锝(^99mTc)司他比

**Technetium (^99mTc) sestamibi**
临床数据
商品名（英语：Drug nomenclature）	Cardiolite
核准状况	美 FDA: TECHNETIUM_TC-99M_SESTAMIBI_KIT;
给药途径	静脉注射
ATC码	V09GA01 (WHO) ;
法律规范状态
法律规范	美：处方药（℞-only）;
药物动力学数据
生物利用度	NA
血浆蛋白结合率	1%
药物代谢	无
生物半衰期	可变
排泄途径	粪便（33%）和肾脏（27%）
识别信息
	IUPAC命名法 Hexakis(2-methoxy-2-methylpropylisonitrile); technetium (99mTc); ;
CAS号	109581-73-9
PubChem CID	5384;
ChemSpider	396214;
UNII	971Z4W1S09;
KEGG	D01060;
ChEBI	CHEBI:9423;
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID00911248 ;
化学信息
化学式	C36H66N6O6Tc
摩尔质量	775.96 g·mol−1
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像;
	SMILES [99Tc-5](C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)C#[N+]CC(C)(C)OC;

锝(^99mTc)司他比（INN（常称司他比；USP：technetium Tc 99m sestamibi；商业名称Cardiolite）是一种用于核医学显像的药物。该药物是一种配合物，它由与六个甲氧基异丁基异腈配体连接的放射性同位素锝-99m组成。阴离子未被定义。通用名药物在2008年9月下旬起可供购买。对服用MIBI的病人的扫描常称作“MIBI扫描”。

司他比会由有大量线粒体和负细胞质膜电位的组织吸收。^[1]司他比主要用来为心肌显像。它也可以用于原发性副甲状腺功能亢进症的检查，以识别甲状旁腺腺瘤，用于甲状旁腺的放射游动手术（英语：radioguided surgery）以及可能出现的乳癌的检查。

心脏显像（MIBI扫描）[编辑]

MIBI扫描或司他比扫描是一个常见的心脏显像方法。锝(^99mTc)司他比是一种亲脂阳离子，当它通过静脉注射到病人里，它会根据心肌血流在心肌里分散。心脏的单光子电脑断层扫描（英语：single-photon emission computed tomography）显像会使用伽马摄影器（英语：gamma camera）进行。摄影器用来侦测锝-99m衰变时所发出的伽马射线。

显像后会获得两组图片。在第一组中，病人不动时会被注射^99mTc MIBI，然后将心肌显像。在第二组中，病人会通过在跑步机上跑步或注射药物增加压强。司他比在病人到达最高压强时注射，然后进行显像。得出的两组图片会互相比较，以区分心肌的缺血和梗塞（英语：infarction）部分。这个显像方法的灵敏度大约为90%^[2]。不动时的图片只对侦测组织伤害有用，而增加压强时的图片对心脏动脉（缺血）疾病提供证据^[3]^[4]。

与双嘧达莫（潘生丁MIBI扫描）[编辑]

当在MIBI扫描中加入药物双嘧达莫（商品名为潘生丁）时，它经常称作“潘生丁MIBI扫描”。

甲状旁腺显像[编辑]

在原发性副甲状腺功能亢进症中，四个甲状旁腺之中有一个或多个会生长良性肿瘤，或因体内平衡失调而发生增生。甲状旁腺在静脉注射后吸收^99mTc MIBI，而病人的颈部会以伽马摄影器显像，以显示所有腺体的位置。消退后（大约2小时）会获得第二张图片，而仍然有^99mTc的异常腺体的嗜酸性细胞（英语：Oxyphil cell (parathyroid)）的线粒体会以伽马摄影器检查。这个显像方法可以侦测原发性甲状旁腺功能亢进症中75%至90%的异常甲状旁腺。这样，内分泌外科医生可以做副甲状腺切除术（英语：parathyroidectomy）（比传统手术伤害较少）以切除异常腺体。

甲状旁腺的放射游动手术[编辑]

配发药物后，^99mTc MIBI在过度活动的甲状旁腺中积聚。做手术时，外科医在切除前可以用对伽马射线敏感的探测仪（英语：gamma probe）来找出过度活动的甲状旁腺的位置。^[5]

参考资料[编辑]

^ Rizk TH, Nagalli S. Technetium (99mTc) Sestamibi. [Updated 2020 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553148/
^ Underwood, S. R.; Anagnostopoulos, C.; Cerqueira, M.; Ell, P. J.; Flint, E. J.; Harbinson, M.; Kelion, A. D.; Al-Mohammad, A.; Prvulovich, E. M.; Shaw, L. J.; Tweddel, A. C. Myocardial perfusion scintigraphy: the evidence. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 1 February 2004, 31 (2): 261–291. PMC 2562441 . PMID 15129710. doi:10.1007/s00259-003-1344-5.
^ GORLIN, R; BRACHFELD, N; MACLEOD, C; BOPP, P. Effect of nitroglycerin on the coronary circulation in patients with coronary artery disease or increased left ventricular work.. Circulation. May 1959, 19 (5): 705–18. PMID 13652363. doi:10.1161/01.CIR.19.5.705 .
^ Ignatavicius, Donna D.; Workman, M. Linda. Medical-surgical Nursing: Patient-centered Collaborative Care. 646: Elsevier Health Sciences. 2015 [2021-12-24]. ISBN 9781455772551. （原始内容存档于2022-04-07）（英语）.
^ Untch, B. R.; Barfield, M. E.; Bason, J.; Olson Jr, J. A. Minimally Invasive Radio-guided Surgery for Primary Hyperparathyroidism. Annals of Surgical Oncology. 2007, 14 ( 12): 3401–3402. PMID 17899291. S2CID 11371876. doi:10.1245/s10434-007-9519-0.

外部链接[编辑]

Cardiolite official page （页面存档备份，存于互联网档案馆）
Molecular Breast Imaging （页面存档备份，存于互联网档案馆）
The Sestamibi Scan for Hyperparathyroidism on: Parathyroid.com （页面存档备份，存于互联网档案馆）

[1] Rizk TH, Nagalli S. Technetium (99mTc) Sestamibi. [Updated 2020 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553148/

[2] Underwood, S. R.; Anagnostopoulos, C.; Cerqueira, M.; Ell, P. J.; Flint, E. J.; Harbinson, M.; Kelion, A. D.; Al-Mohammad, A.; Prvulovich, E. M.; Shaw, L. J.; Tweddel, A. C. Myocardial perfusion scintigraphy: the evidence. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 1 February 2004, 31 (2): 261–291. PMC 2562441 . PMID 15129710. doi:10.1007/s00259-003-1344-5.

[3] GORLIN, R; BRACHFELD, N; MACLEOD, C; BOPP, P. Effect of nitroglycerin on the coronary circulation in patients with coronary artery disease or increased left ventricular work.. Circulation. May 1959, 19 (5): 705–18. PMID 13652363. doi:10.1161/01.CIR.19.5.705 .

[4] Ignatavicius, Donna D.; Workman, M. Linda. Medical-surgical Nursing: Patient-centered Collaborative Care. 646: Elsevier Health Sciences. 2015 [2021-12-24]. ISBN 9781455772551. （原始内容存档于2022-04-07）（英语）.

[5] Untch, B. R.; Barfield, M. E.; Bason, J.; Olson Jr, J. A. Minimally Invasive Radio-guided Surgery for Primary Hyperparathyroidism. Annals of Surgical Oncology. 2007, 14 ( 12): 3401–3402. PMID 17899291. S2CID 11371876. doi:10.1245/s10434-007-9519-0.

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