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身心障礙

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身心障礙是指由於先天或中途發生生理心理損傷,造成個人在社會生活方面不能充分使用自己能力的狀態。20世紀以來,世界各國為了使殘疾人過上盡量正常的生活,對其保護逐漸加強,包括:康復、生活及就學補助、福利,特殊教育等服務;經濟上的優惠,例如降低稅收;以及立法嚴禁歧視、工作保護等。聯合國身心障礙者權利公約》(The Convention on the Rights of Persons with Disabilities)於2008年5月3日生效。[1]

定義[編輯]

世界衛生組織[編輯]

世界衛生組織用「殘疾」一詞表示「身心障礙」,其定義如下[2]

殘疾是一個總稱,包括損傷、活動受限以及參與的限制。損傷是身體功能或結構方面的問題;活動受限是人在執行任務或行動時遇到的困難;而參與的限制是參與個人生活時遇到的問題。

臺灣[編輯]

中華民國身心障礙者權益保障法》中定義如下:

身心障礙者,指下列各款身體系統構造或功能,有損傷或不全導致顯著偏離或喪失,影響其活動與參與社會生活,經醫事、社會工作、特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成之專業團隊鑑定及評估,領有身心障礙證明者

中華民國特殊教育法》中定義如下:

本法所稱身心障礙,指因生理或心理之障礙,經專業評估及鑑定具學習特殊需求,須特殊教育及相關服務措施之協助者

內政部在2012年底統計的結果,領有中華民國身心障礙手冊者人數達112萬人。[3],近10年來增加29萬人或增3成4,其中以65歲以上者增加39.3%最多,18-未滿65歲者增加33.9%次多、12-未滿18歲者增加30.3%居第三;身心障礙者占總人口比率為4.8%亦較91年底提升1.1個百分點。

中國大陸[編輯]

中華人民共和國中華人民共和國殘疾人保障法》中定義如下:

殘疾人是指在心理、生理、人體結構上,某種組織、功能喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。

人口普查顯示全國殘疾人約佔總人口的5%,折合6千萬人。

香港[編輯]

根據香港法例第二八二章(僱員補償)條例附表一所定準則,以下三種情況,殘疾程度大致上相等於失去百分之一百謀生能力:

甲、肢體殘障

  1. 失去四肢其中之二的功能
  2. 失去雙手或全部十隻手指的功能
  3. 失去雙足的功能
  4. 雙目完全失明
  5. 全身癱瘓
  6. 下身癱瘓
  7. 因疾病、殘疾以致長期臥床
  8. 導致永久地完全殘廢的其他損傷

乙、心智機能上嚴重缺陷

丙、聽覺極度受損

香港強制性公積金計劃管理局規定,以殘障為理由提早提取累算權益者,須達到「完全喪失行為能力」程度。

此外,香港政府衛生福利及食物局康復服務中央檔案室會發給殘疾人士登記證予身體機能永久傷殘或暫時受損的申請者。聽覺受損視覺受損、言語障礙、肢體傷殘、自閉症精神病弱智及器官殘障/長期病患者等均可申領此證;而港鐵於2009年12月22日推出「殘疾人士車費推廣計劃」,供12-64歲持有「殘疾程度達100%的綜合社會保障援助計劃」或「傷殘津貼」受助人均可申請「殘疾人士身分」個人八達通卡,於港鐵輕鐵港鐵巴士(新界西北)可享有約半價的車費優惠。而由2012年6月28日起則可享有最高兩元的優惠;並於同年8月5日起,乘搭九巴龍運巴士城巴新巴亦可享有每程優惠收費HK$2,並於2013年3月3日起再伸延至嶼巴及渡輪。港鐵在車站加設升降機及斜道方便殘障人士出入。

無障礙計劃[編輯]

在香港工業貿易署「中小企業發展支援基金」撥款資助《社聯-滙豐社會企業商務中心》,於2012年1月宣布推出無障消費計劃,向香港中小企業及社會企業推廣「優質服務.無障關懷」理念[4]

美國[編輯]

美國在1990年通過了《美國殘疾人法案》(Americans with Disabilities Act)。2000年的人口普查顯示,大約1/5的美國人有可診斷的身心障礙,其中一半的人有嚴重身心障礙[5]

新制身心障礙類別[編輯]

依據身心障礙者權益保障法規定,自101年7月11日起將推行身心障礙鑑定及需求評估新制,新制推動後,身心障礙的分類將由現行16類改為依據WHO所頒布的「國際健康功能與身心障礙分類系統(簡稱ICF)」之8大分類,且新制的精神,是以醫事、社工、特殊教育與職業輔導評量等專業人員組成專業團隊進行鑑定及評估,對於合於規定者核發「身心障礙證明」;另增加需求評估制度,部分福利服務項目會依需求評估結果提供服務。依照身心障礙新制,身心障礙類別共有8類,分別為:第一類神經系統構造及精神、心智功能、 第二類眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛、第三類涉及聲音與言語構造及其功能、第四類循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能、第五類消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能、第六類泌尿與生殖系統相關構造及其功能、第七類神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能、第八類皮膚與相關構造及其功能、多重障礙者及經中央衛生主管機關認定,因罕見疾病而致身心功能障礙、其他經中央衛生主管機關認定之障礙者(染色體異常、先天代謝異常、先天缺陷)。

第一類:神經系統構造及精神、心智功能[編輯]

  • 智能障礙者
  • 植物人
  • 失智症者
  • 自閉症者
  • 慢性精神病患者
  • 頑性(難治型)癲癇症者
  • 思覺失調

第二類:眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛[編輯]

  • 視覺障礙者
  • 聽覺機能障礙者
  • 平衡機能障礙者

第三類:涉及聲音與言語構造及其功能[編輯]

  • 聲音機能或語言機能障礙者

第四類:循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能[編輯]

  • 重要器官失去功能者-心臟
  • 重要器官失去功能者-造血機能
  • 重要器官失去功能者-呼吸器官

第五類:消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能[編輯]

  • 重要器官失去功能-吞嚥機能
  • 重要器官失去功能-胃
  • 重要器官失去功能-腸道
  • 重要器官失去功能-肝臟

第六類:泌尿與生殖系統相關構造及其功能[編輯]

  • 重要器官失去功能-腎臟
  • 重要器官失去功能-膀胱

第七類:神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能[編輯]

  • 肢體障礙者

第八類:皮膚與相關構造及其功能[編輯]

  • 顏面損傷者

新制身心障礙等級[編輯]

  • 分輕度、中度、重度、極重度等4級。

管理[編輯]

輔助科技[編輯]

輔助科技輔具是泛指可以協助身心障礙者,減少其生活不便的設備等。第一個有記錄的輔具是義肢,出現在西元前1800年[6]輪椅是在17世紀出現[7]路沿石切英語curb cut是和輪椅有關的結構創新,其他的例子有站立架英語standing frames、文字電話大字印刷英語large print點字語音識別軟體等。身心障礙者常會發展一些個人或群體改善身障不便的方式,例如在公開場合壓抑身體抽搐的方式(妥瑞症)或是聽障人士溝通用的手語。

隨著個人電腦越來越普及,許多組織也希望調整電腦的軟體或硬體,讓身障者更容易使用電腦。這類的軟體及硬體,例如Voice Finger、JAWS螢幕讀軟體、自由及開源的Orca英語Orca (assistive technology)等是專門針對身障者設計,而像是Dragon NaturallySpeaking等軟體不是專門針對身障者設計,但可以增加身障者使用的便利性。紐西蘭設計的LOMAK英語LOMAK鍵盤也是專門針對身障者設計[8]。全球資訊網協會了解需要針對身障者提出網頁無障礙的國際標準,因此提出的網頁無障礙倡議(Web Accessibility Initiative,簡稱WAI)[9],在2012年12月時對應標準已變成WCAG 2.0(WCAG =網頁內容無障礙指南)[10]

身障者的運動[編輯]

2008年夏季殘奧會輪椅籃球比賽中,南非和伊朗的比賽

殘奧會在夏季及冬季奧運會後舉行,殘奧會包括各種有身心障礙的運動員。第一屆的殘奧會是1960年在羅馬舉行[11],在成員國中也有一些身障者運動的組織,程度從娛樂性質到專業的都有,例如美國的Disabled Sports USA及BlazeSports America等。

1948年時英格蘭的醫生路德維希·古特曼在英格蘭為二次大戰時的脊髓損傷軍人組織了一個運動競賽團體,四年之後,荷蘭開始有參加者加入了這運動會。這就是帕運會的起源。

2006年成立了Extremity Games英語Extremity Games,為了讓身體障礙者(尤其是短少肢體者)可以在極限運動中競爭[12]

身心障礙者就學[編輯]

身體的限制下,所以可能就會需要有特殊教育的學校或是班級,來幫助這些身心障礙者的學生

身心障礙者就業[編輯]

如果在工作場所的無障礙空間,並沒有做的很完善,甚至於是身心障礙者本身的障礙是過於嚴重,基本上都會限制身心障礙者本身就業的可能性與機會。

統計資料[編輯]

全球及世界各國身心障礙人數的估計是很複雜的議題,人數會依身心障礙的定義而有很大的變化。人口統計學家同意身心障礙者的人口數很多,以2004年為例,世界衛生組織估計世界上有六十五億人口,其中約有一億有中度或重度的身心障礙[13]。在美國,身心障礙者是第三大的少數族群,次於西班牙裔及非裔美國人,在美國這三個族群都約有三千多萬人[13]。根據美國人口普查局的資料,2004年有三千二百萬人的成人(超過18歲)有身心障礙,另外有五百萬人的兒童及青少年(不滿18歲)有身心障礙 。

一般專家[誰?]認為在開發中國家的身心障礙比例較高。身心障礙和貧窮有時會形成惡性循環的關係[14]

在第一次世界大戰時,歐洲將近八百萬人有永久的身心障礙[15]越戰退伍軍人英語Vietnam veteran中至少有21,000人有永久的身心障礙[16]。在2008年美國的退伍軍人中有超過二千九百萬人有身心障礙,比2001年多了25%[17]

在阿富汗戰爭後,造成了超過一百萬的身心障礙者[18]。阿富汗是世界上身障發生比率最高的國家[19]。估計約有八萬名阿富汗人的手或腳有殘缺,多半是因為地雷爆炸造成[20]

澳洲2009年統計總人口中約有18.5%是身心障礙者[21]

相關條目[編輯]

延伸閱讀[編輯]

參考文獻[編輯]

  1. ^ 《殘疾人權利公約》將在5月3日生效. 聯合國網站. 2008年5月2日 [2014年9月16日]. 
  2. ^ 世界衛生組織 殘疾
  3. ^ 民眾投保長照險 需留意殘扶金給付
  4. ^ 無障消費調查:84%遇困難. 文匯報. 2012-01-10 [2012-03-04] (中文(香港)‎). 
  5. ^ Disability Status: 2000
  6. ^ Disability Social History Project – Timeline. Disabilityhistory.org. [August 11, 2012]. 
  7. ^ Cooper, Rory A; Hisaichi Ohnabe; Douglas A. Hobson. An Introduction to Rehabilitation Engineering. CRC Press. 2006: 131. ISBN 9781420012491. 
  8. ^ Sobh, Tarek. Innovations and Advanced Techniques in Computer and Information Sciences and Engineering. Springer. 2007: 176. ISBN 9781402062681. 
  9. ^ Web Accessibility Initiative (WAI) - home page. W3.org. [January 29, 2013]. 
  10. ^ Web Content Accessibility Guidelines (WCAG) 2.0. W3.org. [January 29, 2013]. 
  11. ^ Paralympics traces roots to Second World War. Canadian Broadcasting Centre. 2008-09-05 [2010-04-14]. 
  12. ^ First Extremity Games was first class success. oandp.com. [March 6, 2013]. 
  13. ^ 13.0 13.1 Disease incidence, prevalence and disability. Global Burden of Disease. World Health Organization. 2004 [August 11, 2012]. 
  14. ^ Yeo, R. & Moore, K. (2003). Including disabled people in poverty reduction work: "Nothing about us, without us". World Development 31, 571-590.
  15. ^ Kitchen, Martin. Europe Between the Wars. New York: Longman. 2000 [1980]. ISBN 0-582-41869-0. OCLC 247285240. 
  16. ^ "The War's Costs". Digital History.
  17. ^ "VA: Number of Disabled Veterans Rising". FOXNews.com. May 11, 2008.
  18. ^ "Homes for disabled in Afghanistan". BBC News. May 29, 2009.
  19. ^ "Afghanistan: People living with disabilities call for integration". IRIN Asia. December 2, 2004.
  20. ^ Norton-Taylor, Richard. Afghanistan's refugee crisis 'ignored'. London: The Guardian. February 13, 2008 [August 11, 2012]. 
  21. ^ Australian Bureau of Statistics 2009, Disability, Ageing and Carers, Australia: Summary of Findings, cat. no. 4430.0, ABS, Canberra.

外部連結[編輯]

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  1. 身心障礙者權益保障法
  2. 中華人民共和國殘疾人保障法