胃酸

控制胃酸分泌，強調身體和胃竇互動

胃酸（gastric acid、gastric juice、stomach acid）是胃中的一種主要分泌物，具有特殊的氣味。它是一種消化液，主要由壁細胞分泌，由胃腺排出。其pH值為1.5－3.5，由鹽酸（HCl）（0.2％－0.5％）和大量的氯化鉀（KCl）、氯化鈉（NaCl）所組成。

部分消化道病人會因胃食道逆流而常產生咳嗽症狀。

胃中鹽酸

分泌

胃酸是由胃壁上的壁細胞 （parietal cells），也稱為泌酸細胞產生的，其分泌高濃度氫離子和氯離子構成，經過H⁺/K⁺ ATP酶的作用，由胃腺排出。這些排出的鹽酸使胃內的pH值始終保持在小於3的強酸環境。

鹽酸可以由以下幾個步驟合成：

1. 細胞代謝產生二氧化碳，碳酸酐酶將二氧化碳和水結合成碳酸，碳酸再分解成碳酸氫根離子和氫離子。
2. 碳酸氫根離子濃度開始累積，便被酶送出細胞，同時引進氯離子以平衡電荷。碳酸氫根進入胃血管後會造成血液鹼性上升，稱為鹼潮。
3. 藉由鈉離子在細胞外濃度比較大的特性，運輸進鈉離子的酶也引進更多氯離子。
4. 鉀鈉腺苷三磷酸酶將氫離子主動運輸進胃小管，同時將鉀離子運進細胞。
5. 進細胞的鉀離子形成濃度差，通過共同運輸的酶時也將氯離子帶進胃小管；氫離子和氯離子就形成鹽酸。
6. 鈉鉀泵將鈉離子送出、送進鉀離子，以維持電荷平衡。

作用

• 殺死進入胃的大部分細菌，有一段時期醫界認為胃部不可能有細菌，直到幽門螺桿菌的發現。
• 提供一個酸性的pH環境使蛋白酶能將蛋白質分解為肽。
• 使蛋白質變性，即破壞其三級結構的構象，更好被分解。
• 作為胃蛋白酶、凝乳酶等酶的激活物。
• 將食物中的鈣、鐵轉化為更易吸收的形式。

調節機制

胃酸的調節機制主要有三個：

神經和旁分泌調節

神經興奮作用通過膽鹼能神經元影響胃黏膜內的細胞，使生長抑素分泌增加，從而間接地抑制胃酸的分泌。生長抑素分泌是受胃酸變化影響的，當胃酸增高時，反饋性促進生長抑素增加分泌，從而抑制胃酸分泌。

激素調節

由胃竇G細胞分泌的胃泌素是胃酸分泌的主要興奮性激素。

蛋白質能促進胃泌素分泌。而氨基酸（尤其是苯丙氨酸和色氨酸）能直接刺激胃竇G細胞，從而促進分泌胃泌素。而咖啡、可可、酒類等都能刺激胃泌素的分泌，以促進胃酸分泌。

當胃竇酸度提高時，通過興奮生長抑素分泌實現減少胃泌素的分泌。

神經中樞調節

當看到、聞到、吃到甚至想到食物時，神經中樞會使胃酸分泌增加。

中和

胃酸會在十二指腸中與碳酸氫鈉中和，以抑制胃酸向下侵蝕。反應式：${\mbox{HCl}}+{\mbox{NaHCO}}_{3}\to {\mbox{NaCl}}+{\mbox{CO}}_{2}\uparrow +{\mbox{H}}_{2}{\mbox{O}}$

保護機制

由於胃中分泌出的高濃度鹽酸對胃中內表面的細胞也有很大的傷害，因此胃內表面的黏液細胞可以分泌出一種黏液，使其表面的pH值始終保持在6－7的弱酸性。

但酒精可以溶解這種黏液，使其失去保護作用。不過胃中的黏液細胞增殖能力極強，可以在很短的時間內修復胃壁。

胃酸過多

描繪的胃酸分泌的主要決定因素，包括消化性潰瘍靶標藥物（PUD）和胃食道逆流病（GERD）

原因

通常，胃酸過多是由於調節機制不能正常工作，導致胃酸失衡。

治療

治療胃酸過多，通常使用中和胃酸的藥物。

胃食道逆流

主條目：胃食道逆流

參見

• 胃
• 鹽酸
• 消化系統

註釋和參考資料

參考資料

• 王鳴陽（譯），《細觀體內組織的精巧結構》，出自《Newton—科學世界》。2006年，第6期：22-57頁
• 郭卜樂，《胃酸》，https://web.archive.org/web/20060720201156/http://www.zgxl.net/SLJK/IMGBODY/weisuan.htm ，2006年7月13日
• 何沃光，《高級程度生物 3》，2007年：第41頁

外部連結

• CPO生理健康網
• The Parietal Cell: Mechanism of Acid Secretion; Colorado State University （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）