子宮內膜異位症

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子宮內膜異位症
Endometriosis
Endometriosis.jpg
利用腹腔鏡手術英语laparoscopic surgery過程觀察到的巧克力囊腫
醫學專科 婦科學
症状 骨盆痛英语Pelvic pain不孕英语endometriosis and infertility[1]
常見始發於 30–40 歲[2][3]
病程 長期[1]
肇因 未知[1]
風險因子英语Risk factor 家族病史[2]
診斷方法 根據症狀、醫學影像活體組織切片[2]
相似疾病或共病 骨盆腔發炎大腸激躁症間質性膀胱炎纤维肌痛[1]
預防 复合口服避孕药運動[2][4]
治療 NSAIDs、持續服用避孕藥、含孕激素宫内节育器、手術[2]
盛行率 2000萬 (2015)[5]
死亡數 ~100 (2015)[6]

子宮內膜異位症Endometriosis)為一種婦科疾病,指的是本當存在於子宮內的組織卻在子宮外的其他地方生長[7],主要的症狀有骨盆疼痛英语pelvic pain以及不孕。有近一半的患者有慢性骨盆疼痛英语pelvic pain的困擾,更有七成的疼痛感發生在經期,性交時會產生疼痛感的主訴更是常見,有五成的病人更罹患了不孕症[1]。子宮內膜異位症會對病人的社交生活與心靈造成影響[8]。有極少數的病患有排尿或腸部分的病徵。約25%的患者沒有任何症狀[1]

造成子宮內膜異位症的原因尚未有定論[1],但危險因子包括有家族病史等[9]。大多數的病患在患病後在卵巢輸卵管和子宮周圍的組織會有感染與影響,而且,甚至有極少數的患者在身體的其他部位也會產生感染[2]。因子宮內膜異位症而每月造成出血的部位會有發炎與留疤的疑慮[1][2],此疾病而促使的細胞生長並不是癌症。診斷常是依據症狀並結合醫學影像技術。活體組織切片是所有檢驗當中最精確的方法[2]。會引起相同症狀的疾病包括有:大腸激躁症間質性膀胱炎,和纖維肌痛[1]

一些實驗證據顯示,服用複合口服避孕藥能降低罹患子宮內膜異位症的機率[4],大量的運動以及避免飲用大量酒精飲料也同樣有預防效果[2]。目前沒有針對此症而開發的特效藥,但有多項醫療方法可改善症狀[1] 。上述提到的方法包括有使用止痛藥、賀爾蒙藥物或透過手術來達到幫助病人的目的。推薦患者服用的止痛藥通常為例如萘普生類的非類固醇類抗發炎藥。連續使用避孕藥中的活性成分或裝設子宮內避孕器都視為對抗子宮內膜異位症的有效方法。促性腺刺激素拮抗劑英语Gonadotropin-releasing hormone agonist能多少協助因罹患此疾病而不孕的婦女懷孕。對於症狀無法藉由藥物來控制的病患,只能考慮進行手術了[2]

目前估計約有6-10%的婦女有子宮內膜異位症的困擾[1],病患多為30-40歲的女性[2]。有些微的致死率,而在2013年時,約造成200名患者死亡[10]。1920年代,第一次認定為疾病的一種,在那之前,子宮內膜異位症都覺得和子宮肌腺瘤是相同的,對於誰是第一個明確描述此惡疾的,尚未有一個定論[11]

醫學徵狀與症狀[编辑]

巧克力囊腫的圖示

雖然約有20–25%患有此症的女性沒有任何症狀但疼痛和不孕仍是常見的。 [1]

子宫异位症的主要表现为阶段性的骨盆疼痛。这种在骨盆两侧,以及后背下方,直肠甚至是腿部的疼痛可能严重到痉挛或者是刺痛。疼痛程度与女人的病情严重程度无关。有些女人感受一或者没有疼痛但是已经是四期症状,有些疼痛难忍但只有少部分移位子宫外。[12]

參考文獻[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Bulletti C, Coccia ME, Battistoni S, Borini A. Endometriosis and infertility. J. Assist. Reprod. Genet. August 2010, 27 (8): 441–7. PMC 2941592. PMID 20574791. doi:10.1007/s10815-010-9436-1. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 Endometriosis. http://www.womenshealth.gov/. December 5, 2014 [4 March 2015]. 
  3. ^ McGrath, Patrick J.; Stevens, Bonnie J.; Walker, Suellen M.; Zempsky, William T. Oxford Textbook of Paediatric Pain. OUP Oxford. 2013: 300. ISBN 9780199642656. (原始内容存档于2017-09-10) (英语). 
  4. ^ 4.0 4.1 Vercellini P, Eskenazi B, Consonni D, Somigliana E, Parazzini F, Abbiati A, Fedele L. Oral contraceptives and risk of endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update. 2011, 17 (2): 159–70. PMID 20833638. doi:10.1093/humupd/dmq042. 
  5. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet (London, England). 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. ISSN 0140-6736. PMC 5055577. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  6. ^ Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet (London, England). 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. ISSN 0140-6736. PMC 5388903. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. 
  7. ^ Endometriosis: Overview. 2013-06-24 [4 March 2015]. 
  8. ^ Culley L, Law C, Hudson N, Denny E, Mitchell H, Baumgarten M, Raine-Fenning N. The social and psychological impact of endometriosis on women's lives: A critical narrative review. Human Reproduction Update. 2013, 19 (6): 625–639. PMID 23884896. doi:10.1093/humupd/dmt027. 
  9. ^ Painter, Jodie N.; Anderson, Carl A.; Nyholt, Dale R.; Macgregor, Stuart; Lin, Jianghai; Lee, Sang Hong; Lambert, Ann; Zhao, Zhen Z.; Roseman, Fenella. Genome-wide association study identifies a locus at 7p15.2 associated with endometriosis. Nature Genetics. 2011-01-01, 43 (1): 51–54. ISSN 1546-1718. PMC 3019124. PMID 21151130. doi:10.1038/ng.731. 
  10. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  11. ^ Brosens, Ivo. Endometriosis: Science and Practice. John Wiley & Sons. 2012: 3. ISBN 9781444398496. 
  12. ^ Stratton P, Berkley KJ. Chronic pelvic pain and endometriosis: translational evidence of the relationship and implications. Hum. Reprod. Update. 2011, 17 (3): 327–46. PMC 3072022. PMID 21106492. doi:10.1093/humupd/dmq050. 

參見[编辑]

外部链接[编辑]

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