淋巴細胞減少症
| 淋巴細胞減少症 | |
|---|---|
| 又稱 | 淋巴細胞缺乏症、 淋巴球減少症 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 血液學，免疫學 |
| ICD-9-CM | 288.51、288.8 |
| DiseasesDB | 7677 |
淋巴細胞減少症（英語：Lymphocytopenia或Lymphopenia）也稱淋巴細胞缺乏症或淋巴球減少症，是指血液中淋巴細胞水平過低的情況。[1]淋巴細胞是一種在免疫系統中具有重要功能的白細胞。與此病相反的是淋巴細胞增多症，它指的是血液中淋巴細胞水平過高的情況。[2]
當所有類型的血細胞總數減少時，淋巴細胞減少症可能會作為全血細胞減少症的一部分存在。
分類
[編輯]在某些情況下，淋巴細胞減少症可以根據減少的淋巴細胞種類進一步分類。如果所有三種淋巴細胞都受到抑制，則使用該術語而無需進一步限定。
- 在T淋巴細胞減少症中，T淋巴細胞的數量太少，但其他淋巴細胞數量正常。它會導致並表現為T細胞缺乏症。這通常是由HIV感染引起的（導致艾滋病），但也可能是感染原發性CD4+淋巴細胞減少症（ICL）。ICL是一種非常罕見的異質性疾病，定義為在沒有任何已知免疫缺陷的情況下（如感染HIV或化療）CD4+T細胞的數量低於300個細胞/μL。[3]
- 在B淋巴細胞減少症中，B淋巴細胞的數量太少，但其他淋巴細胞的數量可能正常。它會導致並表現為體液免疫缺陷。這通常是由抑制免疫系統的藥物引起的。[來源請求]
- 在NK淋巴細胞減少症中，自然殺傷細胞（NK細胞）的數量太少，但其他淋巴細胞數量正常。這是非常罕見的。[來源請求]
成因
[編輯]暫時性淋巴細胞減少症的最常見原因是近期感染，例如普通感冒。[來源請求]
淋巴細胞減少症（不是原發性CD4+淋巴細胞減少症）與使用皮質類固醇、感染HIV或其他病毒、細菌及真菌病原體、營養不良、全身性紅斑狼瘡、[4]重度壓力、[5]劇烈或長時間的體能鍛煉（由於皮質醇釋放）、[6]患有類風濕性關節炎 、結節病、[7]多發性硬化症[8]和醫源病（由其他醫學治療引起）等病症有關。
淋巴細胞減少症是許多類型的化療（例如細胞毒性藥物或免疫抑制藥物）的常見暫時性結果。一些已經擴散到骨髓的惡性腫瘤，如白血病或晚期霍奇金淋巴瘤，[9][10]也會引起淋巴細胞減少症。
感染淋巴細胞減少症的另一個原因是感染甲型流感病毒H1N1亞型（以及甲型流感病毒的其他亞型），並且通常與單核細胞增多有關。[11]H1N1是西班牙流感、2009年H1N1流感大流行和2016年巴西流感流行的罪魁禍首。[12]除此之外，SARS也會引起淋巴細胞減少症。[13]截至2020年1月29日，在中國武漢實驗室確診的COVID-19患者中，83.2%的患者在入院時出現淋巴細胞減少症。[14]
大劑量的輻射，例如與核事故有關的輻射或全身放射治療，也可能會導致淋巴細胞減少症。[15]
診斷
[編輯]當全血細胞計數顯示淋巴細胞的數量低於適合年齡的參考區間（例如，成人低於1.0 x 10(9)/L）時，診斷為淋巴細胞減少症。[來源請求]
預後
[編輯]一旦感染清除，由感染引起的淋巴細胞減少症往往會消退。但感染原發性CD4+淋巴細胞減少症的患者的CD4+細胞的數量可能過低但穩定，或者過低而且進行性下降， 後一種情況是終結性的。[來源請求]
其他動物
[編輯]由貓白血病病毒和貓免疫缺陷病毒逆轉錄病毒感染引起的淋巴細胞減少症可用淋巴細胞T細胞免疫調節劑治療。[16]
參考文獻
[編輯]- ^ Lymphocytopenia. National Heart, Lung and Blood Institute. NIH. [10 February 2020]. （原始內容存檔於2020-03-12）.
- ^ 妙佑医疗国际 - 淋巴细胞增多症（淋巴细胞计数高） 定义. Mayo Clinic. [2023-01-30]. （原始內容存檔於2023-01-30） （中文（簡體））.
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