戊型肝炎

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戊型肝炎
戊型肝炎病毒
症状	恶心、呕吐
诊断方法	血液检验
治疗	休息、利巴韦林（慢性戊肝）
患病率	2800万人（2013年）
分类和外部资源
医学专科	传染病科、​妇产科学
ICD-11	1E50.4
ICD-10	B17.2
DiseasesDB	5794
eMedicine	178140

戊型肝炎（简称戊肝）是一种戊型肝炎病毒感染所造成的肝脏发炎疾病。目前已知的人类肝炎病毒有五种：甲型、乙型、丙型、丁型和戊型，戊型肝炎病毒是一种链、单股、无封套、呈二十面体的RNA病毒，主要借由粪口传染。此种病毒感染最早的纪录为1955年印度新德里爆发的流行。目前已有一种预防性疫苗（HEV 239）在中国核准使用。

虽然戊型肝炎一般仅会造成急性和自限性症状（意即感染为暂时的，患者随后会自行痊愈），死亡率在发达国家并不高；但免疫缺陷的患者有较高的风险发展为慢性肝炎，并造成明显较高的死亡率。接受器官移植的患者因服用降低免疫力的抗排斥药物，因此为慢性戊肝主要的风险族群。 除此之外，对于遭受严重感染的健康个体而言，疾病会大幅影响个人的工作能力、对家人的照护能力和其他日常活动。戊型肝炎偶尔会发展为急性、严重的猛爆性肝炎，造成约2%的患者死亡。

临床上，戊型肝炎和甲型肝炎很相似。但对于妊娠妇女而言，戊肝常造成猛爆性肝衰竭，造成更高的死亡率，尤其是第三个三月期的孕妇死亡率高达20%。

戊型肝炎在2013年造成约2800万个新感染的病例。

病原体

戊型肝炎的病原体是一种单链、没有外壳的核糖核酸病毒。过去它在杯状病毒科，现在在戊型肝炎病毒科，它是这个科唯一感染人的病毒。由于猪、猴、鹿、鼠和羊也会被它感染，一般认为它是一种动物病。它于1980年首次在印度发现。

分布

在北非和东方戊型肝炎是第二常见的病毒性肝炎，尤其在苏丹共和国和伊拉克戊型肝炎特别流行。

世界很少有戊型肝炎爆发，大多只是零星的急性肝炎病例。

世界上首次爆发是在1955年12月-1956年1月的印度新德里。由于自来水系统污染，共有97000人染病。1986年9月至1988年4月，新疆南部爆发疫症，共有119280人染病，707人死亡，是迄今为止世界上最大的一次戊型肝炎疫症。

传播

戊型肝炎的传播途径是通过接触的粪便-口传染。此外通过饮水也可以传播戊型肝炎。至今为止未能观察到通过体液接触的人至人的传播。因此改善卫生和煮沸食水能避免戊型肝炎传播。

过程

戊型肝炎的潜伏期为30至40天。临床症状与甲型肝炎一样，但是比甲型肝炎严重，0.5%至4%的病人甚至死亡，发病年龄偏好年轻成人，76%的病人发生在15~45岁，尤其对孕妇非常危险，怀孕第三期感染的妇女其死亡率达20%，但原因并不清楚。

预防或治疗

据报导，戊肝疫苗HEV 239（商品名益可宁）已得到中国国家食品药品监督管理局批准，已于2012年10月上市，为世界上首支戊肝疫苗。