乳腺炎
| Mastitis | |
|---|---|
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| 1900年代初期乳腺炎的图 | |
| 读音 | |
| 症状 | 乳房局部疼痛及红肿，发烧[1] |
| 并发症 | 脓疡[2] |
| 起病年龄 | 快速[1] |
| 诊断方法 | 依症状而定[2] |
| 鉴别诊断 | 阻塞乳管[3]、乳房肿胀[4]；乳癌（罕见）[1] |
| 预防 | 以正确姿势频繁喂母乳[2] |
| 治疗 | 抗生素（头孢氨苄）布洛芬[2][1] |
| 患病率 | 哺乳女性的10%[2] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 妇科学 |
| ICD-11 | GB21 |
| ICD-10 | N61 |
| DiseasesDB | 7861 |
| MedlinePlus | 001490 |
乳腺炎（Mastitis）是发生在女性乳房或乳腺部位的炎症，常因喂哺母乳而引起[1][5][6]。典型的症状为乳房红肿及疼痛[1]，也常伴随发烧与全身不适[1]。通常女性在开始哺乳的前几个月会比较容易罹患此症，且病程进展相当快速[1]。至于并发症则包括形成脓疡等[2]。
罹患此症的危险因素包括哺乳姿势不良、乳头因哺乳而破裂、使用吸乳器以及断奶等[1]。最常入侵并引发感染的细菌是葡萄球菌及链球菌[1]。此症通常依患者出现的症状即可确诊[2]，而若要了解患部内是否有化脓时，则可使用超声波检查[1]。
预防方式为频繁哺乳并采用正确的哺乳方式[2]；当乳房部位感染，推荐使用抗生素如头孢氨苄[2]。而益生菌有所助益的说法，证据相当稀少[1]。因清空乳房有助于痊愈，通常会建议患者持续哺乳[2][1]。在哺乳的女性之中，约有一成罹患乳腺炎[2]。
种类
[编辑]当它发生在哺乳期的母亲身上时，它被称为产褥期乳腺炎、哺乳期乳腺炎或哺乳期乳腺炎。当它发生在非哺乳期的妇女中时，它被称为非产褥期或非哺乳期。在极少数情况下，男性也可能发生乳腺炎。炎性乳腺癌的症状与乳腺炎非常相似，必须排除。
产褥期和非产褥期乳腺炎的症状相似，但诱发因素和治疗可能非常不同。
产褥期
[编辑]产褥期乳腺炎是与怀孕、哺乳或断奶有关的乳房炎症。由于最突出的症状之一是乳房的紧张和充血，因此产褥期乳腺炎被认为是由乳腺管阻塞或乳汁过多引起的。产褥期乳腺炎非常常见；大约有5%至33%的几率罹患。然而，只有大约0.4至0.5%的哺乳期的母亲会出现脓肿。[7]
部分诱发因素是已知的，但它们的预测价值很小。正确的哺乳技术、频繁的母乳喂养和避免压力是最重要的影响因素。
轻度乳腺炎病例通常称为乳房肿胀；这种区别是重叠的，可能是任意的或受地区差异的影响。
非产褥期
[编辑]非产后乳腺炎是指与怀孕和哺乳无关的乳房炎性病变。本文包括对乳腺炎以及各种乳腺脓肿的描述。皮炎和毛囊炎等皮肤相关疾病是不同的独立的实体。
非产后乳腺炎的名称使用并不十分一致，包括乳腺炎、乳晕下脓肿、导管扩张、导管周围炎症、Zuska病等。
导管周围乳腺炎是非产褥期乳腺炎的一种形式，其特征是乳晕下导管的炎症。虽然目前尚不清楚导管周围乳腺炎的病因，但据预测可能与吸烟有关。这种情况主要见于年轻女性，又是也可见于男性。[8]
体征和症状
[编辑]哺乳期乳腺炎通常只影响一侧乳房，并且症状可以迅速发展。[9]它发展为三个阶段，从初始阶段、脓液形成阶段、到恢复阶段。[10]体征和症状通常突然出现，包括：
部分妇女也会出现类似流感的症状：
一旦患者认识到体征和症状的组合，应立即与具有特殊母乳喂养能力的医疗保健提供者联系。大多数妇女首先会出现类似流感的症状，并且在她们可能会注意到乳房上出现红色疼痛区域。此外，如果女性发现乳头有任何异常分泌物，如果乳房疼痛导致每天难以正常工作，或者她们有长时间的、无法解释的乳房疼痛，她们应该寻求医疗护理。
相关条目
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Berens, PD. Breast Pain: Engorgement, Nipple Pain, and Mastitis.. Clinical obstetrics and gynecology. December 2015, 58 (4): 902–14. PMID 26512442. doi:10.1097/GRF.0000000000000153.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 Spencer, JP. Management of mastitis in breastfeeding women.. American Family Physician. 15 September 2008, 78 (6): 727–31. PMID 18819238.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2010 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2009: 593 [2019-05-30]. ISBN 9780323076852. （原始内容存档于2019-09-16） （英语）. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
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- ^ Ratcliffe, Stephen D. Family Medicine Obstetrics. Elsevier Health Sciences. 2008: 634 [2019-05-30]. ISBN 0323043062. （原始内容存档于2018-10-03） （英语）. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ Michie, C; Lockie, F; Lynn, W. The challenge of mastitis. Archives of Disease in Childhood. 2003-9, 88 (9) [2022-09-13]. ISSN 0003-9888. PMC 1719627
. PMID 12937109. doi:10.1136/adc.88.9.818. （原始内容存档于2023-01-13）.
- ^ UpToDate. www.uptodate.com. [2022-09-13]. （原始内容存档于2019-08-02）.
- ^ Mastitis. nhs.uk. 2018-10-03 [2022-09-13]. （原始内容存档于2014-05-21） （英语）.
- ^ Zhang, Ying; Sun, Xiaoying; Li, Kexin; Wang, Xiaomin; Cai, Lijun; Li, Xin; Zhou, Min. “The Therapy of Elimination First” for Early Acute Mastitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM. 2018-05-02, 2018 [2022-09-13]. ISSN 1741-427X. PMC 5954910 . PMID 29853971. doi:10.1155/2018/8059256. （原始内容存档于2023-01-13）.
- ^ Mastitis - Symptoms and causes. Mayo Clinic. [2022-09-13]. （原始内容存档于2013-12-04） （英语）.
- ^ Breast Infection (Mastitis) Symptoms, Causes, & Treatment. eMedicineHealth. [2022-09-13]. （原始内容存档于2017-12-22） （英语）.
