低血钠症

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低血钠症
Sodium
类型	血液系统症状[*]、电解质不平衡
分类和外部资源
医学专科	肾脏科、​内分泌学
ICD-11	5C72
ICD-10	E87.0
ICD-9-CM	276.0
DiseasesDB	6266
MedlinePlus	[1]
eMedicine	emerg/263

低血钠症（英语：Hyponatremia）是人体血液中的钠含量过低时，所引起的临床病征。低血钠定义为血中钠离子浓度低于135 mmol/L（135 mEq/L），若低于120 mEql/L，则为重度低血钠症。在临床上， 可依神经症状区分为轻度、中度以及重度。轻度的低血钠症可能没有任何症状；中度则可能伴随有无法思考、头痛、晕眩以及失去平衡；更严重的重度低血钠症包括会使患者产生谵妄、癫痫还有中风。

低血钠症的病因一般会依血容量多少而区分为血容量少、血容量正常及血容量过多三种。低血容量的低血钠症可能是因为腹泻、呕吐、利尿剂或是流汗所造成。正常血容量的低血钠症又可分为尿液清澈以及尿液浓稠两种。尿液清澈的低血钠症可能是因为肾上腺功能不全、甲状腺机能低下症、喝太多水或是喝啤酒过量；尿液浓稠的低血钠症可能和抗利尿激素不当分泌症候群（SIADH）有关。高血容量的低血钠症可能是因为心脏衰竭、肝衰竭或是肾功能衰竭。有些疾病在量测血钠时，会有误诊为低血钠的情形，一般是出现在像多发性骨髓瘤有高蛋白血的情形，或是高脂血症或高血糖症的情形。

低血钠症的治疗和其病因有关。若在病因不明时，太快地处理低血钠症的症状，可能会造成并发症。只有具明显病状的病患才建议用3%的标准生理食盐水进行快速的局部修正，此疗法偶尔也会用在突然出现症状的情形。低血容量的低血钠症一般会注射生理食盐水。SIADH会用在限水的病患，若是高血容量的低血钠症，会用限水及低盐饮食的治疗方法。若是低血钠症的症状已出现两天以上，修正措施需循序渐进地进行。

在住院的病患中，有20%有低血钠症的症状，在进行耐力运动中或运动后出现低血钠症的约有10%。针于住院的病患而言，低血钠症会增加死亡风险。美国在低血钠症的花费成本估计有美金26亿元。

病因

原因可能是摄取过多水分、肾脏功能损坏、肝硬化、心脏病、长期腹泻、ADH分泌不正常等也会令患者发生低血钠症。当血液中的钠浓度突降时，严重的症状很快就出现。

症状

脑对钠浓度很敏感，所以首先会无精打采及思考迟钝。若情况更严重，接下来会肌肉抽搐、神志不清、昏迷甚至死亡。

治疗

轻微的低血钠症可由控制饮食中的液体量（一天少于1L）而治疗。严重的低血钠症很危急，医生可用药物或静脉注射缓慢增加血液中的钠含量。若血液中的钠浓度增加太快，会造成严重且通常为永久的脑部损伤。