熱性痙攣

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熱性痙攣 / 發燒性抽搐
Febrile seizure
ICD-10 R56.0
ICD-9 780.31
OMIM 604352
DiseasesDB 4777
MedlinePlus 000980
eMedicine neuro/134
MeSH D003294

熱性痙攣,又名發燒性抽搐[1],是一種幼童因為發高燒而引起的抽搐[2]痙攣病徵,不過這種痙攣的起因跟腦癇沒有關連[1]

特徵[编辑]

根據台中埔里榮總的介紹,熱性痙攣的特徵如下[1]

  1. 發高燒,而且體溫急遽上升,至少在38度以上,常見在39度或40度。
  2. 一般在開始發燒後24小時內出現抽搐現象,但亦有在抽搐後才被發現有發燒。
  3. 抽搐常在高燒急遽上升時出現,但也可在退燒時出現。
  4. 抽搐時通常有以下表現:
    1. 突然失去知覺、
    2. 沒反應、
    3. 目光呆滯或眼睛往上吊(反白)、
    4. 嘴唇變黑(藍紫色)、
    5. 牙關緊閉、
    6. 手腳會抽動、僵直、或是突然全身鬆軟無力。
  5. 痙攣時間,可從數十秒到數十分鐘,大多少於十分鐘。

發症[编辑]

發生的年紀通常介於六個月到五歲之間[2],但一般不超過六歲,發生率為3到4%[1]

男、女童的病發率比例,在不同的文獻間的說法差異頗大:

  • 有說男生的病發率是女生的兩倍[3][4]
  • 有說男生略高於女生[2]
  • 亦有說男女比例沒分別。

起因[编辑]

熱性痙攣的直接致病原因未明,但按其病徵可分為單純性熱性痙攣及複雜性熱性痙攣。

單純性熱性痙攣的直接成因多數源於上呼吸道感染胃腸炎肺炎中耳炎等或預防注射後引起的發燒導致[1],而由於幼童的腦部未完全成熟,對痙攣的抑制力較弱而引致。這種對痙攣較弱的抑制力,已被發現可遺傳,相關的遺傳因子如下[5]

Type OMIM Gene
FEB3A 604403 SCN1A
FEB3B 604403 SCN9A
FEB4 604352 GPR98
FEB8 611277 GABRG2

而複雜性熱性痙攣的成因可以歸疚於癲癇腦畸形神經皮膚綜合症神經代謝性疾病等各種問題。

予後[编辑]

治療[编辑]

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 認識兒童熱性痙攣. 台中榮民總醫院埔里分院. [2012-03-03] (中文(繁體)‎). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 張開屏醫師. 兒童的熱性痙攣. 台北榮民總醫院兒童醫學部. 2006-01-03 [2012-03-03] (中文(繁體)‎). 
  3. ^ Lissauer, Tom. Illustrated Book of Paediatrics 3rd Ed (英文). 
  4. ^ Snider, Kathleen. ATI NurseNotes: Pediatrics. Overland Park: Lippincott Raven Publishers. 1998. 117. 
  5. ^ Nakayama J, Arinami T. Molecular genetics of febrile seizures. Epilepsy Res. 2006.August,. 70 Suppl 1: S190–8. doi:10.1016/j.eplepsyres.2005.11.023. PMID 16887333 (英文).