早產:修订间差异

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'''早產'''是在未達到正常[[妊娠]]週數範圍以前便因某些因素而[[生產]],生產下來之嬰兒稱[[早產兒]]。通常是指[[懷孕]]後早於37週的生產。在美國,一年約有12%的新生兒生產屬於早產的範圍。許多知名人物都是早產兒,包括:物理學家愛因斯坦、數學家牛頓、藝術家畢卡索、前英國首相邱吉爾等等。


早產的原因尚不明朗<ref name=WHO2014>{{cite web |url= http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/ |title=Preterm birth Fact sheet N°363 |author=World Health Organization |work=who.int |date=November 2014 |accessdate=6 Mar 2015}}</ref>,其風險因子包含[[糖尿病]]、[[高血壓]]、懷有多於1個胎兒、[[肥胖症]]或[[體重不足]]、一系列[[陰道炎]]、[[吸菸]]與{{link-en|壓力 (心理學)|Stress (psychological)|心理壓力}}等等<ref name=WHO2014/><ref>{{cite web|title=What are the risk factors for preterm labor and birth?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/preterm/conditioninfo/Pages/who_risk.aspx|website=http://www.nichd.nih.gov/|accessdate=7 March 2015|date=03/11/2014}}</ref>。除非有其他醫療狀況如[[妊娠毒血症]]<ref>{{cite web|title=What causes preterm labor and birth?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/preterm/conditioninfo/Pages/causes.aspx|website=http://www.nichd.nih.gov|accessdate=7 March 2015|date=03/11/2014}}</ref>,孕期直到39週以前不建議採取[[引產]]等提前分娩措施,對於[[剖腹產]]而言也適用這樣的建議<ref name=WHO2014/>。

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==參考文獻==
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== 注释 ==
== 注释 ==

2015年7月13日 (一) 02:28的版本

早产
在保溫箱內的早產兒
类型分娩併發症[*]出生
分类和外部资源
醫學專科婦產科學
ICD-11JB00.1
ICD-10O60.1, P07.3
ICD-9-CM644, 765
DiseasesDB10589
MedlinePlus001562
eMedicineped/1889
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早產(英語:preterm birth, premature birth),指嬰兒胎齡低於37週時分娩的狀況[1],其嬰兒被稱為早產兒preemies, premmies[1])。早產的症狀包含每次子宮收縮間隔少於10分鐘,或液體從陰道流出[2]。早產兒會有腦麻痺發展遲緩聽力視力障礙等巨大風險,越早出生則風險越大[1]

早產的原因尚不明朗[3],其風險因子包含糖尿病高血壓、懷有多於1個胎兒、肥胖症體重不足、一系列陰道炎吸菸心理壓力英语Stress (psychological)等等[3][4]。除非有其他醫療狀況如妊娠毒血症[5],孕期直到39週以前不建議採取引產等提前分娩措施,對於剖腹產而言也適用這樣的建議[3]

對於高風險孕婦而言,在懷孕期間採用孕酮可預防早產,而臥床休息並無法避免早產[6]。估計至少75%早產兒可藉由適當治療而存活[3]。於24-34週之間分娩的婦女可藉由皮質類固醇提高預後成效[7]。一系列如 硝苯地平可以讓母親延遲分娩,期能後送至提供更多醫療照護的場域,且能使皮質類固醇發揮更大功效[8]。一旦嬰兒出生,必須進行一系列護理措施,包含藉由肌膚間接觸使嬰兒保暖、母乳餵養協助、感染治療與呼吸協助[3]

早產是全球各地嬰兒最常見死因[1],每年有將近1,500萬的早產兒出生,約占所有生產的5-18%。1990到2012年代,許多國家的嬰兒早產率都有上升趨勢[3]。早產相關併發症,相較於1990年造成157萬名嬰兒死亡,2013年降低到了74萬名[9]。23周以前出生的嬰兒,存活率幾乎為零;懷孕23周出生的早產兒存活率為15%,24周為55%,25周存活率則接近八成[10]。週數較大的早產兒,之後的相關併發症也較少[11]

早產與胎齡的關係=

胎龄(从末次月经数起,通常大约是受精龄加两个星期)
2周 6周 11周 20周 21周 22周 23周 24周 25周 26周 27周 28周 29周 37周 40周 42周
胚胎和怀孕情况 胎儿发育阶段 胚胎 胎儿
成活率 不可能 很低 可能 能成活
如果阴道流血 流产危险 很可能流产 产前出血
自然分娩(期名) 早孕流产 自然流产 早产期 足月 过产期
… 而且成活 早产 分娩
… 而产后死亡 新生儿死亡
… 但产前死亡 死产

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Preterm Labor and Birth: Condition Information. http://www.nichd.nih.gov. 03/11/2014 [7 March 2015].  外部链接存在于|website= (帮助)
  2. ^ What are the symptoms of preterm labor?. http://www.nichd.nih.gov/. 11/06/2013 [7 March 2015]. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 World Health Organization. Preterm birth Fact sheet N°363. who.int. November 2014 [6 Mar 2015]. 
  4. ^ What are the risk factors for preterm labor and birth?. http://www.nichd.nih.gov/. 03/11/2014 [7 March 2015]. 
  5. ^ What causes preterm labor and birth?. http://www.nichd.nih.gov. 03/11/2014 [7 March 2015].  外部链接存在于|website= (帮助)
  6. ^ What treatments are used to prevent preterm labor and birth?. http://www.nichd.nih.gov. 03/11/2014 [7 March 2015].  外部链接存在于|website= (帮助)
  7. ^ What treatments can reduce the chances of preterm labor & birth?. http://www.nichd.nih.gov. 11/06/2013 [7 March 2015].  外部链接存在于|website= (帮助)
  8. ^ Haram, K; Mortensen, JH; Morrison, JC. Tocolysis for acute preterm labor: does anything work.. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. 3 July 2014: 1–8. PMID 24990666. 
  9. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  10. ^ Cloherty, John P. Care of the Extremely Low Birth Weight Infant. Manual of neonatal care 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2012: 146. ISBN 9781608317776. 
  11. ^ Jarjour, IT. Neurodevelopmental Outcome After Extreme Prematurity: A Review of the Literature.. Pediatric neurology. February 2015, 52 (2): 143–152. PMID 25497122. 

注释

^† 28周以内分娩需要现代医学技术,不過成活率也是很低或不可能的。
^‡ 各个地区的死产期限定义不一。所标的22周是世界卫生组织新生儿死亡定义。