眼屈光不正

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眼屈光不正
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眼鏡為眼屈光不正常見的治療方式。
醫學專科 眼科学
症状 視線模糊英语Blurry vision复视頭痛眼睛疲勞英语eye strain[1]
種類 近視遠視散光老花[1]
診斷方法 視力測試[1]
治療 眼鏡隱形眼鏡外科学[1]
盛行率 ~15億人[2]

眼屈光不正(Refractive error),係指因球形狀而讓無法成功聚焦視網膜上的問題[1]。常見的典型眼屈光不正有近視遠視散光老花眼[1]。近視是因為看遠方物體會模糊不清楚,遠視和老花眼是看近物會模糊不清楚,散光是視物會呈現不規則延伸或模糊,老花眼則是難以聚焦在近物上[1]。其他症狀包含複視頭痛眼睛疲勞英语eye strain[1]

近視是因為眼球長度過長,遠視則是因為眼球長度過短,散光是因為眼角膜形狀問題,老花眼則是因老化而無法有效控制眼睛的水晶體形狀[1]。部分眼屈光不正的患者父母也有類似問題[1]。確診方式是做視力測試[1]

眼屈光不正可經由配戴眼鏡隱形眼鏡或接受手術來矯正[1]。配戴眼鏡是最簡單也最安全的治療方式[1];隱形眼鏡則可以提供較寬闊的視野,但也伴隨著感染的風險[1]。而接受屈光手術可以永久改變眼角膜的形狀[1]

據估計,全球約有 10~20 億人口患有眼屈光不正[2]。依地區不同,比例差距甚大;例如佔歐洲 25% 人口,但在亞洲卻高達 80% 人口[2]。其中最常見的就是近視[3],其比例約佔成人的 15~49% ,孩童中則約佔 1.2~42%[4]。遠視則較常見於幼童及年長者[5][6]。患有老花眼者主要都在 35 歲以上[1]。據估計,2013年患有眼屈光不正者約有6.6億(每100人中就有10人)[7],其中的 9500 萬人因此而失明[7]。眼屈光不正是視力喪失最常見的原因之一,其他原因包含白內障黃斑部退化,以及缺乏維生素A英语vitamin A deficiency[8]

屈光不正的分类[编辑]

  1. 由于眼的屈光作用可使外面进入的平行光形成焦点,但这个焦点不像正视眼那样恰好落在视网膜上,根据焦点与视网膜的位置关系,焦点在视网膜之后者为远视;焦点在视网膜之前为近视
  2. 由于外面进入的平行光线通过眼屈光系统不能成焦点。散光即为这种情况。

引起屈光不正的原因分类[编辑]

  1. 屈光系统中组成部分的位置关系:
  2. 屈光体表面不正常:
    • 角膜晶状体表面弯曲度过小或过大,成为曲率性远视或近视。
    • 屈光表面不规则,即在不同子午线上弯曲度有差别,成为散光
      • 弯曲度差别最大的两子午线互相成直角,称为规则散光。
      • 弯曲度差别最大的两子午线不成直角,称为双斜散光。
      • 各子午线的屈光不等,或同一子午线上各部分之间屈光不等,称为不规则散光。
  3. 屈光成分偏斜(引起散光):
    • 晶状体位置的偏斜,视网膜的偏斜
  4. 屈光成分的折射率不正常:
    • 主要因为房水、晶状体和玻璃体三者任意个折射率过高或过低,都会形成远视近视
    • 若在同一屈光介质中的不同部位发生不规则的折射率改变,会形成不规则散光
  5. 在屈光系统中缺少屈光成分:
    • 常见的是晶状体的缺失,即无晶状体,可形成高度远视

参考资料[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Facts About Refractive Errors. NEI. October 2010 [29 July 2016]. (原始内容存档于28 July 2016). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Denniston, Alastair; Murray, Philip. Oxford Handbook of Ophthalmology 3. OUP Oxford. 2014: 826. ISBN 9780191057021. (原始内容存档于2016-08-15) (英语). 
  3. ^ Foster, PJ; Jiang, Y. Epidemiology of myopia.. Eye (London, England). February 2014, 28 (2): 202–8. PMC 3930282. PMID 24406412. doi:10.1038/eye.2013.280. 
  4. ^ Pan, CW; Ramamurthy, D; Saw, SM. Worldwide prevalence and risk factors for myopia.. Ophthalmic & physiological optics : the journal of the British College of Ophthalmic Opticians (Optometrists). January 2012, 32 (1): 3–16. PMID 22150586. doi:10.1111/j.1475-1313.2011.00884.x. 
  5. ^ Castagno, VD; Fassa, AG; Carret, ML; Vilela, MA; Meucci, RD. Hyperopia: a meta-analysis of prevalence and a review of associated factors among school-aged children.. BMC Ophthalmology. 23 December 2014, 14: 163. PMC 4391667. PMID 25539893. doi:10.1186/1471-2415-14-163. 
  6. ^ Grosvenor, Theodore. Primary care optometry 5. St. Louis (Miss.): Butterworth Heinemann, Elsevier. 2007: 70. ISBN 9780750675758. (原始内容存档于2016-08-15). 
  7. ^ 7.0 7.1 Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 22 August 2015, 386 (9995): 743–800. PMC 4561509. PMID 26063472. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. 
  8. ^ Pan, CW; Dirani, M; Cheng, CY; Wong, TY; Saw, SM. The age-specific prevalence of myopia in Asia: a meta-analysis.. Optometry and vision science : official publication of the American Academy of Optometry. March 2015, 92 (3): 258–66. PMID 25611765. doi:10.1097/opx.0000000000000516. 

徐广第.《眼科屈光学》修订版.军事医学科学出版社,2001