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左炔诺孕酮

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左炔诺孕酮
临床资料
商品名（英语：Drug nomenclature）Plan B, others
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa610021
怀孕分级
  • X
给药途径植体、置入、口服
ATC码
法律规范状态
法律规范
  • Rx-OTC
药物动力学数据
生物利用度~100%
血浆蛋白结合率55%
药物代谢肝脏的CYP3A4[来源请求]
生物半衰期36 ± 13小时
排泄途径肾：45%；粪便：32%
识别信息
  • (8R,9S,10R,13S,14S,17R)-13-ethyl-17-ethynyl-17-hydroxy-1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-tetradecahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one
CAS号797-63-7  checkY
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)
ECHA InfoCard100.011.227 编辑维基数据链接
化学信息
化学式C21H28O2
摩尔质量312.446 g/mol
3D模型（JSmol（英语：JSmol））
  • [H][C@]12CCC(=O)C=C1CC[C@]1([H])[C@]2([H])CC[C@@]2(CC)[C@@]1([H])CC[C@@]2(O)C#C
  • InChI=1S/C21H28O2/c1-3-20-11-9-17-16-8-6-15(22)13-14(16)5-7-18(17)19(20)10-12-21(20,23)4-2/h2,13,16-19,23H,3,5-12H2,1H3/t16-,17+,18+,19-,20-,21-/m0/s1 checkY
  • Key:WWYNJERNGUHSAO-XUDSTZEESA-N checkY

左炔诺孕酮（Levonorgestrel）是一种用于快速避孕的短效药物[1]。它可以抑制排卵，同时使宫颈黏液浓度增大，阻止精子前进。代表商品名称有“毓婷”、“安婷”“B计划”（Plan B）等。通常以口服锭剂出售[2]。本品通常用作紧急避孕，服药后效果可维持120小时。药效在性交后会降低，且只有在未受孕的情形有效，无法中止妊娠的进程[1]。左炔诺孕酮可与雌激素配为复合口服避孕药[3]。左炔诺孕酮也能配合子宫环使用，此类剂型商品名为“曼月乐”（Mirena），属于长效型避孕药[1]。在某些国家可以植入左炔诺孕酮（英语：Levonorgestrel-releasing implant）避孕[4]。

常见副作用包含恶心、乳房压痛、头痛，以及月经不调（包括经血量改变，以及频率紊乱）[1]。此药物在孕期作紧急避孕使用时不会中止妊娠的进程，且目前没有药物会损害胎儿的证据[1]。哺乳期间用药目前显示安全[1]，服用此药物并不会改变感染性传染病的风险[1]。左炔诺孕酮属于黄体制剂，和所有的孕激素药物一様，有类似孕酮的效果[1]。其主要作用乃借由减少排卵以及关闭子宫颈，以达到阻绝精子之效。[1]

左炔诺孕酮最初于1960年代首次合成，并于1980年代开始用于避孕[5]。本品列名于世界卫生组织基本药物清单之中，为基础公卫体系必备药物之一[6]。该药属于通用名药物[7]，每次避孕剂量在开发中国家的批发价约位于0.23至1.65美金之间[8]。在美国本品属于非处方药，且各年龄都可取得[9]。

不良反应

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服用左炔诺孕酮可能会造成轻微的呕吐、恶心。可能会造成女性下次月经提前或延期。

谣言与争议

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  • 仍然有很多临床症状表明，左炔诺孕酮和子宫外孕有关。[10]
  • 没有任何医学权威机构指出紧急避孕药只能一年吃三次，没有规定紧急避孕药不能超过多少次。世界卫生组织（WHO）表示无明确证据显示重复使用紧急避孕药会造成任何健康风险。美国妇产科医师学会（ACOG）提示即使在同一个月经周期，也可以多次服用。[11]

参考文献

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Progestins (Etonogestrel, Levonorgestrel, Norethindrone). The American Society of Health-System. [2015-08-21]. （原始内容存档于2019-02-02）. 
  2. ^ Postgraduate Gynecology. Jaypee Brothers Medical Pub. 2011: p.159. ISBN 9789350250822. 请检查|isbn=值 (帮助). 
  3. ^ Postgraduate Gynecology.. Jaypee Brothers Medical Pub. 2011: 159 [2017-08-28]. ISBN 9789350250822. （原始内容存档于2015-09-26）. 
  4. ^ Research on reproductive health at WHO : biennial report 2000-2001. Geneva: World health organization. 2002. ISBN 9789241562089. 
  5. ^ Santa Barbara: ABC-CLIO. Science and Political Controversy. [2014]. （原始内容存档于2019-08-16）. 
  6. ^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [2016-12-08]. （原始内容存档 (PDF)于2016-12-13）. 
  7. ^ Hamilton, Richard J. Tarascon pocket pharmacopoeia : 2014 deluxe lab-pocket edition 15th. Sudbury: Jones & Bartlett Learning. 2014: 310–312 [2017-08-07]. ISBN 9781284053999. （原始内容存档于2015-09-26）. 
  8. ^ Levonorgestrel. International Drug Price Indicator Guide. [2015-08-21]. [永久失效链接]
  9. ^ FDA approves Plan B One-Step emergency contraceptive for use without a prescription for all women of child-bearing potential. 2013-06-20 [2016-02-02]. （原始内容存档于2016-01-14）. 
  10. ^ 权威专家：紧急避孕药不增加宫外孕风险-搜狐健康. health.sohu.com. [2020-09-12]. （原始内容存档于2021-03-16）. 
  11. ^ 网易. 一年最多只能吃三次紧急避孕药？. baby.163.com. 2020-02-29 [2020-06-03]. （原始内容存档于2020-06-03）. 

外部链接

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