子宫腺肌病

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子宫腺肌症
Adenomyosis.jpg
腹腔镜检查中可观察到子宫腺肌症
分类和外部资源
醫學專科 泌尿外科
ICD-10 N80.0
ICD-9-CM 617.0
OMIM 600458
DiseasesDB 250
MedlinePlus 001513
eMedicine radio/737
MeSH D004715

子宫腺肌症英语:Adenomyosis),是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变,以往又称之为内在性子宫内膜异位症。临床以继发性加重的痛经,月经量增多或经期延长,子宫增大为主要表现。本病多发于35-50岁妇女。经报道,妇科手术切除的子宫标本中,6%-40%有子宫腺肌症;有10%左右患者并存子宫内膜异位症[1],约三分之一并有子宫肌瘤

此病发病原因及机制,目前尚未明确。通常认为是子宫内膜基底层直接向肌层浸润的结果[2]。一些因素包括有:创伤,如多次妊娠与分娩,或宫腔手术,导致子宫壁损伤,从而有利于部分子宫内膜向肌层生长。二是卵巢功能失调,持续高水平雌激素刺激,破坏子宫肌层的防御能力,促使子宫内膜向肌层生长。此外,少数位于深肌层的孤立病灶,可能是子宫内膜碎片经血管淋巴管扩散所致[3][4]

保守治疗的方式通常采用消炎药异丁苯丙酸或其他非甾体抗炎药。控制激素的方式包括有避孕贴合并孕激素宫内节育器。也可以使用激素抑制剂达那唑英语danazol促性腺激素释放素激动剂英语gonadotropin-releasing hormone agonist。其他手术方式包括有子宫内膜去除术英语endometrial ablation行子宫动脉栓塞术英语uterine artery embolization[5]

参考[编辑]

  1. ^ Katz VL. Comprehensive gynecology 5th. Philadelphia PA: Mosby Elsevier. 2007. 
  2. ^ Leyendecker G, Kunz G, Kissler S, Wildt L. Adenomyosis and reproduction. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. August 2006, 20 (4): 523–46. PMID 16520094. doi:10.1016/j.bpobgyn.2006.01.008. 
  3. ^ 道兰氏医学词典中的adenomyometritis
  4. ^ Matalliotakis, I.; Kourtis, A.; Panidis, D. Adenomyosis. Obstetrics and gynecology clinics of North America. 2003, 30 (1): 63–82, viii. PMID 12699258. doi:10.1016/S0889-8545(02)00053-0.  编辑
  5. ^ [1], Levgur, M. Therapeutic options for adenomyosis: a review. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2007, 276 (1): 1–15. PMID 17186255. doi:10.1007/s00404-006-0299-8.