蜂窝组织炎
| 蜂窝性组织炎 （Cellulitis） | |
|---|---|
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| 受感染的左脚小腿 | |
| 类型 | 皮肤病、结缔组织病、bacterial skin disease[*]、musculoskeletal system symptom[*]、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 皮肤病学 |
| ICD-11 | EF02.3 |
| ICD-10 | L03 |
| ICD-9-CM | 682.9 |
| DiseasesDB | 29806 |
| MedlinePlus | [1] |
| eMedicine | med/310 emerg/88 derm/464 |
| MeSH | D002481 |
蜂窝组织炎（拉丁语：cellulitis）是牵涉到皮肤的细菌感染。该疾病尤其会影响到真皮与皮下组织。其症状为皮肤发红，会在数天内逐渐扩大范围。发红范围的边缘一般而言不明显，而且可能会肿大。当施加压力于发红部位时，该部位会变白，但并不是每个病例会如此。感染范围通常伴随疼痛[1]。淋巴管偶尔可能会被影响[1][2]，并引起发烧与疲倦[3]。
该疾病虽然好发于任何部位，但最常见的是腿与脸。腿的部分通常会因为皮肤微小裂伤，而罹患此疾病。其他的危险因子包含肥胖症、腿部肿胀与年老。然而在脸部的皮肤微小裂伤，通常不会造成感染。最常见致病菌包含链球菌与金黄色葡萄球菌。相对于蜂窝性组织炎，丹毒为更浅层皮肤的细菌感染，表现为发红部位边缘清楚，且较常合并发烧[1]。此外，严重感染如骨髓炎或坏死性筋膜炎，应需首先排除[2]。
该疾病诊断，通常基于临床症状与征象确诊，细菌培养很少有发现[1] 。在治疗上采用口服抗生素，通常会使用头孢氨芐、阿莫西林与氯噻青霉素（拉丁语：cloxacillin）[1][4]。如果对青霉素过敏的病患，则可以红霉素与克林霉素替代[4]。此外，如果有发脓或前次抗药性金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，则在考量MRSA的情况下，会建议加用去氧羟四环素与复方新诺明。抗生素并用类固醇也许会加速复原。将患处抬高与止痛剂可能对缓解症状有帮助。
约95%的人会在7至10天的治疗后好转，若患部重复发炎可能导致并发症，严重时须切除患部[3]。潜在性的并发症包含脓疡的形成。每年1000人当中，大约有2个人会有皮肤感染[1]。2010年，蜂窝组织炎造成全球约27,000人死亡[5]。在英国，医院入诊病患当中的1.6%为蜂窝组织炎[4]。
参考文献
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Vary, JC; O'Connor, KM. Common Dermatologic Conditions.. The Medical clinics of North America. May 2014, 98 (3): 445–485. PMID 24758956. doi:10.1016/j.mcna.2014.01.005.
- ^ 2.0 2.1 Tintinalli, Judith E. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) 7. New York: McGraw-Hill Companies. 2010: 1016. ISBN 0-07-148480-9.
- ^ 3.0 3.1 Mistry, RD. Skin and soft tissue infections.. Pediatric clinics of North America. Oct 2013, 60 (5): 1063–82. PMID 24093896. doi:10.1016/j.pcl.2013.06.011.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Phoenix, G; Das, S; Joshi, M. Diagnosis and management of cellulitis.. BMJ (Clinical research ed.). Aug 7, 2012, 345: e4955. PMID 22872711. doi:10.1136/bmj.e4955.
- ^ Lozano, R; Naghavi, M; Foreman, K; Lim, S; Shibuya, K; Aboyans, V; Abraham, J; Adair, T; Aggarwal, R; Ahn, SY; Alvarado, M; Anderson, HR; Anderson, LM; Andrews, KG; Atkinson, C; Baddour, LM; Barker-Collo, S; Bartels, DH; Bell, ML; Benjamin, EJ; Bennett, D; Bhalla, K; Bikbov, B; Bin Abdulhak, A; Birbeck, G; Blyth, F; Bolliger, I; Boufous, S; Bucello, C; et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. Dec 15, 2012, 380 (9859): 2095–128. PMID 23245604. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0.