锝(99mTc)司他比
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| 临床数据 | |
|---|---|
| 商品名 | Cardiolite |
| 核准状况 | |
| 给药途径 | 静脉注射 |
| ATC码 | |
| 法律规范状态 | |
| 法律规范 | |
| 药物动力学数据 | |
| 生物利用度 | NA |
| 血浆蛋白结合率 | 1% |
| 药物代谢 | 无 |
| 生物半衰期 | 可变 |
| 排泄途径 | 粪便（33%）和肾脏（27%） |
| 识别信息 | |
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| CAS号 | 109581-73-9  |
| PubChem CID | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| 化学信息 | |
| 化学式 | C36H66N6O6Tc |
| 摩尔质量 | 775.96 g·mol−1 |
| 3D模型（JSmol） | |
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锝(99mTc)司他比（INN（常称司他比；USP：technetium Tc 99m sestamibi；商业名称Cardiolite）是一种用于核医学显像的药物。该药物是一种配合物，它由与六个甲氧基异丁基异腈配体连接的放射性同位素锝-99m组成。阴离子未被定义。通用名药物在2008年9月下旬起可供购买。对服用MIBI的病人的扫描常称作“MIBI扫描”。
司他比会由有大量线粒体和负细胞质膜电位的组织吸收。[1]司他比主要用来为心肌显像。它也可以用于原发性副甲状腺功能亢进症的检查，以识别甲状旁腺腺瘤，用于甲状旁腺的放射游动手术以及可能出现的乳癌的检查。
心脏显像（MIBI扫描）
[编辑]MIBI扫描或司他比扫描是一个常见的心脏显像方法。锝(99mTc)司他比是一种亲脂阳离子，当它通过静脉注射到病人里，它会根据心肌血流在心肌里分散。心脏的单光子电脑断层扫描显像会使用伽马摄影器进行。摄影器用来侦测锝-99m衰变时所发出的伽马射线。
显像后会获得两组图片。在第一组中，病人不动时会被注射99mTc MIBI，然后将心肌显像。在第二组中，病人会通过在跑步机上跑步或注射药物增加压力。司他比在病人到达最高压力时注射，然后进行显像。得出的两组图片会互相比较，以区分心肌的缺血和梗塞部分。这个显像方法的灵敏度大约为90%[2]。不动时的图片只对侦测组织伤害有用，而增加压力时的图片对心脏动脉（缺血）疾病提供证据[3][4]。
与双嘧达莫（潘生丁MIBI扫描）
[编辑]当在MIBI扫描中加入药物双嘧达莫（商品名为潘生丁）时，它经常称作“潘生丁MIBI扫描”。
甲状旁腺显像
[编辑]在原发性副甲状腺功能亢进症中，四个甲状旁腺之中有一个或多个会生长良性肿瘤，或因体内平衡失调而发生增生。甲状旁腺在静脉注射后吸收99mTc MIBI，而病人的颈部会以伽马摄影器显像，以显示所有腺体的位置。消退后（大约2小时）会获得第二张图片，而仍然有99mTc的异常腺体的嗜酸性细胞的线粒体会以伽马摄影器检查。这个显像方法可以侦测原发性甲状旁腺功能亢进症中75%至90%的异常甲状旁腺。这样，内分泌外科医生可以做副甲状腺切除术（比传统手术伤害较少）以切除异常腺体。
甲状旁腺的放射游动手术
[编辑]配发药物后，99mTc MIBI在过度活动的甲状旁腺中积聚。做手术时，外科医在切除前可以用对伽马射线敏感的探测仪来找出过度活动的甲状旁腺的位置。[5]
参考资料
[编辑]- ^ Rizk TH, Nagalli S. Technetium (99mTc) Sestamibi. [Updated 2020 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553148/
- ^ Underwood, S. R.; Anagnostopoulos, C.; Cerqueira, M.; Ell, P. J.; Flint, E. J.; Harbinson, M.; Kelion, A. D.; Al-Mohammad, A.; Prvulovich, E. M.; Shaw, L. J.; Tweddel, A. C. Myocardial perfusion scintigraphy: the evidence. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 1 February 2004, 31 (2): 261–291. PMC 2562441
. PMID 15129710. doi:10.1007/s00259-003-1344-5.
- ^ GORLIN, R; BRACHFELD, N; MACLEOD, C; BOPP, P. Effect of nitroglycerin on the coronary circulation in patients with coronary artery disease or increased left ventricular work.. Circulation. May 1959, 19 (5): 705–18. PMID 13652363. doi:10.1161/01.CIR.19.5.705 .
- ^ Ignatavicius, Donna D.; Workman, M. Linda. Medical-surgical Nursing: Patient-centered Collaborative Care. 646: Elsevier Health Sciences. 2015 [2021-12-24]. ISBN 9781455772551. （原始内容存档于2022-04-07） （英语）.
- ^ Untch, B. R.; Barfield, M. E.; Bason, J.; Olson Jr, J. A. Minimally Invasive Radio-guided Surgery for Primary Hyperparathyroidism. Annals of Surgical Oncology. 2007, 14 ( 12): 3401–3402. PMID 17899291. S2CID 11371876. doi:10.1245/s10434-007-9519-0.
