復健醫學：修订间差异

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== 治療 ==
== 治療 ==
復健醫學著重於幫助病患面對導致失能的損傷或疾病，在受限範圍內能夠發揮最大功能。治療重點不在於將功能完全恢復到病前狀態，而是協助無法完全恢復的病患最佳化其生活品質。方式採用能著手處理慢性病的團隊治療，以協調病患的醫療照顧。該領域的專科醫師提供綜合的復健計畫，作為促進者、團隊領導者、醫學專家的角色。
復健醫學著重於幫助病患面對導致失能的損傷或疾病，在受限範圍內能夠發揮最大功能。治療重點不在於將功能完全恢復到病前狀態，而是協助無法完全恢復的病患最佳化其生活品質。方式採用能著手處理慢性病的團隊治療，以協調病患的醫療照顧。該領域的專科醫師提供綜合的復健計畫，作為促進者、團隊領導者、醫學專家的角色。

安排復健時，臨床治療團隊通常會設定目標來為團隊和後天失能病患提供一個工作方向<ref name=Levack2015>{{Cite journal|last=Levack|first=William M. M.|last2=Weatherall|first2=Mark|last3=Hay-Smith|first3=E. Jean C.|last4=Dean|first4=Sarah G.|last5=McPherson|first5=Kathryn|last6=Siegert|first6=Richard J.|date=2015-07-20|title=Goal setting and strategies to enhance goal pursuit for adults with acquired disability participating in rehabilitation|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=7|pages=CD009727|doi=10.1002/14651858.CD009727.pub2|issn=1469-493X|pmid=26189709|hdl=10292/9134}}</ref>。低程度的證據顯示設定目標可能會提高失能病患的生活品質，目前尚不清楚這種設定目標的治療模式是否會減少或增加再住院或死亡的發生<ref name=Levack2015 />。

復健科醫師不僅必須了解有關病患狀況的醫學知識，還需要了解相關實務上的知識。這涉及類似以下課題：哪種類型的輪椅最適合病患、哪種類型的義肢最合宜、病患殘障狀態是否能順利地適應他們目前的房屋佈局、病患每天可能遭遇的其他併發症<ref name="Lee 2011" />。


== 訓練 ==
== 訓練 ==

2020年1月15日 (三) 02:44的版本

復健醫學
Physical medicine and rehabilitation
復健科醫師評估一位病患
職業
名稱復健科醫師
職業類型
醫療
業務範圍
診斷、治療
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專科
及
次專科（英语：subspecialties）
外科学
內科學
婦產科學
診斷醫學
其他
医学教育
相關科別

復健醫學或身體醫學與復健專科（英語：Physical medicine and rehabilitation）（英語：Physiatry）[1][2]，簡稱復健科，為臨床醫學的一個分支，目標在增強和恢復身體失能（英语：Physical disability）者的身體功能和生活品質。在該領域完成專業訓練的醫師為復健科醫師（英語：Physiatrist），專長於幫助受有肌肉、骨骼、韌帶、神經系統等損傷的病患恢復其可能的最理想功能[3]。

復健醫療最早見於美國1910年代後，當時世界歷經兩次世界大戰，產生許多傷兵，為了協助傷兵因戰爭導致的身體失能，利用殘餘肢體功能，發揮最大效能，藉以提昇生活自理能力為目標。不過，由於身體失能的情況，致殘因素甚多，隨著時代演進，各領域的治療師也日益細分。

復健的執行者常常是物理治療師、職能治療師、語言治療師等治療師，以前俗稱復健師，使民眾容易因名稱相近而與復健科醫師混淆，然而後者為一種專科醫師，其醫師身分得以合法獨立負責該專科疾病的診斷與治療，其治療特色為開立復健處方並轉介給治療師，以便病患接受復健療程。

領域範圍

在醫院，復健科醫師常會為患有截肢、脊髓損傷、中風、外傷性腦損傷（英语：Traumatic brain injury）等使人衰弱的疾病病患提供治療。治療這些患者時，復健科醫師領導一個由物理治療師、職能治療師、語言治療師、護理師、心理師、和社會工作者組成的跨學科團隊。在門診，復健科醫師還可以治療患有肌肉和關節損傷、疼痛症候群、不易癒合的傷口、以及其他失能的病患。經培訓的復健科醫師可進行肌肉內和關節內注射以及神經傳導檢查[4]。

歷史

在美國，20世紀上半葉分別發展兩個當時非官方的專科，即身體醫學（英語：Physical Medicine）與復健醫學（英語：Rehabilitation Medicine）專科，但實際上這兩個領域治療了相似的病患族群，包括失能病患。法蘭克·H·克魯森（英语：Frank H. Krusen）是身體醫學的先驅，先後執業於天普大學和梅奧醫院，他強調採用物理因子療法（英語：Physical Agent），例如水療和高壓氧，「Physiatry」一詞正是他在1938年所命名。兩次世界大戰期間，復健醫學因為需要治療受傷的士兵和工人而逐漸受到重視。密蘇里州的內科醫師郝華德·洛斯克在第二次世界大戰期間被任命為飛行員施以復健治療，而後成為復健醫學的先驅。1944年，由慈善家伯納德·巴魯克（英语：Bernard Baruch）委託的巴魯克委員會（英語：Baruch Committee）定義此專科為兩個領域的結合，為其成為正式醫學專科奠定基礎。該委員會分配資金在美國各地建立培訓和研究計劃。1947年，美國醫學專科委員會授權成立獨立的身體醫學專科。1949年，在洛斯克醫師等人的堅持下，身體醫學專科與復健專科合併，並更名為身體醫學與復健專科[5][6]。

在台灣，台大名譽教授連倚南引進復健醫學，從無到有建立復健科，被稱為台灣的復健之父[7]。

治療

復健醫學著重於幫助病患面對導致失能的損傷或疾病，在受限範圍內能夠發揮最大功能。治療重點不在於將功能完全恢復到病前狀態，而是協助無法完全恢復的病患最佳化其生活品質。方式採用能著手處理慢性病的團隊治療，以協調病患的醫療照顧。該領域的專科醫師提供綜合的復健計畫，作為促進者、團隊領導者、醫學專家的角色。

安排復健時，臨床治療團隊通常會設定目標來為團隊和後天失能病患提供一個工作方向[8]。低程度的證據顯示設定目標可能會提高失能病患的生活品質，目前尚不清楚這種設定目標的治療模式是否會減少或增加再住院或死亡的發生[8]。

復健科醫師不僅必須了解有關病患狀況的醫學知識，還需要了解相關實務上的知識。這涉及類似以下課題：哪種類型的輪椅最適合病患、哪種類型的義肢最合宜、病患殘障狀態是否能順利地適應他們目前的房屋佈局、病患每天可能遭遇的其他併發症[4]。

訓練

在台灣，復健科為一個衛生福利部認證的專科，該專科的醫師有一定的養成過程；中華民國復健科的醫學會為台灣復健醫學會，其規定住院醫師須經該學會認證的教學醫院三年六個月的訓練後，並通過該學會的專科醫師甄審考試，方得為復健科專科醫師。其醫師身分得以合法獨立負責該專科的疾病診斷，並安排治療計畫，可包含藥物處方及復健處方。擅長且能合法開立多面向的復健處方為此科醫師特色。

復健醫學團隊合作的專業人士

復健醫學專科幫助病人的過程，常常需要團隊合作。

復健醫學的次專科

目前中華民國復健科的次專科皆尚未取得衛生福利部認證。

復健科常見疾病

復健科特殊檢查

參考書目

  • Joel DeLisa. Physical Medicine and Rehabilitation: Principles and Practice. Lippincott Williams & Wilkins. 2004. ISBN 0-7817-4130-0. 
  • Randall Braddom. Physical Medicine and Rehabilitation. WB Saunders. 2006. ISBN 978-1416026105. 

参考文献

  1. ^ "physical medicine" in the American Heritage Dictionary
  2. ^ "physiatrics" in the Oxford Dictionaries online
  3. ^ What is Physiatry? - HSS. Hss.edu. [2012-10-20]. 
  4. ^ 4.0 4.1 Lee, Peter K. W. Defining Physiatry and Future Scope of Rehabilitation Medicine. Annals of Rehabilitation Medicine. 2011, 35 (4): 445–449. PMC 3309231 可免费查阅. PMID 22506158. doi:10.5535/arm.2011.35.4.445. 
  5. ^ Verville, Richard. War, Politics, and Philanthropy The History of Rehabilitation Medicine. Lanham, Maryland: University Press of America. 2009. ISBN 978-0-7618-4594-2. 
  6. ^ Dillingham, Timothy R. Physiatry, physical medicine, and rehabilitation: historical development and military roles. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2002, 13 (1): 1–16, v. PMID 11878077. doi:10.1016/S1047-9651(03)00069-X. 
  7. ^ 【醫療奉獻獎】從無到有致力推動　連倚南被稱「復健之父」. TVBS. 2012-09-13 [2020-01-10]. 
  8. ^ 8.0 8.1 Levack, William M. M.; Weatherall, Mark; Hay-Smith, E. Jean C.; Dean, Sarah G.; McPherson, Kathryn; Siegert, Richard J. Goal setting and strategies to enhance goal pursuit for adults with acquired disability participating in rehabilitation. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015-07-20, (7): CD009727. ISSN 1469-493X. PMID 26189709. doi:10.1002/14651858.CD009727.pub2. hdl:10292/9134. 

外部連結

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