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胃酸

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控制胃酸分泌,強調身體胃竇互動

胃酸(gastric acid、gastric juice、stomach acid)是中的一種主要分泌物,具有特殊的氣味。它是一種消化液,主要由壁細胞分泌,由胃腺排出。其pH值為1.5-3.5[參考 1],由鹽酸(HCl)(0.2%-0.5%)和大量的氯化鉀(KCl)、氯化鈉(NaCl)所組成。

部分消化道病人會因胃食道逆流而常產生咳嗽症狀。

胃中鹽酸

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分泌

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胃酸是由胃壁上的壁細胞 (parietal cells),也稱為泌酸細胞產生的,其分泌高濃度氫離子[註釋 1]氯離子[註釋 2]構成,經過H+/K+ ATP酶的作用,由胃腺排出。這些排出的鹽酸使胃內的pH值始終保持在小於3的強酸環境。

鹽酸可以由以下幾個步驟合成[1]

  1. 細胞代謝產生二氧化碳,碳酸酐酶將二氧化碳和水結合成碳酸,碳酸再分解成碳酸氫根離子和氫離子。
  2. 碳酸氫根離子濃度開始累積,便被酶送出細胞,同時引進氯離子以平衡電荷。碳酸氫根進入胃血管後會造成血液鹼性上升,稱為鹼潮英語Alkaline tide
  3. 藉由鈉離子在細胞外濃度比較大的特性,運輸進鈉離子的酶也引進更多氯離子。
  4. 鉀鈉腺苷三磷酸酶英語Hydrogen potassium ATPase將氫離子主動運輸進胃小管,同時將鉀離子運進細胞。
  5. 進細胞的鉀離子形成濃度差,通過共同運輸的酶時也將氯離子帶進胃小管;氫離子和氯離子就形成鹽酸。
  6. 鈉鉀泵將鈉離子送出、送進鉀離子,以維持電荷平衡。

作用

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調節機制

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胃酸的調節機制主要有三個:

神經和旁分泌調節

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神經興奮作用通過膽鹼神經元影響胃黏膜內的細胞,使生長抑素分泌增加,從而間接地抑制胃酸的分泌。生長抑素分泌是受胃酸變化影響的,當胃酸增高時,反饋性促進生長抑素增加分泌,從而抑制胃酸分泌。

激素調節

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由胃竇G細胞分泌的胃泌素是胃酸分泌的主要興奮性激素。

蛋白質能促進胃泌素分泌。而氨基酸(尤其是苯丙氨酸色氨酸)能直接刺激胃竇G細胞,從而促進分泌胃泌素。而咖啡可可類等都能刺激胃泌素的分泌,以促進胃酸分泌。

當胃竇酸度提高時,通過興奮生長抑素分泌實現減少胃泌素的分泌。

神經中樞調節

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當看到、聞到、吃到甚至想到食物時,神經中樞會使胃酸分泌增加。

中和

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胃酸會在十二指腸中與碳酸氫鈉中和,以抑制胃酸向下侵蝕。反應式:

保護機制

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由於胃中分泌出的高濃度鹽酸對胃中內表面的細胞也有很大的傷害,因此胃內表面的黏液細胞可以分泌出一種黏液,使其表面的pH值始終保持在6-7的弱酸性。

酒精可以溶解這種黏液,使其失去保護作用。不過胃中的黏液細胞增殖能力極強,可以在很短的時間內修復胃壁。

胃酸過多

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描繪的胃酸分泌的主要決定因素,包括消化性潰瘍靶標藥物(PUD)和胃食道逆流病(GERD)

原因

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通常,胃酸過多是由於調節機制不能正常工作,導致胃酸失衡。

治療

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治療胃酸過多,通常使用中和胃酸的藥物。

胃食道逆流

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參見

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註釋和參考資料

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註釋

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  1. ^ 二氧化碳合成的碳酸一級電離產生,反應式:
  2. ^ 血液中含有大量的氯離子,這些離子主要是由食物中的鹽酸鹽提供的,主要是氯化鈉氯化鉀鈉離子鉀離子隨後會返回細胞質

參考資料

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  1. ^ Marieb EN, Hoehn K. Human anatomy & physiology. San Francisco: Benjamin Cummings. 2010. ISBN 0-8053-9591-1. 

外部連結

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  1. ^ 黃賢齊. 營養師專業科目六合一 速成焦點+歷屆題庫(上) (PDF). 宏典文化. 2020: 109:9 [2021-06-07]. ISBN 9789862756584. (原始內容 (PDF)存檔於2022-07-10).