門脈高壓

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門脈高壓
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The portal vein and its tributaries
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醫學專科 Gastroenterology
ICD-10 K76.6
ICD-9-CM 572.3
DiseasesDB 10388
eMedicine radio/570 med/1889
MeSH D006975

門脈高壓(Portal hypertension)為描述肝門靜脈系統英语hepatic portal system高壓的狀態。目前的定義為肝門靜脈梯度英语hepatic venous pressure gradient高於或等於6mmHg[1]。門脈高壓最常見的原因就是肝硬化,其他較罕見的原因則稱為非肝硬化性門脈高壓(non-cirrhotic portal hypertension)。當門脈高壓已造成問題,則必須適當紓解門脈壓力[來源請求]

症狀和徵象[编辑]

門脈高壓的症狀和徵象包含:

病因[编辑]

門脈高壓可藉由病灶發生的位置分為肝前性、肝內性、肝後性等。最常見的因素為肝硬化,其他原因則包含[2][5][6]

非肝硬化性門脈高壓的相關因子
肝前性 門靜脈英语Portal vein thrombosis脾靜脈英语splenic vein血栓
動靜脈瘻管
脾腫大(增加門脈血流)
肝內性 所有造成肝硬化的原因,包含酗酒慢性病毒性肝炎膽道閉鎖英语biliary atresia等等
Primary biliary cirrhosis
Primary sclerosing cholangitis
Chronic pancreatitis
Hereditary haemorrhagic telangiectasia
血吸蟲症
Congenital hepatic fibrosis
Nodular regenerative hyperplasia
Fibrosis of space of Disse
Granulomatous or infiltrative liver diseases (Gaucher, mucopolysaccharidosis, sarcoidosis, lymphoproliferative malignancies, amyloid deposition, …)
毒素(如砷、銅、氯乙烯、礦物油、維生素A、azathioprine、dacarbazine、methotrexate、amiodarone...)
病毒性肝炎
脂肪肝
Veno-occlusive disease
肝後性 下腔靜脈阻塞
(Right-sided) heart failure, e.g. from constrictive pericarditis英语constrictive pericarditis
布加综合征
Budd-Chiari syndrome

病生理[编辑]

Stellate cell

門脈高壓的直接原因主要是血管的阻力增加,但造成血管阻力增加的原因則相當多樣。一般來說還會合併星狀細胞肌成纖維細胞英语myofibroblasts活化。內源性血管擴張劑也可能導致靜脈血流增加[2][7]

參考文獻[编辑]

  1. ^ Portal hypertension | Disease | Overview | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program. rarediseases.info.nih.gov. [2016-01-08]. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Portal Hypertension. Learn about Portal Hypertension | Patient. Patient. [2016-01-08] (英国英语). 
  3. ^ Spontaneous Bacterial Peritonitis. www.karger.com. [2016-01-08]. 
  4. ^ Sun, Z; Migaly, J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management.. Clinics in colon and rectal surgery. March 2016, 29 (1): 22–9. PMID 26929748. doi:10.1055/s-0035-1568144. 
  5. ^ Bloom, S.; Kemp, W.; Lubel, J. Portal hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. Internal Medicine Journal. 2015-01-01, 45 (1): 16–26. ISSN 1445-5994. doi:10.1111/imj.12590. 
  6. ^ Perkins, [edited by] Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster ; artist, James A. Robbins basic pathology 9th. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. : 608. ISBN 978-1-4377-1781-5. 2013
  7. ^ Portal Hypertension: Practice Essentials, Background, Anatomy. 

延伸閱讀[编辑]

外部連結[编辑]