屈光不正

屈光不正
眼鏡為屈光不正常見的治療方式。
症狀	視線模糊、復視、頭痛、眼睛疲勞
類型	近視、遠視、散光、老花
診斷方法	視力測試
治療	眼鏡、隱形眼鏡、外科學
盛行率	~15億人
分類和外部資源
醫學專科	眼科學
ICD-11	9D00
DiseasesDB	29645
Orphanet	98618

屈光不正（refractive error，refraction error），即眼睛的「折射誤差」，是因眼球形狀而讓光無法正確聚焦在視網膜上的問題。常見的屈光不正有近視、遠視、散光和老花等。近視是看遠方物體模糊不清，遠視和老花是看近物模糊不清，散光是視物呈現不規則延伸或模糊。屈光不正可能併發症狀有複視、頭痛和眼睛疲勞。

近視是因為眼球長度過長，遠視則是因為眼球長度過短，散光是因為眼角膜形狀問題，老花眼則是因老化而無法有效控制眼睛的水晶體形狀。部分眼屈光不正的患者父母也有類似問題。確診方式是做視力測試。

屈光不正可經由佩戴眼鏡、隱形眼鏡或接受手術來矯正。佩戴眼鏡是最簡單也最安全的治療方式；隱形眼鏡則可以提供較寬闊的視野，但也伴隨着感染的風險。而接受屈光手術可以永久改變眼角膜的形狀。

據估計，全球約有 10~20 億人口患有屈光不正。依地區不同，比例差距甚大；例如佔歐洲 25% 人口，但在亞洲卻高達 80% 人口。其中最常見的就是近視，其比例約佔成人的 15~49% ，孩童中則約佔 1.2~42%。遠視則較常見於幼童及年長者。患有老花眼者主要都在 35 歲以上。據估計，2013年患有屈光不正者約有6.6億（每100人中就有10人），其中的 9500 萬人因此而失明。眼屈光不正是視力喪失最常見的原因之一，其他原因包含白內障、黃斑部退化，以及缺乏維生素A。

屈光不正的分類

1. 由於眼的屈光作用可使外面進入的平行光形成焦點，但這個焦點不像正視眼那樣恰好落在視網膜上，根據焦點與視網膜的位置關係，焦點在視網膜之後者為遠視；焦點在視網膜之前為近視。
2. 由於外面進入的平行光線通過眼屈光系統不能成焦點。散光即為這種情況。

引起屈光不正的原因分類

1. 屈光系統中組成部分的位置關係：
   • 視網膜離眼光學系統太近或太遠，即眼軸過短或太長。成為軸性遠視或近視。
   • 晶狀體異位，向前脫位成為近視，向後脫位成為遠視。
2. 屈光體表面不正常：
   • 角膜或晶狀體表面彎曲度過小或過大，成為曲率性遠視或近視。
   • 屈光表面不規則，即在不同子午線上彎曲度有差別，成為散光。
     • 彎曲度差別最大的兩子午線互相成直角，稱為規則散光。
     • 彎曲度差別最大的兩子午線不成直角，稱為雙斜散光。
     • 各子午線的屈光不等，或同一子午線上各部分之間屈光不等，稱為不規則散光。
3. 屈光成分偏斜（引起散光）：
   • 晶狀體位置的偏斜，視網膜的偏斜
4. 屈光成分的折射率不正常：
   • 主要因為房水、晶狀體和玻璃體三者任意個折射率過高或過低，都會形成遠視或近視。
   • 若在同一屈光介質中的不同部位發生不規則的折射率改變，會形成不規則散光。
5. 在屈光系統中缺少屈光成分：
   • 常見的是晶狀體的缺失，即無晶狀體，可形成高度遠視。

參考資料

• 徐廣第. 《眼科屈光学》. 北京: 軍事醫學科學出版社. 2005-06. ISBN 9787801216830.