肝衰竭

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肝衰竭(Liver failure)
Hepaticfailure.jpg
因肝硬化引起的肝衰竭所導致的大量腹水血管怒張英语caput medusae
分类和外部资源
醫學專科 胃肠学
ICD-10 K72.9
ICD-9-CM 573.8
DiseasesDB 5728
eMedicine med/990
Patient UK 肝衰竭
MeSH D017093

肝衰竭(Liver failure或Hepatic insufficiency)是一種肝臟未能正常執行其蛋白合成以及代謝功能的情況。肝衰竭分成急性與慢性兩種[1]。 近來也漸漸的發現有第三種型式慢性肝衰竭急性發作(acute-on-chronic liver failure,ACLF)[2]

急性[编辑]

急性肝衰竭英语Acute liver failure定義為「病人在沒有以往肝臟病史的情形下,肝細胞功能障礙的迅速惡化,尤其是凝血病英语coagulopathy及精神狀態的變化(肝性脑病)。」[3]:1557

急性肝衰竭的診斷會以理學檢查、實驗室的分析、病患的病史、以前的就醫記錄判斷,診斷基準包括精神狀態變化、凝血病、快速發生以及以前沒有肝臟疾病病史[3]:1557

上述定義中,有關「迅速」的定義有時會產生疑問,依第一次肝病症狀到出現肝性脑病之間的時間長短,會分為不同的子分類。有一種分法會定義急性肝衰竭是「第一次肝病症狀後的26週內出現肝性脑病」,又可以細分為8週內出現肝性脑病的「暴發性肝衰竭」(fulminant hepatic failure)以及「亞暴發性肝衰竭」(subfulminant hepatic failure),時間是在8週到26週之間[4]。另一種分法會定義「超急性肝衰竭」(hyperacute hepatic failure)是兩種症狀間隔七天之內,「急性肝衰竭」(acute hepatic failure)是兩種症狀間隔七天到二十八天之內,「亞急性肝衰竭」(subacute hepatic failure)是兩種症狀間隔二十八天到二十四週之間[3]:1557

慢性[编辑]

慢性肝衰竭一般會伴隨著肝硬化發生,有很多可能的原因,例如攝取過多酒類乙型肝炎丙型肝炎自體免疫性疾病、遺傳性及代謝性問題(例如血色沉着病肝豆狀核變性脂肪性肝炎英语steatohepatitis或是非酒精性脂肪性肝病英语non-alcoholic fatty liver disease)。

慢性肝衰竭急性發作[编辑]

慢性肝衰竭急性發作(Acute on chronic liver failure,簡稱ACLF)是指有慢性肝衰竭的病患出現急性的症狀。許多潛在原因會導致此一情形,例如酒精濫用或感染。慢性肝衰竭急性發作屬於危急的重病,需要住進加護病房,有時會需要肝臟移植。治療後仍有50%的死亡率[5]

參考資料[编辑]

  1. ^ O'Grady JG, Schalm SW, Williams R. Acute liver failure: redefining the syndromes. Lancet. 1993, 342 (8866): 273–5. PMID 8101303. doi:10.1016/0140-6736(93)91818-7. 
  2. ^ Acute-on-Chronic Liver Failure: A Distinct Clinical Condition. Seminars in Liver Disease: 107–108. doi:10.1055/s-0036-1583287. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Sleisenger, edited by Mark Feldman, Lawrence S. Friedman, Lawrence J. Brandt; consulting editor, Marvin H. Sleisenger & Fordtran's gastrointestinal and liver disease pathophysiology, diagnosis, management (PDF) 9th. St. Louis, Mo.: MD Consult. 2009. ISBN 978-1-4160-6189-2. 
  4. ^ Sood, Gagan K. Acute Liver Failure. Mescape. [14 December 2011]. 
  5. ^ Sarin, Shiv Kumar; Choudhury, Ashok. Acute-on-chronic Liver Failure. Current Gastroenterology Reports. 17 October 2016, 18 (12): 61. PMID 27747458. doi:10.1007/s11894-016-0535-8. 

參見[编辑]

外部連結[编辑]