原發性高醛固酮症
外觀
原發性高醛固酮症 | |
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醛固酮 | |
類型 | 醛固酮增多症、腎上腺腺瘤[*]、adrenal gland disease[*]、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 內分泌學 |
ICD-10 | E26.0 |
ICD-9-CM | 255.1 |
DiseasesDB | 3073 |
MedlinePlus | 000330 |
eMedicine | med/432 |
MeSH | D006929 |
Orphanet | 181415 |
原發性高醛固酮症(Primary aldosteronism),又稱康氏症(Conn's syndrome),是腎上腺生產過量醛固酮而造成腎素水平下降而導致的一種疾病,通常症狀不嚴重[1]。大多數人會引起高血壓,導致視力模糊或頭痛[1][2]。偶爾還會有肌肉無力、痙攣、刺痛感,及過量排尿等現象[1]。本疾病的併發症包含心血管疾病,如中風、心肌梗死、腎功能衰竭、心律不整等等[3][4]。
可引起原發性高醛固酮症的原因很多。約66%的病患是由於先天性腎上腺增生症,33%則由於腎上腺腺瘤而造成醛固酮分泌過多[1]。其他較罕見的原因則包含腎上腺癌及遺傳性的家族性高醛固酮症[5]。有些指引建議對於高風險的高血壓患者進行篩檢,有些則認為所有高血壓患者都應該接受篩檢[3]。篩檢方式通常利用血液中醛固酮和腎素的濃度比值(ARR),之後再配合其他檢驗方式診斷。雖然文獻中常提到本疾病會合併低鉀血症,然而其實只有四分之一的病患會有此一表徵。如要找出潛藏原因則可以輔以醫學影像協助診斷[1]。
腺瘤部分可以利用手術切除[1]。若單側腎上腺異常腫大,也可以手術移除其中一個[4]。如果是雙側腫大,則一般給予如螺內酯或迎甦心等抗鹽皮質激素藥物[1]。另外也需合併給予其他治療高血壓的藥物,並建議低鹽飲食[1][4]。有些家族性高醛固酮症可用地塞米松進行治療[1]。
原發性高醛固酮症的患者大約佔了高血壓患者的1成[1],且女性比男性更容易發生,常在30歲至50歲間的人們發病[6]。本疾病最早是於1955年由美國內分泌學者傑洛姆·W·康恩所描述,因此又稱為康氏症[7][8]。
參考文獻
[編輯]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 Schirpenbach, C; Reincke, M. Primary aldosteronism: current knowledge and controversies in Conn's syndrome.. Nature clinical practice. Endocrinology & metabolism. March 2007, 3 (3): 220–7. PMID 17315030. doi:10.1038/ncpendmet0430.
- ^ Primary hyperaldosteronism (Conn's syndrome or aldosterone-producing adrenal tumor). [8 April 2015]. (原始內容存檔於2015-04-19).
- ^ 3.0 3.1 Stowasser, M; Taylor, PJ; Pimenta, E; Ahmed, AH; Gordon, RD. Laboratory investigation of primary aldosteronism.. The Clinical biochemist. Reviews / Australian Association of Clinical Biochemists. May 2010, 31 (2): 39–56. PMID 20498828.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Primary hyperaldosteronism (Conn's syndrome or aldosterone-producing adrenal tumor). [8 April 2015]. (原始內容存檔於2015-03-28).
- ^ Primary hyperaldosteronism (Conn's syndrome or aldosterone-producing adrenal tumor). [8 April 2015]. (原始內容存檔於2015-04-09).
- ^ Hubbard, Johnathan G.H.; Inabnet, William B.; Heerden, Chung-Yau Lo. Endocrine surgery principles and practice. London: Springer. 2009: 367 [2016-10-10]. ISBN 9781846288814. (原始內容存檔於2016-06-30).
- ^ Conn JW, Louis LH. Primary aldosteronism: a new clinical entity. Trans. Assoc. Am. Physicians. 1955, 68: 215–31; discussion, 231–3. PMID 13299331.
- ^ Williams, Gordon H. Textbook of nephro-endocrinology. Amsterdam: Academic. 2009: 372 [2016-10-10]. ISBN 9780080920467. (原始內容存檔於2016-06-30).
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