性別肯定手術 (男跨女)
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 LGBT主題 跨性別主題 |
針對跨性別女性或指派性別男性的跨性別非二元性別人士的性別肯定手術包括各種改變身體的外科手術，這些手術幫助提供對跨性別女性來說更舒適的身體特徵，肯定跨性別女性自身的性別認同並改善其整體生活狀態。
針對跨性別女性的性別肯定手術通常用來指陰道成形術，也可以更廣泛地指個人可能進行的其他相關手術，例如雷射脫毛或電解脫毛、面部女性化手術、喉結縮小術、外陰成形術、睪丸切除術、聲音女性化手術或隆胸手術[1][2]。性別肯定手術之前通常先進行女性化激素治療。 一些手術可以減少激素治療的需要。[3][4][5]
自16世紀以來，針對跨性別女性的性別肯定手術就一直在進行，但在20世紀以來才逐漸為人所知。[6]大多數患者術後報告其生活質量和性健康質量均得到提高。[7][8][9]
生殖器手術
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跨性別女性和跨性別非二元性別人士可以進行多種生殖器手術。生殖器手術對於個人來說是一種有效的方法，可以緩解或消除與其出生生殖器脫節或不適的感覺。[3]睪丸切除後，人體產生的睪酮非常少。[4]完成生殖器重建手術的跨性別女性可被視為缺乏性腺的女性，這允許她們減少攝入雌激素的劑量以及停止攝入抗雄激素藥物。[4][5]
陰道成形術
[編輯]陰道成形術是利用現有生殖器或腹部組織構建新陰道和新外陰的過程。[10]進行陰道成形術有多種技術。手術後性感覺通常會保留，並且對不同陰道成形技術的手術結果，自我報告的個人滿意度非常高。[11][12][13][14]
陰莖內翻
[編輯]陰莖內翻是一種非常常見的陰道成形術。[12][15]睪丸和陰囊被切除，陰莖頭被製成陰蒂。陰莖的包皮內翻形成新陰道的內壁。在燒灼毛囊後，也可以使用陰囊皮膚來構建新陰道壁。尿道被縮短，新的陰阜、大陰唇和小陰唇以及尿道開口是使用原來的陰囊和尿道組織形成的。[10]
由於該技術將陰莖皮膚翻轉以形成新陰道壁，因此術後深度受到手術前陰莖長度的限制。[12]手術後，患者需要每天使用模具擴張新陰道1-2次，以防止陰道深度減少。[12][16]隨著時間的推移，擴張的需要會逐漸減少，但建議在新陰道完全癒合後至少每周一次。[16][17]進行插入式性行為會影響所需的擴張量，但在插入式性行為期間需要額外的潤滑劑，因為通過陰莖倒轉陰道成形術創建的新陰道不能自潤滑。[16]
主要的併發症可能包括直腸損傷、尿道狹窄、尿瀦留或出血。[18][19][20][21]
腸陰道成形術
[編輯]腸陰道成形術是另一種常見的陰道成形術，也用於順性別女性的陰道成形術。[22]與陰莖倒轉陰道成形術一樣，睪丸和陰囊被切除，龜頭被製成陰蒂，新外陰由陰囊和尿道組織構成。然而，在腸陰道成形術中，一段結腸組織將被自體移植用於形成新陰道壁。[14]
由於腸陰道成形術使用結腸來構建新陰道，因此術後深度不依賴於手術前陰莖的長度，適合已經接受過陰莖切除術、睪丸切除術或手術前陰莖長度小於新陰道所需深度。與陰莖內翻陰道成形術不同，通過腸陰道成形術創建的新陰道具有自潤滑性，完全癒合後可能不需要進一步擴張。[12]
其它
[編輯]「零深度」外陰成形術
[編輯]顧名思義，在這種術式下，睪丸、陰囊和陰莖被切除，龜頭被製成陰蒂。尿道被縮短，陰阜、大陰唇和小陰唇以及尿道開口是使用陰囊和尿道組織創建的。[27]與陰道成形術不同，不會創建新陰道。
由於「零深度」外陰成形術不會產生新陰道，因此適合手術後不希望進行陰道插入式性交或對陰道成形術增加的術後護理感到排斥的跨性別女性。[28]
睪丸切除術
[編輯]睪丸切除術是將睪丸從體內切除的過程。[5]可以在切除或不切除陰囊的情況下進行。在陰囊中部切開一個切口並縫合精索以防止過度出血。然後通過切口取出睪丸。[4]
接受睪丸切除術的人由於睪丸被切除，產生的睪酮非常少。睪酮的自然減少消除了服用抗雄激素藥物的需要，這反過來又可以減少服用補充雌激素藥物的需要。[3][4][5]
其它相關手術
[編輯]面部女性化手術
[編輯]有時，跨性別女性會選擇進行女性化整容手術或修改面部骨骼或軟骨結構的手術，通常是在下巴、眉毛、前額、鼻子和臉頰區域。這些手術被稱為面部女性化手術。[29]
隆胸術
[編輯]如果激素治療沒有產生滿意的效果，一些跨性別女性會選擇接受這種手術。通常，跨性別女性的典型罩杯尺寸比母親或姐妹等血緣密切相關的女性低一到兩個。[30]
嗓音女性化手術
[編輯]部分跨性別女性可能會選擇進行嗓音女性化手術手術，這會改變跨性別女性的音域或音調。[31]儘管這種手術有可能對跨性別女性的聲音造成永久損害，[32]但由於雌激素本身不會改變一個人的音域或音調，[32]因此有些人還是選擇承擔手術帶來的風險。[32]跨性別女性也可以選擇進行嗓音訓練。[32]
喉結縮小術
[編輯]有時還使用喉結縮小術來儘量減少喉結的隆起，以符合女性的身體特徵。[33]
歷史
[編輯]莉莉·艾爾伯是第一個廣為人知的接受性別肯定手術的跨性別女性，她於1930年在德國進行了首次性別肯定手術。她的手術分四次進行：睪丸切除手術，卵巢移植手術，陰莖切除手術，陰道成形術和子宮移植手術。然而，她在最後一次手術後三個月去世。[34]
參考文獻
[編輯]- ^ Surgery Funding. www.phsa.ca. [2022-09-21]. （原始內容存檔於2023-07-17） （加拿大英語）.
- ^ 唐乙; 趙燁德; 張連傑; 周強; 陳祥雲; 胡衛敏. 男跨女性别重置术中外阴组织的处理体会. 中國美容醫學. 2023, 32 (10): 16–18. doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.005944 （中文（中國大陸））.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Gender-Affirming Surgeries. www.phsa.ca. [2022-09-22]. （原始內容存檔於2024-01-11） （加拿大英語）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Orchiectomy. healthcare.utah.edu. 2021-10-15 [2022-09-22]. （原始內容存檔於2022-09-23） （英語）.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Orchiectomy. www.phsa.ca. [2022-09-22]. （原始內容存檔於2023-09-22） （加拿大英語）.
- ^ Zurada, Anna; Salandy, Sonja; Roberts, Wallisa; Gielecki, Jerzy; Schober, Justine; Loukas, Marios. The evolution of transgender surgery. Clinical Anatomy. September 2018, 31 (6): 878–886 [2023-12-28]. ISSN 0897-3806. PMID 29732618. S2CID 19210020. doi:10.1002/ca.23206. （原始內容存檔於2023-10-07） （英語）.
- ^ Özer, Müjde; Toulabi, Sahaand Poor; Fisher, Alessandra D.; t'Sjoen, Guy; Buncamper, Marlon E.; Monstrey, Stan; Bizic, Marta R.; Djordjevic, Miroslav; Falcone, Marco; Christopher, Nim A.; Simon, Daniel; Capitán, Luis; Motmans, Joz. ESSM Position Statement "Sexual Wellbeing After Gender Affirming Surgery". Sexual Medicine. 2022, 10 (1): 100471. PMC 8847816
. PMID 34971864. doi:10.1016/j.esxm.2021.100471 （英語）.
- ^ Horbach, Sophie E.R.; Bouman, Mark-Bram; Smit, Jan Maerten; Özer, Müjde; Buncamper, Marlon E.; Mullender, Margriet G. Outcome of Vaginoplasty in Male-to-Female Transgenders: A Systematic Review of Surgical Techniques. The Journal of Sexual Medicine. 2015, 12 (6): 1499–1512 [2023-09-19]. PMID 25817066. doi:10.1111/jsm.12868. （原始內容存檔於2023-01-25） （英語）.
- ^ Buncamper, Marlon E.; Honselaar, Jara S.; Bouman, Mark Bram; Özer, Müjde; Kreukels, Baudewijntje P.C.; Mullender, Margriet G. Aesthetic and Functional Outcomes of Neovaginoplasty Using Penile Skin in Male to Female Transsexuals. The Journal of Sexual Medicine. 2015, 12 (7): 1626–1634 [2023-09-19]. PMID 26096123. doi:10.1111/jsm.12914. （原始內容存檔於2023-11-18） （英語）.
- ^ 10.0 10.1 Vaginoplasty. www.phsa.ca. [2022-09-21]. （原始內容存檔於2023-09-22） （加拿大英語）.
- ^ Özer M, Toulabi SP, Fisher AD, T'Sjoen G, Buncamper ME, Monstrey S, et al. ESSM Position Statement "Sexual Wellbeing After Gender Affirming Surgery". Sexual Medicine. February 2022, 10 (1): 100471. PMC 8847816 . PMID 34971864. doi:10.1016/j.esxm.2021.100471 （英語）.
- ^ 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 Bizic M, Kojovic V, Duisin D, Stanojevic D, Vujovic S, Milosevic A, et al. An overview of neovaginal reconstruction options in male to female transsexuals. TheScientificWorldJournal. 2014, 2014: 638919. PMC 4058296 . PMID 24971387. doi:10.1155/2014/638919 （英語）.
- ^ Li, Joy S.; Crane, Curtis N.; Santucci, Richard A. Vaginoplasty tips and tricks. International Brazilian Journal of Urology. 2021-02-03, 47 (2): 263–273. ISSN 1677-6119. PMC 7857744 . PMID 32840336. doi:10.1590/s1677-5538.ibju.2020.0338 （英語）.
- ^ 14.0 14.1 Kim SK, Park JW, Lim KR, Lee KC. Is Rectosigmoid Vaginoplasty Still Useful?. Archives of Plastic Surgery. January 2017, 44 (1): 48–52. PMC 5300923 . PMID 28194347. doi:10.5999/aps.2017.44.1.48 （英語）.
- ^ van der Sluis, W B; de Nie, I; Steensma, T D; van Mello, N M; Lissenberg-Witte, B I; Bouman, M -B. Surgical and demographic trends in genital gender-affirming surgery in transgender women: 40 years of experience in Amsterdam. British Journal of Surgery. 2021-12-17, 109 (1): 8–11 [2023-12-28]. ISSN 0007-1323. PMC 10364763 . PMID 34291277. doi:10.1093/bjs/znab213. （原始內容存檔於2023-10-07） （英語）.
- ^ 16.0 16.1 16.2 Vaginoplasty. www.phsa.ca. [2022-09-21]. （原始內容存檔於2023-09-22） （加拿大英語）.
- ^ Erickson-Schroth L. Trans Bodies, Trans Selves: A Resource for the Transgender Community. Oxford University Press. 2014: 280 [2016-02-29]. ISBN 978-0199325368. （原始內容存檔於2020-08-06） （英語）.
The surgeon will also provide a set of vaginal dilators, used to maintain, lengthen, and stretch the size of the vagina. Dilators of increasing size are regularly inserted into the vagina at time intervals according to the surgeon's instructions. Dilation is required less often over time, but it may be recommended indefinitely.
- ^ Goddard, Jonathan C.; Vickery, Richard M.; Qureshi, Assad; Summerton, Duncan J.; Khoosal, Deenesh; Terry, Tim R. Feminizing genitoplasty in adult transsexuals: early and long-term surgical results. BJU International. September 2007, 100 (3): 607–613. ISSN 1464-4096. PMID 17669144. S2CID 11817136. doi:10.1111/j.1464-410X.2007.07017.x （英語）.
- ^ Reed, Harold. Aesthetic and Functional Male to Female Genital and Perineal Surgery: Feminizing Vaginoplasty. Seminars in Plastic Surgery. May 2011, 25 (2): 163–174. ISSN 1535-2188. PMC 3312144 . PMID 22547974. doi:10.1055/s-0031-1281486 （英語）.
- ^ Rossi Neto, R.; Hintz, F.; Krege, S.; Rübben, H.; vom Dorp, F. Gender reassignment surgery - a 13 year review of surgical outcomes. International Braz J Urol. February 2012, 38 (1): 97–107 [2023-12-28]. ISSN 1677-5538. PMID 22397771. S2CID 10110859. doi:10.1590/S1677-55382012000100014 . （原始內容存檔於2021-05-12） （英語）.
- ^ Buncamper, Marlon E.; Van der Sluis, Wouter B.; Bouman, Mark-Bram; Smit, Jan Maerten; Ozer, Mujde; Mullender, Margriet G. Reply: Surgical Outcome after Penile Inversion Vaginoplasty: A Retrospective Study of 475 Transgender Women. Plastic & Reconstructive Surgery. July 2017, 140 (1): 237e. ISSN 0032-1052. PMID 28272274. doi:10.1097/PRS.0000000000003487 （英語）.
- ^ Djordjevic ML, Stanojevic DS, Bizic MR. Rectosigmoid vaginoplasty: clinical experience and outcomes in 86 cases. The Journal of Sexual Medicine. December 2011, 8 (12): 3487–3494. PMID 21995738. doi:10.1111/j.1743-6109.2011.02494.x （英語）.
- ^ WIH International Hospital บริการทางการแพทย์ ที่ออกแบบมาสำหรับคุณ. WIH INTERNATIONAL HOSPITAL. [2024-01-04]. （原始內容存檔於2024-01-04） （英語）.
- ^ SRS. Suporn Clinic. 2020-12-08 [2024-01-12]. （原始內容存檔於2024-05-16） （英語）.
- ^ Peritoneum Vaginoplasty PPV. Kamol Cosmetic Hospital. [2024-01-04]. （原始內容存檔於2024-01-04） （英語）.
- ^ WIH International Hospital บริการทางการแพทย์ ที่ออกแบบมาสำหรับคุณ. WIH INTERNATIONAL HOSPITAL. [2024-01-04]. （原始內容存檔於2024-01-04） （英語）.
- ^ Vulvoplasty. www.phsa.ca. [2022-09-22]. （原始內容存檔於2023-07-18） （加拿大英語）.
- ^ Vaginoplasty / Vulvoplasty. healthcare.utah.edu. 2021-04-06 [2022-09-22]. （原始內容存檔於2023-05-31） （英語）.
- ^ Altman K. Facial feminization surgery: current state of the art. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012, 41 (8): 885–94. PMID 22682235. doi:10.1016/j.ijom.2012.04.024 （英語）.
- ^ The Young M.T.F. Transsexual. The Gender Centre. Australia. [2020-02-24]. （原始內容存檔於2020-03-22） （英語）.
- ^ Laver, John. Principles of Phonetics. Cambridge University Press. 1984. ISBN 978-0-521-45031-7 （英語）.
- ^ 32.0 32.1 32.2 32.3 Van Damme, Silke; Cosyns, Marjan; Deman, Sofie; Eede, Zoë Van den; Borsel, John Van. The Effectiveness of Pitch-raising Surgery in Male-to-Female Transsexuals: A Systematic Review. Journal of Voice. 2017, 31 (2): 244.e1–244.e5. PMID 27474996. doi:10.1016/j.jvoice.2016.04.002 （英語）.
- ^ 王白成; 林恆如; 潘柏林; 郝光; 龍艷. 喉结缩小术在女性和易性症(男转女)群体中的应用. 中華整形外科雜誌. 2021, 37 (11): 1260–1264. doi:10.3760/cma.j.cn114453-20191115-00344 （中文（中國大陸））.
- ^ LILI ELBE (EINAR WEGENER) 1882-1931. Aarhus Universitet. [2015-07-30]. （原始內容存檔於2016-04-05） （丹麥語）.
