嬰兒猝死症：修订间差异

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幾例[[殺嬰]]案件被發現曾被誤診為嬰兒猝死症<ref name="Glatt 2000">{{cite book |title=Cradle of Death: A Shocking True Story of a Mother, Multiple Murder, and SIDS |year=2000 |isbn=978-0-312-97302-5 |first=John |last=Glatt |publisher=Macmillan}}</ref><ref name="Havill 2002">{{cite book |title=While Innocents Slept: A Story of Revenge, Murder, and SIDS |year=2002 |isbn=978-0-312-97517-3 |first=Adrian |last=Havill |publisher=Macmillan}}</ref>。而實為殺嬰的案例佔嬰兒猝死症診斷的百分比從1%以下至5%不等<ref>{{cite journal | author = Hymel KP | title = Distinguishing sudden infant death syndrome from child abuse fatalities. | journal = Pediatrics | volume = 118 | issue = 1 | pages = 421–7 | date = July 2006 | pmid = 16818592 | doi = 10.1542/peds.2006-1245 }}</ref>。
幾例[[殺嬰]]案件被發現曾被誤診為嬰兒猝死症<ref name="Glatt 2000">{{cite book |title=Cradle of Death: A Shocking True Story of a Mother, Multiple Murder, and SIDS |year=2000 |isbn=978-0-312-97302-5 |first=John |last=Glatt |publisher=Macmillan}}</ref><ref name="Havill 2002">{{cite book |title=While Innocents Slept: A Story of Revenge, Murder, and SIDS |year=2002 |isbn=978-0-312-97517-3 |first=Adrian |last=Havill |publisher=Macmillan}}</ref>。而實為殺嬰的案例佔嬰兒猝死症診斷的百分比從1%以下至5%不等<ref>{{cite journal | author = Hymel KP | title = Distinguishing sudden infant death syndrome from child abuse fatalities. | journal = Pediatrics | volume = 118 | issue = 1 | pages = 421–7 | date = July 2006 | pmid = 16818592 | doi = 10.1542/peds.2006-1245 }}</ref>。


==預防==
== 降低猝死的風險 ==
在預防嬰兒猝死症上，有不少措施是有效的，包括調整嬰兒睡眠姿勢、餵母乳、不要用太軟的床墊、嬰兒接種疫苗，以及使用奶嘴<ref name=Moon2012/>。目前還無法證實電子監控設備是否可以做為預防式的措施<ref name=Moon2012/>。有關風扇對嬰兒猝死症的影響，目前還沒有足夠的研究，因此也還沒有這方面的建議<ref name=Moon2012/>，有關{{le|襁褓|Swaddling}}和嬰兒猝死症影響的證據也還不明確<ref name=Moon2012/>。2016年的一篇文獻回顧指出，有初步證據指出襁褓會增加嬰兒猝死症的風險，尤其是在睡覺將嬰兒以胃部朝下或側面朝下的姿勢睡眠<ref>{{cite journal|last1=Pease|first1=AS|last2=Fleming|first2=PJ|last3=Hauck|first3=FR|last4=Moon|first4=RY|last5=Horne|first5=RS|last6=L'Hoir|first6=MP|last7=Ponsonby|first7=AL|last8=Blair|first8=PS|title=Swaddling and the Risk of Sudden Infant Death Syndrome: A Meta-analysis.|journal=Pediatrics|date=June 2016|volume=137|issue=6|doi=10.1542/peds.2015-3275|pmid=27244847|quote=Limited evidence suggested swaddling risk increased with infant age and was associated with a twofold risk for infants aged >6 months.|page=e20153275}}</ref>。
# 不讓嬰兒俯睡

# 研究顯示，讓一歲前嬰兒吸咬奶嘴可以降低猝死率的風險
===睡姿===
# 不讓嬰兒穿太多厚重的衣服
<!--[[File:back to sleep plot.png|thumb|1988年至2006年嬰兒猝死症的變化]]-->
# 嬰兒睡在平坦的床
嬰兒以背朝下的仰睡姿勢可以顯著的減少嬰兒猝死症的風險<ref name=Mitch2009>{{cite journal | author = Mitchell EA | title = SIDS: past, present and future. | journal = Acta Paediatrica | volume = 98 | issue = 11 | pages = 1712–9 | date = November 2009 | pmid = 19807704 | doi = 10.1111/j.1651-2227.2009.01503.x }}</ref>，，這是[[美國兒科學會]]建議的嬰兒睡姿，而{{le|美國國家兒童健康與人類發展中心|Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development}}（NICHD）的{{le|安全睡眠運動|Safe to Sleep}}也認為仰睡是最理想的方式。在許多國家建議嬰兒仰睡後，嬰兒猝死症發生率已顯著下降<ref>{{cite journal |vauthors=Mitchell EA, Hutchison L, Stewart AW | title = The continuing decline in SIDS mortality | journal = Arch Dis Child | volume = 92 | issue = 7 | pages = 625–6 | date = July 2007 | pmid = 17405855 | pmc = 2083749 | doi = 10.1136/adc.2007.116194 }}</ref>。仰睡似乎不會增加窒息的風險，即使是[[胃食道逆流]]的嬰兒也是一樣<ref name=Moon2012/>，嬰兒仰睡時會睡的比較淺，但這並無害<ref name=Moon2012/>。嬰兒和父母共用臥室，但睡在不同的床上，也可以減少一半的風險<ref name=Moon2012/>。
# 居住環境的空氣品質和流通

# 不使用任何的調轉位置物品, 如抱枕
===奶嘴===
# 不使用床圍, 即使要用, 要用格網狀床圍
[[奶嘴]]似乎可以減少嬰兒猝死症的風險，詳細的原因不明<ref name=Moon2012/>，。[[美國兒科學會]]認為用安撫奶嘴來預防嬰兒猝死症是合理的作法<ref name=Moon2012/>。一般認為使用安撫奶嘴會影響哺乳，其實在頭四個月安撫奶嘴不會影響哺乳，這只是常見的誤解<ref>{{Cite journal|last=Jaafar|first=Sharifah Halimah|last2=Ho|first2=Jacqueline J.|last3=Jahanfar|first3=Shayesteh|last4=Angolkar|first4=Mubashir|date=2016-08-30|title=Effect of restricted pacifier use in breastfeeding term infants for increasing duration of breastfeeding|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=8|pages=CD007202|doi=10.1002/14651858.CD007202.pub4|issn=1469-493X|pmid=27572944}}</ref>。
# 不使用厚重被子, 改用睡袋, 但尺寸必須合適嬰兒, 使嬰兒頭部不會意外滑進睡袋之中

# 嬰兒的腳要貼著床的一端
===睡眠用具===
產品安全專家建議不要讓嬰兒睡覺時使用枕頭、過度柔軟的床墊、睡眠固位墊（sleep positioners）、床圍，也不要在嬰兒床上擺放填充玩具或是膨鬆的被單；而是應該讓嬰兒穿暖和一點然後保持床上淨空<ref>{{cite web |title=What Can Be Done? |publisher=American SIDS Institute |url=http://www.sids.org/nprevent.htm |deadurl=yes |archiveurl=https://web.archive.org/web/20030621224728/http://www.sids.org/nprevent.htm |archivedate=2003-06-21 |df= }}</ref>。

如果要為嬰兒蓋毛毯或穿上其他衣物，應注意勿蓋住嬰兒的頭<ref name=AAP2016Guid>{{cite journal|first1=Task Force on Sudden Infant Death|last1=Syndrome|title=SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment|url=http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/10/20/peds.2016-2938|journal=Pediatrics|date=24 October 2016|issn=0031-4005|pages=e20162938|doi=10.1542/peds.2016-2938|pmid=27940804|volume=138|issue=5|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161025013544/http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/10/20/peds.2016-2938|archivedate=25 October 2016|df=}}</ref>。

===防踢被===
生活在較寒冷的地區時，為了幫嬰兒保暖，愈來愈多的父母在嬰兒睡覺時會替他們穿上嬰兒[[睡袋]]（或稱防踢被，Sleep sacks）。這是一個用柔性布料所作成的套袋，上面及側面有開洞以便讓嬰兒的頭手穿過，另有拉鍊可拉上使睡袋圍住嬰兒的身體。一篇載於1998年8月付梓的歐洲兒科醫學月刊（EJPE）的研究表明<ref>{{cite journal |vauthors=L'Hoir MP, Engelberts AC, van Well GT, McClelland S, Westers P, Dandachli T, Mellenbergh GJ, Wolters WH, Huber J | title = Risk and preventive factors for cot death in The Netherlands, a low-incidence country | journal = Eur. J. Pediatr. | volume = 157 | issue = 8 | pages = 681–8 | year = 1998 | pmid = 9727856 | doi = 10.1007/s004310050911 }}</ref>，使用嬰兒睡袋有助於讓在睡眠時維持仰睡，減少翻身變成趴睡的機率，因此有防止窒息的效果；而且也可以避免棉被蓋住頭臉而導致體溫過高和缺氧的情形。該研究作出以下結論：「對於出生時體重過低的嬰兒，應強烈建議父母使用嬰兒睡袋。」。美國兒科醫學會也建議父母可以使用嬰兒睡袋，一方面可為嬰兒保暖，另一方面也不會有東西蓋住嬰兒的頭<ref name="aap_sacks">{{cite web |title=The Changing Concept of Sudden Infant Death Syndrome: Diagnostic Coding Shifts, Controversies Regarding the Sleeping Environment, and New Variables to Consider in Reducing Risk |publisher=[[American Academy of Pediatrics]] |accessdate=2008-11-06 |url=http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;116/5/1245#SEC15 |deadurl=yes |archiveurl=https://web.archive.org/web/20081203234922/http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics%3B116/5/1245#SEC15 |archivedate=3 December 2008 |df= }}</ref>。

===疫苗===
[[夏里特|柏林夏里特醫學院]]的公共衛生學院曾針對[[百白破疫苗]]和嬰兒猝死症的潛在相關性進行大型的研究，結論是：「百白破疫苗普及率的增加和嬰兒猝死症死亡率的下降有關係。近來有關百白破疫苗的宣導不該只針對特定疾病的預防，也要提及可能可以減少嬰兒猝死症的風險」"<ref>{{cite journal|last1=Müller-Nordhorn|first1=Jacqueline|last2=Hettler-Chen|first2=Chih-Mei|last3=Keil|first3=Thomas|last4=Muckelbauer|first4=Rebecca|title=Association between sudden infant death syndrome and diphtheria-tetanus-pertussis immunisation: an ecological study|journal=BMC Pediatrics|date=28 January 2015|volume=15|issue=1|doi=10.1186/s12887-015-0318-7|pmid=25626628|pmc=4326294}}</ref>。

許多其他研究也證實疫苗可以減少嬰兒猝死症的風險。有接種疫苗後，嬰兒猝死症的風險減少了一半<ref>{{cite journal|last1=Mitchell|first1=E A|last2=Stewart|first2=A W|last3=Clements|first3=M|title=Immunisation and the sudden infant death syndrome. New Zealand Cot Death Study Group.|journal=Archives of Disease in Childhood|date=1 December 1995|volume=73|issue=6|pages=498–501|doi=10.1136/adc.73.6.498|pmid=8546503|pmc=1511439}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Fleming|first1=P. J|title=The UK accelerated immunisation programme and sudden unexpected death in infancy: case-control study|journal=BMJ|date=7 April 2001|volume=322|issue=7290|pages=822|doi=10.1136/bmj.322.7290.822|pmid=11290634|pmc=30557}}</ref><ref>{{cite journal|title=Do immunisations reduce the risk for SIDS? A meta-analysis|first=M.M.T. |last=Vennemann |first2=M. |last2=Höffgen |first3=T. |last3=Bajanowski |first4=H.-W. |last4=Hense |first5=E.A. |last5=Mitchell|journal=Vaccine|volume=25|issue=26|pages=4875–9|date=2007|doi=10.1016/j.vaccine.2007.02.077 |pmid=17400342}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Hoffman|first1=HJ|last2=Hunter|first2=JC|last3=Damus|first3=K|last4=Pakter|first4=J|last5=Peterson|first5=DR|last6=van Belle|first6=G|last7=Hasselmeyer|first7=EG|title=Diphtheria-tetanus-pertussis immunization and sudden infant death: results of the National Institute of Child Health and Human Development Cooperative Epidemiological Study of Sudden Infant Death Syndrome risk factors.|journal=Pediatrics|date=April 1987|volume=79|issue=4|pages=598–611|pmid=3493477}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Carvajal|first1=A|last2=Caro-Patón|first2=T|last3=Martín de Diego|first3=I|last4=Martín Arias|first4=LH|last5=Alvarez Requejo|first5=A|last6=Lobato|first6=A|title=[DTP vaccine and infant sudden death syndrome. Meta-analysis].|journal=Medicina Clinica|date=4 May 1996|volume=106|issue=17|pages=649–52|pmid=8691909}}</ref>。


==處理==
==處理==

2019年4月10日 (三) 14:37的版本

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嬰兒猝死症
Sudden infant death syndrome
安全睡眠運動（英语：Safe to Sleep）標誌
症状嬰兒在一歲以前死亡[1]
常見始發於突然[1]
肇因不明[1]
风险因子新生兒趴睡或是側睡、暴露在吸煙環境下、和家人同床睡眠（英语：Co-sleeping）[2][3]
診斷方法在檢查及驗屍後找不到其他死因[4]
相似疾病或共病感染、遺傳疾病、心臟疾病、虐待兒童[2]
預防讓新生兒以仰姿睡眠、奶嘴、母乳哺育、免疫接種（英语：immunization）[5][6][7]
治療家人的情感支持及悲痛處理[2]
盛行率千分之一到萬分之一[2]
分类和外部资源
醫學專科小兒科
ICD-11MH11
ICD-10R95
ICD-9-CM798.0
OMIM272120
DiseasesDB12633
MedlinePlus001566
eMedicine804412、​1004238
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嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome, cot death, crib death，簡稱SIDS），是指嬰兒在1歲之前突然不預期死亡的現象[1]，且在死後進行驗屍與詳細現場調查後仍找不出死因的情形下才能判定為此症[4]。通常嬰兒猝死症通常多發生於睡眠期[2]，發生時段多為0時至9時之間[8]，通常並無證據顯示死前有掙扎或發出聲音的情況[9]。

造成嬰兒猝死的確切原因仍不清楚[3]，目前認為可能是嬰兒原本的體質與易感性、一段時間的疾病發展、以及環境壓力源等多重因子共同造成的結果[2][3]。所謂的環境壓力源，包括了趴睡、側睡、保溫箱溫度過高等環境過度加溫、暴露在吸菸（英语：List of cigarette smoke carcinogens）環境中[3]。有時嬰兒與父母親同睡（英语：Co-sleeping）時也有可能會不小心被壓到而導致窒息[2]。另外，早產嬰兒也較易產生嬰兒猝死症[7]。嬰兒突然且非預期死亡（sudden and unexpected infant deaths, SUIDS）的個案中，有80%可歸因於嬰兒猝死症，剩下則包括感染、遺傳性疾病、心臟疾病；至於蓄意使嬰兒窒息的虐待兒童行為而誤以為是嬰兒猝死症的案例則不多，約小於5%[2]。

最有效避免嬰兒猝死症的方式是讓小於一歲的嬰兒以仰姿睡眠[7]，其他的措施包括用質地較硬的床墊，嬰兒睡眠時靠近照顧者，但兩人需有物品隔開、床上沒有鬆動的物品、睡眠環境維持較低的溫度、使用奶嘴、避免暴露在香煙的污染下[5]。母乳餵養及預防接種可能也有幫助[6][5]，至於嬰兒定位裝置、嬰兒監視器（英语：Baby monitor）及風扇的幫助不大[6][5]。當家庭出現嬰兒猝死症時，由於其事發突然，沒有證人，而且常常伴隨著事件的調查，因此家人的情感支持及悲痛處理非常重要[2]。

在已開發國家中，嬰兒猝死症的比例從0.1至1%不等[2]，2011年，美國1歲以前嬰兒的死亡案例中，嬰兒猝死症排名第3名[10]。嬰兒猝死症是1個月至1歲之間的嬰兒最常見的死因[7]，約90%的案例發現在6個月之前，最常見的是在2-4個月之間[7][2]。男嬰出現嬰兒猝死症的比例比女嬰要高[7]。自1990年起，嬰兒猝死症的比例降到原來的50%以下，不過部份原因可能是被其他的診斷結果替代[2]。

定義

嬰兒猝死症是排除诊断（英语：Diagnosis of exclusion）的疾病類型，只適用於嬰兒死亡是突然、未預期的情形，而且在適當的死後剖析之後，仍無法解釋死亡的原因，死後剖析包括以下幾種：

  1. 驗屍（若是可能的話，由有經驗的兒科病理師進行）
  2. 調查死亡現場以及死情況
  3. 探索嬰兒的病史以及家族病史

在分析之後，可能會找到一些嬰兒死亡的原因，例如意外窒息、高燒或是失溫、疏於照顧或其他已有定義的死因[11]。

澳洲及紐西蘭為了專業、科學以及驗屍上的準確性，已將名詞改為「嬰兒意外死亡」（sudden unexpected death in infancy，SUDI）。

目前已開始用「嬰兒意外死亡」一詞來取代以往使用的「嬰兒猝死症」，因為一些以往視為是嬰兒猝死症的情形，現在驗屍人員比較會用"不確定" 來說明其分析結果。這個改善也造成死亡率數據的診斷性轉變[12]

此外，美國疾病控制與预防中心也已將此類嬰兒死亡稱為「嬰兒意外死亡」（sudden unexpected infant deaths，SUID），而嬰兒猝死症也包含在其中[13]。

年齡

嬰兒猝死症的年齡分佈是有四項參數的對数正態分布，集中在出生後的一小段時間，這段時間也是在非外傷的嬰兒死亡風險最高的時間。

依照定義，嬰兒猝死症發生在嬰兒出生後的一年內，其發生率的高峰出現在出生後的第二至第四個月，這段期間是關鍵期，因為嬰兒從睡夢中清醒的能力還沒有成熟[2]。

危險因素

雖然嬰兒猝死症真正原因目前無法確定，但以下項目證實可能增加猝死率：

  1. 睡在鬆軟的床
  2. 俯睡
  3. 妊娠時接觸到不良影響，例如香菸、毒品、酒
  4. 早產兒
  5. 新生兒體重過低
  6. 溫差過大[14]
  7. 蓋過於鬆軟或厚重的棉被

診斷

鑑別診斷

一些常被漏診的，以及常與嬰兒猝死症混淆，或與其合併出現的疾病包括：

例如，患有中鏈乙醯輔酶A脫氫酶缺乏症（MCADD）的孩童可能死於「典型嬰兒猝死症」，因在其父母吸菸（英语：Smoking and pregnancy）時被襁褓包裹、頭部被包裹、並且身處於一個過熱的房間。儘管先前有基因檢測提示嬰兒易罹患中鏈乙醯輔酶A脫氫酶缺乏症，並且還有長QT症候群的診斷；嬰兒死於典型嬰兒猝死症的可能性仍無法降低。因此，若患兒帶有與相關疾病有關的基因，則會導致病理醫師難以判斷其死因：例如若患兒帶有中鏈乙醯輔酶A脫氫酶缺乏症的相關基因，患兒既可能死於典型嬰兒猝死症也可死於中鏈乙醯輔酶A脫氫酶缺乏症，而目前尚無分辨方法。

一份2010年的研究檢視了北卡羅萊納州554例報告死因為嬰兒猝死症的屍檢，發現其中許多是由於意外窒息導致的。這項研究發現69%的屍檢報告給出了其他可能導致死亡的因素，包括不安全的睡眠方式以及與父母同床[22]。

幾例殺嬰案件被發現曾被誤診為嬰兒猝死症[23][24]。而實為殺嬰的案例佔嬰兒猝死症診斷的百分比從1%以下至5%不等[25]。

預防

在預防嬰兒猝死症上，有不少措施是有效的，包括調整嬰兒睡眠姿勢、餵母乳、不要用太軟的床墊、嬰兒接種疫苗，以及使用奶嘴[5]。目前還無法證實電子監控設備是否可以做為預防式的措施[5]。有關風扇對嬰兒猝死症的影響，目前還沒有足夠的研究，因此也還沒有這方面的建議[5]，有關襁褓（英语：Swaddling）和嬰兒猝死症影響的證據也還不明確[5]。2016年的一篇文獻回顧指出，有初步證據指出襁褓會增加嬰兒猝死症的風險，尤其是在睡覺將嬰兒以胃部朝下或側面朝下的姿勢睡眠[26]。

睡姿

嬰兒以背朝下的仰睡姿勢可以顯著的減少嬰兒猝死症的風險[27]，，這是美國兒科學會建議的嬰兒睡姿，而美國國家兒童健康與人類發展中心（英语：Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development）（NICHD）的安全睡眠運動（英语：Safe to Sleep）也認為仰睡是最理想的方式。在許多國家建議嬰兒仰睡後，嬰兒猝死症發生率已顯著下降[28]。仰睡似乎不會增加窒息的風險，即使是胃食道逆流的嬰兒也是一樣[5]，嬰兒仰睡時會睡的比較淺，但這並無害[5]。嬰兒和父母共用臥室，但睡在不同的床上，也可以減少一半的風險[5]。

奶嘴

奶嘴似乎可以減少嬰兒猝死症的風險，詳細的原因不明[5]，。美國兒科學會認為用安撫奶嘴來預防嬰兒猝死症是合理的作法[5]。一般認為使用安撫奶嘴會影響哺乳，其實在頭四個月安撫奶嘴不會影響哺乳，這只是常見的誤解[29]。

睡眠用具

產品安全專家建議不要讓嬰兒睡覺時使用枕頭、過度柔軟的床墊、睡眠固位墊（sleep positioners）、床圍，也不要在嬰兒床上擺放填充玩具或是膨鬆的被單；而是應該讓嬰兒穿暖和一點然後保持床上淨空[30]。

如果要為嬰兒蓋毛毯或穿上其他衣物，應注意勿蓋住嬰兒的頭[31]。

防踢被

生活在較寒冷的地區時，為了幫嬰兒保暖，愈來愈多的父母在嬰兒睡覺時會替他們穿上嬰兒睡袋（或稱防踢被，Sleep sacks）。這是一個用柔性布料所作成的套袋，上面及側面有開洞以便讓嬰兒的頭手穿過，另有拉鍊可拉上使睡袋圍住嬰兒的身體。一篇載於1998年8月付梓的歐洲兒科醫學月刊（EJPE）的研究表明[32]，使用嬰兒睡袋有助於讓在睡眠時維持仰睡，減少翻身變成趴睡的機率，因此有防止窒息的效果；而且也可以避免棉被蓋住頭臉而導致體溫過高和缺氧的情形。該研究作出以下結論：「對於出生時體重過低的嬰兒，應強烈建議父母使用嬰兒睡袋。」。美國兒科醫學會也建議父母可以使用嬰兒睡袋，一方面可為嬰兒保暖，另一方面也不會有東西蓋住嬰兒的頭[33]。

疫苗

柏林夏里特醫學院的公共衛生學院曾針對百白破疫苗和嬰兒猝死症的潛在相關性進行大型的研究，結論是：「百白破疫苗普及率的增加和嬰兒猝死症死亡率的下降有關係。近來有關百白破疫苗的宣導不該只針對特定疾病的預防，也要提及可能可以減少嬰兒猝死症的風險」"[34]。

許多其他研究也證實疫苗可以減少嬰兒猝死症的風險。有接種疫苗後，嬰兒猝死症的風險減少了一半[35][36][37][38][39]。

處理

受此症影響的家庭應獲得情感支持和悲傷諮詢[40]。失去嬰兒的悲痛經歷和表現受到文化和個人差異的影響[41]。

流行病學

全世界2010年因為嬰兒猝死症死亡的嬰兒有二萬二千名，較1990年的三萬名要少[42]，不同族群的死亡率差異很大，像香港是每一千名嬰兒中有0.05名死亡，而美國原住民則是每一千名嬰兒中有6.7名死亡[43]。

美國2005年嬰兒猝死症的死亡率是每一千名嬰兒中有0.54名[44]，其導致死亡的人數遠少於先天性障碍及早產造成的死亡，不過是一歲後嬰兒死亡的主要原因。

美國嬰兒猝死症的死亡人數從1992年的每年4895人降到2004年的2247人[45]不過在同一時期，嬰兒猝死症在死因中列為嬰兒猝死（SID）的比例也從80%降到55%[45]。。美國疾病控制與預防中心（CDC）美國嬰兒猝死症計劃的負責人John Kattwinkel指出：「我們當中有不少人擔心嬰兒猝死症其實沒有顯著減少，只是在死因上換了另一個名稱而已。」[45]

社會及文化因素

從許多有關嬰兒意外死亡的媒體報導可以看出，嬰兒猝死症常肇因於未讓嬰兒保持正確的睡姿[5]。

參見

參考文獻

引用

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Sudden Infant Death Syndrome (SIDS): Overview. 2013-06-27 [9 March 2015]. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 Kinney HC, Thach BT. The sudden infant death syndrome. N. Engl. J. Med. 2009, 361 (8): 795–805. PMC 3268262 可免费查阅. PMID 19692691. doi:10.1056/NEJMra0803836. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 What causes SIDS?. http://www.nichd.nih.gov/. 04/12/2013 [9 March 2015]. 
  4. ^ 4.0 4.1 Centers for Disease Control and Prevention, Sudden Infant Death. [March 13, 2013]. （原始内容存档于March 18, 2013）. 
  5. ^ 5.00 5.01 5.02 5.03 5.04 5.05 5.06 5.07 5.08 5.09 5.10 5.11 5.12 5.13 Moon RY, Fu L. Sudden infant death syndrome: an update.. Pediatrics in review / American Academy of Pediatrics. July 2012, 33 (7): 314–20. PMID 22753789. doi:10.1542/pir.33-7-314. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 How can I reduce the risk of SIDS?. http://www.nichd.nih.gov/. 2014-08-22 [9 March 2015]. （原始内容存档于2015年2月27日）. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 How many infants die from SIDS or are at risk for SIDS?. 2013-11-19 [9 March 2015]. 
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書籍與其他資料

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  • 健康與安全筆記
  • 國泰綜合醫院

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