腎病症候群
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提示：此條目頁的主題不是腎炎症候群。
| 腎病症候群 (Nephrotic syndrome) | |
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| 成人腎病症候群的主要原因之一"糖尿病腎小球硬化"病理組織圖像，H＆E染色。 | |
| 症狀 | 蛋白尿、低白蛋白血症 |
| 類型 | 腎病、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 腎臟科 |
| ICD-11 | GB41 |
| ICD-10 | N04 |
| ICD-9-CM | 581.9 |
| DiseasesDB | 8905 |
| MedlinePlus | 000490 |
| eMedicine | med/1612 ped/1564 |
| MeSH | D009404 |
腎病症候群（nephrotic syndrome，NS）簡稱腎綜[1][2]，是由多種病因引起，而以腎小球基膜通透性增加且伴有腎小球濾過率降低等病變為主的一組症候群；屬一種腎臟功能異常的表現。
腎病症候群導致：蛋白質透過尿液流失（大量蛋白尿，>3.5g/d）、血液中白蛋白濃度過低（低白蛋白血症，<30g/L）、嚴重水腫、血液中脂肪濃度過高（高脂血症）等四種臨床表現，其中前二者為主要診斷依據，後二者並非在所有患者身上表現。
腎病症候群若發生在兒童時期，若給予適當治療並不會帶來生命危險，但某些時候卻可能引發成人慢性腎衰竭，或意味着某些嚴重疾病的前兆，如紅斑性狼瘡[3]。
病理因素
[編輯]- 原發性腎絲球病變
- 繼發性腎絲球病變：感染、遺傳、腎毒性物質、過敏原、腫瘤、全身系統疾病
症狀
[編輯]其特徵有蛋白尿（>3.5g/日），血白蛋白減少，血脂過多，水腫，以及其他一些特點：
- 最普遍的標誌是高血容量（體液過量、hypervolemia、Excess fluid、水腫），一般常為下陷性水腫。可見於下面幾種形式：
- 高血壓（較少見）
- 部分患者會觀察到泡沫尿，這是由於蛋白尿使尿比重降低導致的，還有很少患者會發生血尿以及少尿症。
- 可能有基礎性疾病病因的特徵，如全身性紅斑狼瘡的皮疹，伴隨糖尿病的神經病變等。
- 檢查也應排除其他各種水腫的起因，尤其是心血管系統和肝臟引起的。
診斷
[編輯]兒童腎病綜合症的診斷標準：
- 大量蛋白尿：1周內3次尿蛋白定性（+++）~（++++），或隨機或晨尿尿蛋白/肌酐（mg/mg）≥2.0；24h尿蛋白定量≥50mg/kg；
- 低蛋白血症：血漿白蛋白低於25g/L；
- 高脂血症；血漿總膽固醇高於5.7mmol/L；
- 不同程度的水腫。
以上4項中1和2為診斷的必要條件。
參見
[編輯]註釋
[編輯]外部連結
[編輯]- Nephrotic Syndrome Research A team of kidney doctors and scientists from Beth Israel Deaconess Medical Center / Harvard Medical School working to learn more about the cause of Nephrotic Syndrome in children and adults, with an emphasis on the genetic basis of this disease.
- Childhood Nephrotic Syndrome - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH
- Adult Nephrotic Syndrome - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH
- Kidcomm.org A resource for parents of children with nephrotic syndrome since 2007
- Clardy, Chris (May 2000) "Nephrotic Syndrome in Children" Pediatric Nephrology Handout
- Goldstein, Adam; Trachtman, Howard "Pediatric Nephrotic Syndrome[永久失效連結]"
- Nephrotic syndrome - Medline Plus （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
- 腎病症候群腎病症候群 - A+醫學百科
