老花
| 老花 | |
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| 營養標示的小字對老花患者的閱讀相當吃力。 | |
| 症状 | 小字閱讀困難、閱讀文字必須放遠一點看、頭痛、眼睛疲勞[1] |
| 常見始發於 | 從35歲以後逐漸惡化[1] |
| 肇因 | 老化導致晶状体彈性降低[1] |
| 診斷方法 | 視力測試[1] |
| 治療 | 老花眼鏡[1]、隱形眼鏡[2] |
| 盛行率 | 所有人[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 视光学、眼科学 |
| ICD-11 | 9D00.3 |
| ICD-10 | H52.4 |
| ICD-9-CM | 367.4 |
| DiseasesDB | 29647 |
| MedlinePlus | 001026 |
老花（英語：presbyopia）是人的眼睛老化自然過程，體現在看近物時，由於不能對焦，引致映像變得模糊。老花的症狀包括閱讀小字體出現困難而須將讀物拉遠、頭痛及眼睛容易疲勞[1]。
老花為人類正常的老化過程，乃肇因於晶状体彈性降低導致看近物時，焦點成像於视网膜後方。老花跟近視、遠視及散光一樣，為眼屈光不正的一種。確診方式為藉由視力測試結果來做診斷[1]。
典型的治療方式是佩戴老花眼鏡，鏡片會分上下兩部分，下半部分的屈光度較高，患者就不需要一直戴脱眼鏡[1]；現成的老花眼鏡可以滿足一部分需求，有些隱形眼鏡也能提供這種功能[2]。
所有人或多或少都會罹患老花，年過35歲者患有老花的機率比較高[1]。早在公元前4世紀時，亞里斯多德就有老花的相關記敘。以佩戴眼鏡的方式來解決老花問題，是始於13世紀晚期[3]。
病徵[编辑]
患者在看近物時視物變得模糊。特別是在光線不足下，問題會更明顯嚴重，這是因為光線不足下曈孔會擴大，因而景深變窄。
另一病徵是患者在把焦點大幅轉移時的瞬间影像會暫時性變得模糊，這是因為眼睛變焦遲緩所致。
成因[编辑]
隨著人類年齡漸長，眼睛視近物的調節力便會逐漸下降。目前醫學界並未能完全確定老花的成因，但一般相信主要是由於眼內晶狀體的彈性隨年齡而漸漸減低，觀看近物時，晶狀體弧度不足，未能把光線聚焦至視網膜。
老花眼開始的年齡與緯度有關，居住於熱帶地方的民眾出現老花症狀會較早，原因可能是與日照的多寡有關，接收到陽光中的紅外線愈多，老花眼可能愈早發生。因此，居住於海邊的民眾亦會比山區居民較早出現老花症狀[4]。
老花是一種自然的老化現象，一般人在40歲開始都會面對[5]，無論有沒有近視或遠視等屈光不正，都會感到難以聚焦閱讀太近的事物，要拿遠一點才可看清。老花眼的度數到60歲之後才會逐漸固定，最深約在300度左右。因此，40至60多歲的人，建議平均每2年檢查一次，以取得最適合的度數[6]。
療法[编辑]
老花可通过眼镜、隐形眼镜、多焦点人工晶状体或LASIK手术来矫正[2]。最常见的治疗是使用适当凸透镜戴镜矫正；而用于矫正老花的眼镜，则可为简单的阅读镜片，或较复杂的双焦点、三焦点、渐进镜片[7]。
輕微老花眼的人，如果閱讀時把書本拿遠一點就能看清楚，就不一定非要配眼鏡不可。但當度數加深，閱讀時感覺吃力，應佩戴眼鏡輔助，以免讓眼睛過度疲勞，甚至會引至頭暈、想吐，和眼球脹痛，需要佩戴焦距精准的老花眼镜，否则会伤害眼睛[6]。
由於患者本身可能有近視，看遠和看近需要不同度數的眼鏡，為了免除時常轉換眼鏡的麻煩，由兩個焦點鏡片組成的雙光(雙焦)眼鏡便可帶來方便。隱形眼鏡亦有雙光鏡片可供選配。對於在工作或生活中視線焦距變化大的人，也可佩戴鏡片上有超過三個以上的焦點的多焦點眼鏡。不過，戴雙焦或多焦鏡片的初期，需要一段時間逐漸適應。
老花與遠視雖然都可透過凸透鏡片矯正，但卻屬兩種不同的現象。遠視本屬於屈光不正，是眼軸過短或調節力不足，老花則純屬老化問題。
参考文献[编辑]
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Facts About Presbyopia. NEI. October 2010 [11 September 2016]. （原始内容存档于4 October 2016）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 Pérez-Prados, Roque; Piñero, David P; Pérez-Cambrodí, Rafael J; Madrid-Costa, David. Soft multifocal simultaneous image contact lenses: a review. Clinical and Experimental Optometry. March 2017, 100 (2): 107–127. PMID 27800638. S2CID 205049139. doi:10.1111/cxo.12488.
- ^ Wade, Nicholas J. A Natural History of Vision. MIT Press. 2000-01-31: 50 [2019-07-19]. ISBN 978-0-262-73129-4. （原始内容存档于2020-10-05） （英语）.
- ^ 吳建良. 老花悄悄來報到 焦慮籠罩中年人. 台灣: 常春雜誌. 2011年7月: 72–75頁.
- ^ 年過40 老花眼年增10度 陳清芳/台北/中央社 2011/11/05 10:09 互联网档案馆的存檔，存档日期2016-03-04.
- ^ 6.0 6.1 李佳欣. 愛護老花眼 眼鏡愈貴愈好?. 台灣: 康健雜誌. 2011年1月: 150–156頁.
- ^ Khurana, AK. Asthenopia, anomalies of accommodation and convergence. Theory and practice of optics and refraction 2nd. Elsevier. September 2008: 100–107. ISBN 978-81-312-1132-8.
參見[编辑]
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