护理人员
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 图中护理师正在检查病人的血压 | |
| 职业 | |
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业务范围 | 护理 |
| 描述 | |
所需技能 | 提供病患全方位的一般与专科健康照护 |
教育要求 | 依照各地法律规定的法定资格条件 |
工作场所 | |
相关工作 | |
护理（英语：nursing）是一门医疗保健专业，也是一种关怀的艺术与科学，主要目的在专注于保护、促进和优化健康与人类功能、预防疾病与伤害、促进愈合以及以慈悲的态度陪伴病人减轻痛苦[1]。护理人员[注 1]在多个专业领域中工作，具有不同的认证和职责范畴。护理人员是大多数医疗环境中最主要的专业群体[2][3]。许多国家面临合格护理人员短缺的挑战[4]。
护理人员制定护理计画，与医师、治疗师、病患及其家属，以及其他团队成员协作，致力于透过治疗疾病来改善生活品质。
在英国和美国，临床护理专家及护理师根据各州不同的法律规定，可负责诊断健康问题，并开立药物和其他治疗方案[5]。护理人员可能协调其他医疗提供者的工作，或作为独立的护理专业人员。此外，护理人员不仅提供照护与支持，还肩负著教育公众和促进健康的重要角色[6]。
在美国，护理师是取得高等护理实务学位的专业人员，并获准开立处方。他们在超过半数的美国州份可在多元环境中独立执业。自战后以来，护理教育逐步多元化，提供高阶与专业认证，许多传统规范与角色正在不断演变[7][8]。
职业节日
[编辑]国际护士节每年的5月12日，是近代护理学先驱南丁格尔的生忌。
教育培训
[编辑]护士的教育与培训，在不同的国家地区有所不同，由于护理人员是健康照护业的从业要角，工作内容事涉受照顾者的权益，所以都会有相关法规。
台湾
[编辑]香港
[编辑]香港目前有六间大学获香港护士管理局准许开办护理学学士课程，分别是香港大学、香港中文大学、香港理工大学、香港都会大学、香港浸会大学和圣方济各大学，毕业生可向该局申请成为注册护士。专上学院方面，亦有东华学院训练注册护士。另外，部份香港医院及香港政府部门，如仁安医院、养和医院、香港浸信会医院、圣德肋撒医院、医院管理局辖下部份公立医院及社会福利署等亦有提供护士训练课程。职业训练局亦正筹备于2026年推出相关课程。2015年，香港护理专科学院正式创立。
澳门
[编辑]澳门现在有两所培训护士的高等教育机构，分别是澳门镜湖护理学院和澳门理工大学。
新加坡
[编辑]新加坡现时有数所培训护士的机构，大学层次为新加坡国立大学、新加坡理工大学。理工学院层次为南洋理工学院、义安理工学院。技工层次为工艺教育学院。另外，新加坡中央医院和国立大学医院等亦有负责相应培训。
执业考核
[编辑]中华人民共和国
[编辑]考试资格
[编辑]根据中华人民共和国《护士执业资格考试办法》第十二条规定， 报名参加护士执业资格考试的条件为： “在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试。”台湾籍人员在台护士学历获承认，并可在上海等大城市报考资格考试，与大陆籍人员待遇相同。[9][10]
护士执业资格考试由卫生行政部门统一组织目前每年举行一次，考试分为2个科目约300题，专业实务和实践能力。[11]
执业登记
[编辑]通过考试者原在省籍卫生部门进行执业登记审核并领取证书，2019年后国家卫生健康委发布《关于做好下放护士执业注册审批有关工作的通知》将登记权限下放至县市级卫生部门即可发证。[12]
岗位分类
[编辑]可细分为：主班护士、副班护士、帮班护士、医嘱护士、治疗护士、配药护士、总务班护士、责任护士、监护班护士、夜班护士等
香港特别行政区
[编辑]执业资格
[编辑]在香港执业的护士主要分为注册护士（Registered Nurse，简称：RN）及登记护士（Enrolled Nurse，简称：EN）两种。其中注册护士可单独处理临床治疗工作，入职条件也较严格须圆满地完成一个由已刊宪训练学校提供并获管理局认可为期至少三年的注册前护理课程。登记护士则是两年课程毕业即可。外国的注册或登记护士除了可选择参加统一的执照考试外，具备一定全职外国护士经验的相关人士，亦可通过特别注册/登记方式，在护士管理局认可的场所工作满五年，表现令人满意的话，不再需要参加考试，就可以正式成为香港的注册/登记护士。
执业登记
[编辑]统一在香港护士管理局登记审查。1931年，根据《护士注册条例》成立护士管理委员会，后1999年5月3日改名香港护士管理局。[13]
澳门特别行政区
[编辑]考试资格
[编辑]根据第18/2020号法律《医疗人员专业资格及执业注册制度》，澳门居民拟从事护士行业者，必须于认可护理学课程毕业，并通过知识考试及实习，方可申请完全执照。现有护士，则可通过过渡性安排，并获豁免知识考试及实习，便可取得相关执照。
执业登记
[编辑]由澳门卫生局负责。
中华民国
[编辑]考试资格
[编辑]根据中华民国护理人员法第二条之定义，由考试院考选部负责资格检定；应试资格则受《专门职业及技术人员高等暨普通考试医事人员考试规则》及相关考试法规所规范。
根据《护理人员法》第二条之定义：“护理人员”是指护理师及护士。成为护理人员须经护理专门学校训练取得符合考试资格规定的学历，且经考选部所办《专门职业及技术人员高等暨普通考试医事人员考试》及格者，得请领护理人员证书。护理人员执照考分为护理师与护士两种考试；具有大学护理学系、科技大学与技术学院之护理系或五年制专科护理科以上学历毕业且实习成绩合格者，方可报考护理师执照。台湾在2000年以前，高级职业学校也可设置护理科；但2000年推动护理教育改革之后，将护理教育由高职上推至专科，全台所有高职护理科须停止招生，或配合政策改制为专科学校。在还有高职护理科的年代，其毕业生仅可报考护士执照，而随著护理教育之改革，现执业护理人员有超过8成都拥有护理师执照，因此护士执照考试已在2013年起停办，此后护理人员正式名称一律称为护理师，但一般民众仍习惯称为护士。
进阶临床执业方面，在实际的工作职务上有下列四种进阶职位，可供护理人员进行未来进修选择。
- 麻醉护理师(Nurse Anesthetist,NA)
- 助产护理师(Nurse Midwire,NM)
- 专科护理师(Nurse Practitioner,NP)
- 临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)
执业登记
[编辑]依据《医事人员执业登记及继续教育办法》[14]施行。
新西兰
[编辑]执业资格
[编辑]毕业于新西兰护士管理局（Nursing Council of New Zealand）认可的护理学课程，并通过国家最终考试。
执业登记
[编辑]按不同类别，如登记护士或注册护士等，向新西兰护士管理局 （页面存档备份，存于互联网档案馆）申请执业证书。
新加坡
[编辑]执业资格
[编辑]接受本土护理学培训人士必须完成指定的护理学学士、文凭或技术证书课程。海外护士则必须通过当局的统一执照考试。
执业登记
[编辑]按不同类别，如登记护士或注册护士等，向新加坡护士管理局 （页面存档备份，存于互联网档案馆）申领执照。
马来西亚
[编辑]执业资格
[编辑]毕业于马来西亚护士管理局（Malaysian Nursing Board）认可的护理学课程，并通过该局举办的考试。
执业登记
[编辑]由马来西亚护士管理局负责。
汶莱
[编辑]执业资格
[编辑]毕业于汶莱护士管理局（Nursing Board for Brunei）认可的本土或海外护理学课程。非认可的课程则需要个别审查。
执业登记
[编辑]爱尔兰共和国
[编辑]执业资格
[编辑]本土受训人士必须完成认可的护理学课程。海外受训护士则须通过资格评估。
执业登记
[编辑]由爱尔兰护士及助产士管理局 （页面存档备份，存于互联网档案馆）负责。
南非
[编辑]执业资格
[编辑]完成认可的护理学课程。课程可以由公立院校或私立院校提供。
执业登记
[编辑]美国
[编辑]考试资格
[编辑]在美国想成一执业护士，首先需要获护理学学士学位，通过全国执照考试，获得注册护士许可证，有作为全科注册护士的从业经历，然后必须获得官方认可的硕士（护理学）或博士（执业护士）学位。执业护士的标准课程包括：流行病学，养生保健，高级病理生理学，体格评估和诊断推理，高级药理学，实验室/影像学诊断，统计学和研究方法，卫生政策，角色发展和领导力，急慢性疾病管理（例如：成人、儿童、妇科，老年医学等），还有临床轮转，根据学位和服务人群不同而有变化。执业护士博士项目增加了一些高阶课程：生物统计学，研究方法，临床转归评估，特殊人群护理，组织管理，信息学，医疗保健政策和经济学。执业护士博士（DNP）项目也要求完成一个研究课题/住院实习。一些执业护士和其他高级执业注册护士一样，可能会选择攻读博士学位作为最终学位。护理学博士学位注重科研和教育，而执业护士博士学位更注重临床实践。
现在开始要求所有高级执业注册护士（包括执业护士、麻醉护士、助产士）都必须获得执业护士博士学位才能从业。那些只有护理学硕士学位但目前在从事高级执业注册护士工作的人可以不受此约束。在这一预期变化下，许多大学已经开始逐步淘汰护理学硕士项目，设计了一些BSN-DNP（护理学学士-执业护士博士）项目。执业护士可以选择完成硕士住院医培训或做研究员。这些项目多数注重初级护理，但也存在专业化的项目（例如：急症护理、急救医学、心脏病学、普外等）。
执业登记
[编辑]在完成所需教育后，执业护士必须通过国家护士委员会认证考试，这一考试是针对特定目标人群的，包括急症护理、家庭医学、女性健康、儿科、成人-老年医学、新生儿或者心理-精神健康，和受试者所获学位专业类型一致。获得委员会认证后，执业护士还必须申请由州或联邦颁发的证书（例如：高级执业注册护士（APRN）执照，处方权，禁药取缔机构注册号（此注册号允许他们开禁药处方，也用于追踪禁药）等等）。执业护士必须获得一定量的继续医学教育学分、达到一定量的临床实践时间以保持证书和执照有效。执业护士通过国家护士委员会授予执照。
澳大利亚
[编辑]执业资格
[编辑]澳洲的护士分为登记护士（Enrolled Nurse）和注册护士（Registered Nurse）。前者需要完成认可的二年制文凭培训课程，后者则需完成认可的三年制学士培训课程。
执业登记
[编辑]自2010年起，有关人士需向澳大利亚护士及助产士管理局（Nursing and Midwifery Board of Australia）登记注册[15]。
法国
[编辑]在法国首个执业护士本科学位于2015年9月在巴黎第七大学开设，涉及精神病与精神卫生护理，其馀学院也多是三年半的课程。早期法国医学制度倾向没有专业的护士，护士之工作被细分派为各专科医师工作内容包办，医院的护士较像一些国家的看护工，负责卫生打扫和清理医疗废物的工作，称为非专科护士。专业护士制度开始后除了三年半学院毕业外还要经过专科护理培训，[16]依各科别约一年到两年不等才能成为触碰医疗工作的专业护士，否则在各大医院还是仅能执行前述的类似看护工内容的非专科护士。
德国
[编辑]护士训练课程一般是三年制的，可以在大学或职业训练学校进行。完成后要通过所属邦的考试，方可以成为护士。
英国
[编辑]阶级
[编辑]英国护士采严格的等级之分，从A级到H级，每一级责任与收入皆不同。通过英国认可学校的护士专业学士以上并通过考试可以拿到C级护士证书，成为初级正式专业护士。
A级为短期培训的外行人成为“护士助手”类似许多国家的看护杂工，而最高的H级则等于副教授级主任护士兼护理部最高主管，年资和经历已极高，甚至可开设护理专家门诊替人看病，所以等级制度涵盖护士的整个职业生涯。
外国人
[编辑]外国人从事者除护士专业学士之外还要IELTS(Acedemic)英语语言考试达6.5分以上，同时审查阶段有不成文的规定为在出生国有两年以上工作经验，才较可能通过资质认定。[17]
训练
[编辑]一般而言，注册护士需要完成三年制学士学位课程，分野包括成人护理、儿童护理、精神科护理和学习障碍护理等。[18]曾经存在、训练期较短的的登记护士在1980年代左右已经停止接受新的申请。
执业登记
[编辑]有关人士需要向护士及助产士管理局 （页面存档备份，存于互联网档案馆）登记注册。
日本
[编辑]考试资格
[编辑]通过日本认可学校的看护师专科学历以上。高中毕业后，准看护师只需2年学习后可报考但只有县市级证书且只能去诊所就职，而就读看护专门学校、看护大学的3-4年课程后可报考厚生劳动省认证看护师(CN)。继续攻读看护研究所者也有，硕士以上可报考专门看护师(CNS)[19]
看护师国家考试科目分10科共240题选择题，考试时间一般在春季的2月下旬。[11]日本近年也积极开放外国人从事日本护理业以解决人力短缺，外国人需有同等学历之后赴日本参加语言考试和看护师资格考试。然而语言考试只有唯一一次机会，没考过者将被遣送回国，全部通过后的外国人将有三年的医院试用期。[20]
执业登记
[编辑]1992年制定的“确保护理人才供给促进法”成立了中央和各县市护士中心，在护士中心备案登记。
韩国
[编辑]考试资格
[编辑]有关人士需要完成四年制大学护理学课程或三年制专科护理学课程，并通过国家执照考试，方可获保健福祉部颁发的执照。
执业登记
[编辑]由保健福祉部负责。
以色列
[编辑]考试资格
[编辑]申请人需要完成本国认可的护理学学士学位课程 （页面存档备份，存于互联网档案馆），外国人则需提供外国护理学课程毕业文件，两者都要通过国家护士资格考试。
执业登记
[编辑]由以色列卫生部负责。
泰国
[编辑]考试资格
[编辑]申请人需要毕业于认可的护士学校，外国人则需完成书面审查，两者皆要通过资格考试。
执业登记
[编辑]由泰国护士及助产士管理局 （页面存档备份，存于互联网档案馆）负责。
从业统计
[编辑]中华人民共和国
[编辑]2017年初发布的统计显示，全国注册护士350.7万人、兼具部分护士性质的乡村医生和卫生员约100万人。[21]
香港特别行政区
[编辑]根据香港护士管理局的统计，截至2010年10月，香港的注册护士人数为30,266人，登记护士人数为9,244人，共39,510人[22]。
中华民国
[编辑]| 年月 | 中华民国籍护理人员 | 他国籍护理人员 | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 护理师 | 护士 | 助产师及助产士 | 护理师 | 护士 | 助产师及助产士 | |||||||||||||
| 女性 | 男性 | 合计 | 女性 | 男性 | 合计 | 女性 | 男性 | 合计 | 女性 | 男性 | 合计 | 女性 | 男性 | 合计 | 女性 | 男性 | 合计 | |
| 2012年7月[23] | 112,133 | 1520 | 113,653 | 23,406 | 194 | 23,600 | 131 | 0 | 131 | 63 | 2 | 65 | 15 | 0 | 15 | 0 | 0 | 0 |
| 2010年12月[24] | 107,189 | 1244 | 108,433 | 24,466 | 183 | 24,649 | 218 | 0 | 218 | 59 | 1 | 60 | 16 | 0 | 16 | 0 | 0 | 0 |
| 2008年6月[25] | 92,731 | 803 | 93,534 | 25,733 | 165 | 25,898 | 304 | 1 | 305 | 15 | 1 | 16 | 4 | 0 | 4 | 0 | 0 | 0 |
问题
[编辑]台湾
[编辑]台湾的护理问题于2010年后开始被大众重视，大量人员离职或前往海外就业，另有大量护师资格者选择转行别的行业引起社会讨论。
- 花花班
- 超时轮班
- 因为岗位上人力不足的关系，在线上的护理人员可能面临需要一次值班整天或连续的执勤调动，造成身心上的困扰及体上的考验。
- 过劳死在台湾，除了劳工、服务业、大型车驾驶和计程车驾驶有过劳死的纪录之外，在鲜为人知的的方面，医护人员、飞行员其实也是过劳死的中高风险族群。造成医护人员过劳死的原因除了超时加班之外，还有以下原因
- 急诊：急诊室的医护人员因为被要求要快，导致身心俱疲；
- 不分昼夜的内科手术和外科手术：很多被预约进行中型以上手术的病患，如接受人工关节置换、达文西手臂、癌症肿瘤切除、器官移植等。有时一旦进入手术室就是两小时起跳，中间不能任何的停顿，导致身心疲惫。
- 长久的积劳成疾：一个小感冒、小范围的皮肤发炎在任何须接触病患的护理师身上都很常见，但是他(她)们没空去处理，加上不正常的轮班，最终造成病入膏肓的后果。
- 最终恶果：很多医护人员最后不是届龄退休或辞职，而是先前的种子萌发结果被迫离职。上述这些因，造成许多医护人员得到心血管疾病、中风、阿兹海默氏症、帕金森氏症、失智症、失语症、脸盲等，或者是心病，最后选择轻生的果。最著名的例子就是医疗法人奇美医院前外科主治医师蔡伯羌2009年蔡医师因长时间工作加上每周至少得动刀三、四台，其后某天准备午诊前突然倒下，经抢救之后因脑部缺氧超过一小时，造成智力退化成五岁小孩不能自理生活。
- 职称
- 台湾护理人员名称“护士”因于2013年护士执照停办，基于对护理工作之尊重，在正式文件与称呼上一律改为师字辈之“护理师”以及“护师”，与医师、药师等医疗从业人员等级相同，由于名称更改时间较近，“护理师”之名称对社会大众还需时间适应。
相关条目
[编辑]注释
[编辑]相关电视剧
[编辑]- 2004年台湾中视《男丁格尔 (中视)》：该剧讲述了一个勉强从护校毕业的脱线男小葛成长为一个真正的护士的有趣故事，谢坤达、张天霖、梁又琳、蔡裴琳、林韦君主演。
- 2015年台湾大爱《男丁格尔 (大爱剧场)》：是一部描写李彦范师兄真实人生的电视剧。
- 2018年韩国tvN电视台《致忘了诗的你》：虽以物理治疗师为主要角度切入，但亦提及与护理师等专业医疗人员的互动。
参考资料
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- ^ 台閩地區護理人員統計表.99年12月. 中华民国护理师护士公会全国联合会. 2010-12 [2011-01-14]. （原始内容存档于2011-05-01）.
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- ^ 护理人员还在上“花花班”一例一休没解决到医护过劳 护理人员还在上“花花班”
- ^ 花花班表 责任制成灾 护理人员要求调整轮班制度 （页面存档备份，存于互联网档案馆） - 苦劳网
外部链接
[编辑]
