胃炎

維基百科,自由的百科全書
前往: 導覽搜尋
胃炎
Gastritis helicobacter - intermed mag.jpg
H&E染色病理標本顯示為胃炎。
醫學專科 腸胃道疾病
症狀 腹痛噁心嘔吐、腹脹、食慾喪失、胸口灼熱[1][2]
併發症 失血, 胃潰瘍, 胃腫瘤, 惡性貧血[1][3]
病程 短或長期[1]
肇因 幽門螺旋桿菌, 非類固醇抗發炎藥物, 酒精, 抽菸, 古柯鹼, 重病, 自體免疫疾病[1]
診斷方法 內視鏡上消化道檢查、血液檢查、糞便檢查[1]
相似疾病或共病 心肌梗塞, 胰臟炎, 膽囊疾病, 潰瘍疾病[2]
治療 抗酸藥物、H2阻抗劑、氫離子阻斷劑抗生素[1]
盛行率 將近50%的人都有經歷[4]
死亡數 50,000 (2015)[5]

胃炎是指胃壁內部的發炎反應,有可能短促而劇烈,也可能是長期持續的過程。最常見的症狀是上腹痛,其他可能症狀包含噁心嘔吐、腹脹、食慾不振,以及心灼熱[1][2];甚至有患者是沒有症狀的。胃炎的併發症可能有出血、胃潰瘍、胃腫瘤等。[1]若患者因體內有胃幽門螺旋桿菌抗體所引發的自體免疫疾病,進而造成缺乏維生素B12導致紅血球低下,這種症狀稱為惡性貧血[3]

常見的胃炎成因包含:幽門螺旋桿菌感染和使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs);相對少見的胃炎成因則包含:喝酒、吸菸、吸食古柯鹼自體免疫疾病放射治療克隆氏症及其他嚴重疾病。[1][6]內視鏡檢查、上消化道的X光檢查血液檢查和糞便檢查,皆有助於診斷病況。[1]有時胃炎僅是疾病表徵,如心肌梗塞胰腺炎膽囊疾病和消化性潰瘍,均可能引發胃炎。[2]

避免接觸引發胃炎的事物是預防的最好作法。[4]能夠使用的藥物治療包括抗胃酸藥物、抗H2藥物、氫離子阻斷劑。[1]在急性發作的時候,糊狀利多卡因可能會有所幫助。[7]胃炎也可能是因為使用非類固醇消炎止痛藥所引起的。如果檢測發現幽門螺旋桿菌的話,建議合併使用阿莫西林克拉黴素[1]如果合併發生惡性貧血,口服或注射補充維他命B12會有所幫助。[3]停止食用對胃部造成壓力的食物會有所幫助。[8]

全球有半數的人都有胃炎的困擾。[4] 症狀發生的頻率隨著年齡的增加變得更為頻繁。[4]胃炎常常併發十二指腸炎,在2013年造成六萬人死亡。[9]幽門螺旋桿菌在1981年,首次由巴里·馬歇爾羅賓·沃倫醫師發現。[10]

胃炎症狀[編輯]

上腹部不適、胃痛、腹脹、消化不良、打嗝、噁心嘔吐、腹瀉。 胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症。按臨床發病緩急,一般可分為急性胃炎慢性胃炎特殊類型胃炎

急性胃炎[編輯]

急性胃炎發病急驟,多因食物中毒、化學品、藥物刺激或嚴重感染所引起,輕者僅有食欲不振、腹痛、噁心、嘔吐;嚴重者可出現嘔血、黑便、脫水、電解質及酸鹼平衡紊亂,有細菌感染者常伴有全身中毒症狀。急性胃炎除部分病人轉變為慢性胃炎外,大多在短期內痊癒。 

慢性胃炎[編輯]

慢性胃炎可分為肥厚性萎縮性淺表性疣狀胃炎四種,以淺表性較多見。慢性胃炎缺乏特異性症狀,症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數患者常無明顯症狀或有不同程度的消化不良症狀,如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。肥厚性有時胃炎與消化性潰瘍很相似。

萎縮性胃炎患者大多伴有胃酸過少或缺乏,有轉變為胃癌的可能性,病變局限於胃竇部,稱胃竇炎,伴有黏膜腸腺化生與間變者,可能發展為胃癌。可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等症狀,個別伴有黏膜糜爛的患者上腹痛較明顯,並可有出血。

參考文獻[編輯]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Gastritis. http://www.niddk.nih.gov. November 27, 2013 [1 March 2015].  外部連結存在於|website= (幫助)
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Rosen & Barkin's 5-Minute Emergency Medicine Consult 4. Lippincott Williams & Wilkins. 2012: 447. ISBN 9781451160970. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Varbanova, M.; Frauenschläger, K.; Malfertheiner, P. Chronic gastritis - an update.. Best Pract Res Clin Gastroenterol. Dec 2014, 28 (6): 1031–42. PMID 25439069. doi:10.1016/j.bpg.2014.10.005. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Fred F. Ferri. Ferri's Clinical Advisor 2013,5 Books in 1, Expert Consult - Online and Print,1: Ferri's Clinical Advisor 2013. Elsevier Health Sciences. 2012: 417. ISBN 9780323083737. 
  5. ^ 引用錯誤:沒有為名為GBD2015De的參考文獻提供內容
  6. ^ Stephen Hauser. Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review. Oxford University Press. 2014: 49. ISBN 9780199373338. 
  7. ^ James G. Adams. 32. Emergency Medicine: Clinical Essentials. Elsevier Health Sciences. 2012. ISBN 9781455733941. 
  8. ^ Holdsworth, [edited by] Joan Gandy, Angela Madden, Michelle. Oxford handbook of nutrition and dietetics 2nd ed. Oxford: Oxford University Press, USA. 2012: 571. ISBN 9780199585823. 
  9. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  10. ^ Wang, AY; Peura, DA. The prevalence and incidence of Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease and upper gastrointestinal bleeding throughout the world.. Gastrointestinal endoscopy clinics of North America. October 2011, 21 (4): 613–35. PMID 21944414. doi:10.1016/j.giec.2011.07.011.