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锝(99mTc)司他比

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Technetium (99mTc) sestamibi
臨床資料
商品名英语Drug nomenclatureCardiolite
核准狀況
给药途径静脉注射
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
生物利用度NA
血漿蛋白結合率1%
药物代谢
生物半衰期可變
排泄途徑糞便(33%)和肾脏(27%)
识别信息
  • Hexakis(2-methoxy-2-methylpropylisonitrile)
    technetium (99mTc)
CAS号109581-73-9  checkY
PubChem CID
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
CompTox Dashboard英语CompTox Chemicals Dashboard (EPA)
化学信息
化学式C36H66N6O6Tc
摩尔质量775.96 g·mol−1
3D模型(JSmol英语JSmol
  • [99Tc-5](C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)C#[N+]CC(C)(C)OC

鍀(99mTc)司他比INN(常稱司他比USP:technetium Tc 99m sestamibi;商業名稱Cardiolite)是一種用於核医学顯像的藥物。該藥物是一種配合物,它由與六個甲氧基異丁基異腈配體連接的放射性同位素鍀-99m組成。陰離子未被定義。通用名药物在2008年9月下旬起可供購買。對服用MIBI的病人的掃描常稱作「MIBI掃描」。

司他比會由有大量线粒体和負細胞質膜電位的組織吸收。[1]司他比主要用來為心肌顯像。它也可以用於原發性副甲状腺功能亢进症的檢查,以識別甲状旁腺腺瘤,用於甲狀旁腺的放射游动手术英语radioguided surgery以及可能出現的乳癌的檢查。

心臟顯像(MIBI掃描)

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MIBI掃描司他比掃描是一個常見的心臟顯像方法。鍀(99mTc)司他比是一種亲脂陽離子,當它通過靜脈注射到病人裡,它會根據心肌血流在心肌裡分散。心臟的单光子电脑断层扫描英语single-photon emission computed tomography顯像會使用伽马摄影器英语gamma camera進行。攝影器用來偵測鍀-99m衰變時所發出的伽马射线

顯像後會獲得兩組圖片。在第一組中,病人不動時會被注射99mTc MIBI,然後將心肌顯像。在第二組中,病人會通過在跑步機上跑步或注射藥物增加壓力。司他比在病人到達最高壓力時注射,然後進行顯像。得出的兩組圖片會互相比較,以區分心肌的缺血梗塞部分。這個顯像方法的靈敏度大約為90%[2]。不動時的圖片只對偵測組織傷害有用,而增加壓力時的圖片對心臟動脈(缺血)疾病提供證據[3][4]

與雙嘧達莫(潘生丁MIBI掃描)

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當在MIBI掃描中加入藥物双嘧达莫(商品名為潘生丁)時,它經常稱作“潘生丁MIBI掃描”。

副甲狀腺顯像

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在原發性副甲状腺功能亢进症中,四個副甲狀腺之中有一個或多個會生長良性腫瘤,或因體內平衡失調而發生增生。副甲狀腺在靜脈注射後吸收99mTc MIBI,而病人的頸部會以伽馬攝影器顯像,以顯示所有腺體的位置。消退後(大約2小時)會獲得第二張圖片,而仍然有99mTc的異常腺體的嗜酸性細胞英语Oxyphil cell (parathyroid)的線粒體會以伽馬攝影器檢查。這個顯像方法可以偵測原發性副甲狀腺功能亢進症中75%至90%的異常副甲狀腺。這樣,內分泌外科醫生可以做副甲状腺切除术英语parathyroidectomy(比傳統手術傷害較少)以切除異常腺體。

副甲狀腺的放射游動手術

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配發藥物後,99mTc MIBI在過度活動的副甲狀腺中積聚。做手术時,外科醫在切除前可以用對伽馬射線敏感的探測儀英语gamma probe來找出過度活動的副甲狀腺的位置。[5]

参考资料

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  1. ^ Rizk TH, Nagalli S. Technetium (99mTc) Sestamibi. [Updated 2020 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553148/
  2. ^ Underwood, S. R.; Anagnostopoulos, C.; Cerqueira, M.; Ell, P. J.; Flint, E. J.; Harbinson, M.; Kelion, A. D.; Al-Mohammad, A.; Prvulovich, E. M.; Shaw, L. J.; Tweddel, A. C. Myocardial perfusion scintigraphy: the evidence. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 1 February 2004, 31 (2): 261–291. PMC 2562441可免费查阅. PMID 15129710. doi:10.1007/s00259-003-1344-5. 
  3. ^ GORLIN, R; BRACHFELD, N; MACLEOD, C; BOPP, P. Effect of nitroglycerin on the coronary circulation in patients with coronary artery disease or increased left ventricular work.. Circulation. May 1959, 19 (5): 705–18. PMID 13652363. doi:10.1161/01.CIR.19.5.705可免费查阅. 
  4. ^ Ignatavicius, Donna D.; Workman, M. Linda. Medical-surgical Nursing: Patient-centered Collaborative Care. 646: Elsevier Health Sciences. 2015 [2021-12-24]. ISBN 9781455772551. (原始内容存档于2022-04-07) (英语). 
  5. ^ Untch, B. R.;    Barfield, M. E.;    Bason, J.;    Olson Jr, J. A. Minimally Invasive Radio-guided Surgery for Primary Hyperparathyroidism. Annals of Surgical Oncology. 2007, 14 (  12): 3401–3402. PMID 17899291. S2CID 11371876. doi:10.1245/s10434-007-9519-0. 

外部鏈接

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