重叠。且回避型人格障碍与思觉失调类群可能有关联[31]。

不可以将回避型人格障碍判定为自闭症类群，尤其是亚斯伯格症候群[32]。

治疗[编辑]

回避型人格障碍可透过多种方法治疗，如社交技巧训练、心理治疗、认知行为疗法与渐进提升社会接触的暴露疗法，以团体心理治疗练习社交技巧，或部分时候使用药物治疗[33]。

鉴于患者在不信任医师或恐惧的情况下往往会逃避疗程，治疗的关键在于获取并保持患者的信任。无论个人治疗或团体社交技巧训练，其主要目的都是促使患者开始挑战自己内心过度的负面自我评价[34]。

此型人格障碍在患者的努力和治疗手段的帮助下，可以得到显著改善[35]。

预后[编辑]

回避型人格障碍通常是慢性且持续的心理状态，若不接受治疗，可能不会随著时间而改善。由于回避型人格障碍相对缺乏研究，加上患病率、社会成本和研究现状等因素，回避型人格障碍是一种较常不被重视的人格障碍。

争议[编辑]

部分人士对于回避型人格障碍与社交恐惧症的区别有所争议。两者具有相似的诊断标准、成因、经历、发展过程、治疗和相同的潜在人格特征，如害羞[36][37][38]。

有些人认为它们是同一种人格障碍，而回避型人格障碍代表其更严重的形式[39][40]。特别是，比起只患有社交恐惧症的患者，回避型人格障碍的患者有更严重的社交焦虑症状、抑郁和功能障碍[40]。但在社交技能和即兴演讲的表现上并没有显示出差异[41] 。另一个不同之处是社交焦虑症是对社交情境的恐惧，而回避型人格障碍更适合描述为对人际关系中亲密的反感[33]。

流行病学[编辑]

根据美国2001至2002年的《酒精与相关要素之国家流行病学调查》（NESARC）的数据显示，回避型人格障碍在美国一般人口中的患病率为2.36%[42]。在生理男性和女性中出现的频率相等[3]。在其中一项研究中，它在精神科门诊患者中的检出率为14.7%[43]。

历史[编辑]

回避型人格障碍的描述可以追溯到20世纪初期的一些资料中，但当时并未被正式命名。瑞士精神科医生尤金·布鲁勒在他1911年的作品《早发性痴呆症：或是精神分裂症群》（Dementia Praecox: Or the Group of Schizophrenias）中描述了表现出回避型人格障碍迹象的患者[44]。直到1921年，德国精神科医生恩斯特·克雷齐默（英语：Ernst Kretschmer）提供了第一个相对完整的描述[45]，才开始区分回避型和思觉失调型人格障碍，这两者过去常被混淆或视为同义词。

衍伸阅读[编辑]

社会层面：

参考资料[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 Anxious [avoidant personality disorder] in ICD-10: Diagnostic Criteria 互联网档案馆的存档，存档日期2016-06-18. and Clinical descriptions and guidelines. 互联网档案馆的存档，存档日期2014-03-23.（英文）
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth. American Psychiatric Association. 2013: 234–236. ISBN 978-0-89042-555-8. doi:10.1176/appi.books.9780890425596.156852 （英语）. 
  3. ^ 3.0 3.1 American Psychiatric Association (编). Avoidant Personality Disorder, 301.82 (F60.6). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Publishing. 2013: 672–675 （英语）. 
  4. ^ Avoidant Personality Disorder – Environmental Factors. [2013-07-22]. （原始内容存档于2014-10-28） （英语）. 
  5. ^ Will, Retzlaff, ed. (1995). p. 97（英文）
  6. ^ Hoeksema, Nolen. Abnormal Psychology 6th. McGraw Education. 2014: 275. ISBN 9781308211503 （英语）. 
  7. ^ Millon, Theodore; Davis, Roger D. Disorders of Personality: DSM-IV and Beyond, 2nd Edition. 1996: 263 （英语）. 
  8. ^ Gary Gilles M.A.; Paula Ford-Martin M.A. Avoidant personality disorder. Healthline Networks. 2003 [2006-02-26]. （原始内容存档于2007-09-28） （英语）. 
  9. ^ Eikenaes, Ingeborg; Pedersen, Geir; Wilberg, Theresa. Attachment styles in patients with avoidant personality disorder compared with social phobia. Psychology and Psychotherapy. September 2016, 89 (3): 245–260. ISSN 2044-8341. PMID 26332087. doi:10.1111/papt.12075. hdl:10852/50233 （英语）. 
  10. ^ 10.0 10.1 Verheul, R. Co-morbidity of personality disorders in individuals with substance use disorders. European Psychiatry. 2001-08-01, 16 (5): 274–282. PMID 11514129. S2CID 29066695. doi:10.1016/S0924-9338(01)00578-8 （英语）. 
  11. ^ 11.0 11.1 Personality disorders and substance use - National Drug Strategy (PDF). National Drug Strategy. （原始内容存档 (PDF)于2018-03-27） （英语）. 
  12. ^ 12.0 12.1 Personality + substance use (PDF). National Drug and Alcohol Research Centre. （原始内容存档 (PDF)于2017-12-04） （英语）. 
  13. ^ Sanderson, William C.; Wetzler, Scott; Beck, Aaron T.; Betz, Frank. Prevalence of personality disorders among patients with anxiety disorders. Psychiatry Research. February 1994, 51 (2): 167–174. PMID 8022951. S2CID 13101675. doi:10.1016/0165-1781(94)90036-1. 
  14. ^ Van Velzen, C. J. M. (2002). Social Phobia and Personality Disorders: Comorbidity and Treatment Issues. Groningen: University Library Groningen. (online version （页面存档备份，存于互联网档案馆）)
  15. ^ Gratz, Kim L.; Tull, Matthew T. Exploring the relationship between posttraumatic stress disorder and deliberate self-harm: the moderating roles of borderline and avoidant personality disorders. Psychiatry Research. 2012-08-30, 199 (1): 19–23. ISSN 0165-1781. PMC 3407331 可免费查阅. PMID 22521897. doi:10.1016/j.psychres.2012.03.025. 
  16. ^ Kantor, M., Distancing: A Guide to Avoidance and Avoidant Personality Disorder Revised, Westport, Conn: Praeger Publishers, 2003 [1993] 
  17. ^ Sederer, Lloyd I. Blueprints psychiatry 5th. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 29 [2022-12-31]. ISBN 978-0-7817-8253-1. （原始内容存档于2023-01-13）. 
  18. ^ 18.0 18.1 Eggum, Natalie D.; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L.; Valiente, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S.; Reiser, Mark. Predictors of withdrawal: Possible precursors of avoidant personality disorder. Development and Psychopathology. 2009, 21 (3): 815–38. PMC 2774890 可免费查阅. PMID 19583885. doi:10.1017/S0954579409000443. 
  19. ^ Rettew, David C.; Michael S Jellinek; Alicia C Doyle. Avoidant Personality Disorder. eMedicine. March 4, 2008 [January 26, 2010]. （原始内容存档于12 February 2010）. 
  20. ^ Suzanne M. Sutherland, M.D. Avoidant Personality Disorder Causes, Frequency, Siblings and Mortality — Morbidity. Avoidant Personality Disorder. Armenian Medical Network. 2006 [2007-02-26]. （原始内容存档于2007-09-30）. 
  21. ^ Lenzenweger, Mark F.; Clarkin, John F. Major Theories of Personality Disorder. Guilford Press. 2005: 69 [2022-12-31]. ISBN 978-1-59385-108-8. （原始内容存档于2023-01-14）. 
  22. ^ Johnson, JG; Smailes, EM; Cohen, P; Brown, J; Bernstein, DP. Associations between four types of childhood neglect and personality disorder symptoms during adolescence and early adulthood: findings of a community-based longitudinal study. Journal of Personality Disorders. 2000, 14 (2): 171–87. PMID 10897467. doi:10.1521/pedi.2000.14.2.171. 
  23. ^ Joyce, Peter R.; McKenzie, Janice M.; Luty, Suzanne E.; Mulder, Roger T.; Carter, Janet D.; Sullivan, Patrick F.; Cloninger, C. Robert. Temperament, childhood environment and psychopathology as risk factors for avoidant and borderline personality disorders. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2003, 37 (6): 756–64. PMID 14636393. doi:10.1111/j.1440-1614.2003.01263.x. 
  24. ^ Johnson, J. G.; Cohen, P; Brown, J; Smailes, EM; Bernstein, DP. Childhood Maltreatment Increases Risk for Personality Disorders During Early Adulthood. Archives of General Psychiatry. 1999, 56 (7): 600–6. PMID 10401504. doi:10.1001/archpsyc.56.7.600 可免费查阅. 
  25. ^ Battle, Cynthia L.; Shea, M. Tracie; Johnson, Dawn M.; Yen, Shirley; Zlotnick, Caron; Zanarini, Mary C.; Sanislow, Charles A.; Skodol, Andrew E.; et al. Childhood Maltreatment Associated With Adult Personality Disorders: Findings From the Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study. Journal of Personality Disorders. 2004, 18 (2): 193–211 [2022-12-31]. PMID 15176757. doi:10.1521/pedi.18.2.193.32777. （原始内容存档于2019-01-08）. 
  26. ^ Sperry, Len. Avoidant Personality Disorder. Handbook of diagnosis and treatment of DSM-IV-TR personality disorders. Philadelphia: Brunner-Routledge. 2003: 59–79 [2022-12-31]. ISBN 978-0-415-93569-2. （原始内容存档于2023-01-14）. 
  27. ^ Meyer, Björn; Ajchenbrenner, Muriel; Bowles, David P. Sensory sensitivity, attachment experiences, and rejection responses among adults with borderline and avoidant features. Journal of Personality Disorders. December 2005, 19 (6): 641–658. ISSN 0885-579X. PMID 16553560. doi:10.1521/pedi.2005.19.6.641. 
  28. ^ Theodore Millon (2004): Chapter 6 – The Avoidant Personality (p.187). Personality Disorders in Modern Life. 互联网档案馆的存档，存档日期2017-02-07. Wiley, 2nd Edition. ISBN 0-471-23734-5.（英文）
  29. ^ 29.0 29.1 Millon, Theodore. Personality Subtypes Summary. Institute for Advanced Studies in Personology and Psychopathology (millon.net). 2015 [2013-01-08]. （原始内容存档于2017-06-21） （英语）. 
  30. ^ Peter D. McLean, Sheila R. Woody: Anxiety Disorders in Adults: An Evidence-Based Approach to Psychological Treatment （页面存档备份，存于互联网档案馆）. p. 129, ISBN 978-0-19-802759-1.
  31. ^ David L. Fogelson; Keith Nuechterlein. Avoidant personality disorder is a separable schizophrenia-spectrum personality disorder even when controlling for the presence of paranoid and schizotypal personality disorders. Schizophrenia Research. 2007, 91 (1–3): 192–199. CiteSeerX 10.1.1.1019.5817 可免费查阅. PMC 1904485 可免费查阅. PMID 17306508. doi:10.1016/j.schres.2006.12.023. 
  32. ^ Lehnhardt, Fritz-Georg; Gawronski, Astrid; Pfeiffer, Kathleen; Kockler, Hanna; Schilbach, Leonhard; Vogeley, Kai. The Investigation and Differential Diagnosis of Asperger Syndrome in Adults. Deutsches Ärzteblatt International. November 2013, 110 (45): 755–763. PMC 3849991 可免费查阅. PMID 24290364. doi:10.3238/arztebl.2013.0755. 
  33. ^ 33.0 33.1 Comer, Ronald. [1].pdf Fundamentals of abnormal psychology] (PDF). New York, NY: Worth Publishers. 2014: 424–427. ISBN 978-1-4292-9563-5 （英语）. 
  34. ^ Eckleberry, Sharon C. Dual Diagnosis and the Avoidant Personality Disorder. The Dual Diagnosis Pages: From Our Desk. 2000-03-25 [2007-02-06]. （原始内容存档于2006-12-16）. 
  35. ^ Personality Disorder - Treatment. Mind. [5 February 2016]. （原始内容存档于2016-02-05）. 
  36. ^ Ralevski, E.; Sanislow, C. A.; Grilo, C. M.; Skodol, A. E.; Gunderson, J. G.; Tracie Shea, M.; Yen, S.; Bender, D. S.; et al. Avoidant personality disorder and social phobia: distinct enough to be separate disorders?. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2005, 112 (3): 208–14 [2022-12-31]. PMID 16095476. S2CID 16517625. doi:10.1111/j.1600-0447.2005.00580.x 可免费查阅. （原始内容存档于2019-11-08） （英语）. 
  37. ^ Nedic, Aleksandra; Zivanovic, Olga; Lisulov, Ratomir. Nosological status of social phobia: contrasting classical and recent literature. Current Opinion in Psychiatry. 2011, 24 (1): 61–6. PMID 20966756. S2CID 31505197. doi:10.1097/YCO.0b013e32833fb5a6 （英语）. 
  38. ^ Reichborn-Kjennerud, T.; Czajkowski, N.; Torgersen, S.; Neale, M. C.; Orstavik, R. E.; Tambs, K.; Kendler, K. S. The Relationship Between Avoidant Personality Disorder and Social Phobia: A Population-Based Twin Study. American Journal of Psychiatry. 2007, 164 (11): 1722–8. PMID 17974938. S2CID 23171568. doi:10.1176/appi.ajp.2007.06101764 （英语）. 
  39. ^ Reich, James. Avoidant personality disorder and its relationship to social phobia. Current Psychiatry Reports. 2009, 11 (1): 89–93. PMID 19187715. S2CID 40728363. doi:10.1007/s11920-009-0014-0 （英语）. 
  40. ^ 40.0 40.1 Huppert, Jonathan D.; Strunk, Daniel R.; Ledley, Deborah Roth; Davidson, Jonathan R. T.; Foa, Edna B. Generalized social anxiety disorder and avoidant personality disorder: structural analysis and treatment outcome. Depression and Anxiety. 2008, 25 (5): 441–8. PMID 17618526. S2CID 9179813. doi:10.1002/da.20349 （英语）. 
  41. ^ Herbert JD, Hope DA, Bellack AS. Validity of the distinction between generalized social phobia and avoidant personality disorder. J Abnorm Psychol. 1992, 101 (2): 332–9 [2022-12-31]. PMID 1583228. doi:10.1037/0021-843x.101.2.332. （原始内容存档于2020-06-10） （英语）. 
  42. ^ Grant, Bridget F.; Hasin, Deborah S.; Stinson, Frederick S.; Dawson, Deborah A.; Chou, S. Patricia; Ruan, W. June; Pickering, Roger P. Prevalence, Correlates, and Disability of Personality Disorders in the United States. The Journal of Clinical Psychiatry. 2004, 65 (7): 948–58. PMID 15291684. doi:10.4088/JCP.v65n0711 （英语）. 
  43. ^ Zimmerman, M.; Rothschild, L. & Chelminski, I. The prevalence of DSM-IV personality disorders in psychiatric outpatients. The American Journal of Psychiatry. 2005, 162 (10): 1911–1918. PMID 16199838. doi:10.1176/appi.ajp.162.10.1911 （英语）. 
  44. ^ Millon, Theodore; Martinez, Alexandra. Avoidant Personality Disorder. Livesley, W. John (编). The DSM-IV Personality Disorders需要免费注册. Guilford Press. 1995: 218. ISBN 978-0-89862-257-7 （英语）. 
  45. ^ Kretschmer, Ernst. Körperbau und Charakter. J. Springer. 1921 （德语）. 

外部链接[编辑]

分类
外部资源
DSM-5
（分类模型）
A型（奇特）
B型（戏剧化）
C型（焦虑）
规范控制数据库: 各地 编辑维基数据链接
取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=迴避型人格障礙&oldid=82277448”