群体免疫
跳到导航
跳到搜索
![]() |
群体免疫(英語:herd immunity 或 community immunity)是指人或动物群体中的很大比例对传染病获得免疫力,使得其他没有免疫力的个体因此受到保护而不被传染。拥有抵抗力的个体的比例越高,易感个体与受感染个体间接触的可能性便越小,在个体间传播的疫病感染链就容易切断,终至疫病结束广泛传播、发病人数大量减少、流行病转为地方病或消失,进而达到群体免疫[1]。
获得群体免疫的方法,概分为自然获得及人为获得,而后者主要是靠疫苗接种。由接种疫苗而获得群体免疫要成功(具长期保护性免疫力),必须有三条件:研发出绝对有效的疫苗、感染原不会随时间产生显著变异或突变、广泛且成功的儿童疫苗接种[2][3]。
觀點[编辑]
所謂“自然群體免疫”(不採取人為干預而使疫病自然傳播)的策略要能實現,需要基本傳染數(R0)低、死亡率低、病毒變異率低、病毒變異能力增強率低(包括毒力改變、條件致死的改變、宿主適應性的改變等)、地方人口少、地方面積小、人口平均健康水平高、康復後終生免疫率高等等的因素配合。有評論家認為沒有足夠科學證據證實此法的可靠性及可實踐性;有評論家也認為這種策略不道德且不可行,會導致不必要的死亡及許多人將經歷漫長的康復過程。
一旦达到群体免疫,虽会有较少的新发病例、较少死亡,但并不表示病毒消失,且由于免疫力不能维持终身,以及免疫个体比例下降(疫苗覆盖率下降、免疫力差的个体增加),因此疫病再度蔓延的机会仍然存在;这显示了群体免疫是暂时的动态平衡,不能保证疫病绝迹。
案例[编辑]
- 歐洲在應對傳染力高、死亡率低的流行病時一般採取自然群體免疫策略[來源請求],即透過社區染病(水痘、手足口病等),以致大部分居民對病原免疫,達到群體免疫效果;對於死亡率高的流行病則採用人為群體免疫策略,讓免疫功能健全的居民接種疫苗(天花、麻疹、結核病等)。
- 2020年3月初,英国有專家及政府官員在应对2019冠状病毒病英国疫情时建議採取自然群體免疫策略,引起國內外的爭議[4][5]。不過自3月23日起,英国政府宣布开始进入为期三周的全国封城防疫状态[6],後宣佈延長至5月7日[7]。這反映英國政府最終未有採用自然群體免疫策略,而是以限制社交距離措施防止病毒在社區擴散。2021年7月,隨著英國疫苗接種率及因自然感染產生免疫的所佔人口比例增加,英國開始解除防疫限制[8],因為達成群體免疫,英國於2022年2月24日起解除大部分防疫措施,撤銷疫苗通行證,確診者亦不需隔離[9]。
流行病學模型[编辑]
群体免疫阈值(门槛): HIT
此公式显示:HIT 取决于 R0,R0 愈大则 HIT 愈高;意思是单一个体可传染的人数越多,阻断疫病需要具免疫力的人群要越多。
疾病 | 传播途径 | R0 | 群体免疫阈值(门槛) |
---|---|---|---|
麻疹 | 空氣 | 12-18 | 92-94% |
水痘 | 空氣 | 10-12 | 90-92% |
流行性腮腺炎 | 飞沫 | 10-12 | 90-92% |
風疹 | 飞沫 | 6-7 | 83-86% |
脊髓灰質炎 | 粪口 | 5-7 | 80-86% |
百日咳 | 飞沫 | 5.5 | 82% |
2019冠状病毒病(Delta變異株) | 飞沫及空氣 | 5.1 | 80% |
天花 | 飞沫 | 3.5-6 | 71-83% |
2019冠状病毒病(Alpha變異株) | 飞沫及空氣 | 4-5 | 75-80% |
艾滋病 | 體液 | 2-5 | 50-80% |
2019冠状病毒病(野生型) | 飞沫及空氣 | 2.9 | 65% |
白喉 | 唾液 | 2.6 | 62% |
嚴重急性呼吸系統綜合症 (SARS) | 飞沫 | 2-4 | 50-75% |
普通感冒 | 飞沫 | 2-3 | 50-67% |
埃博拉出血热 | 體液 | 1.8 | 44% |
流行性感冒 | 飞沫 | 1.3 | 23% |
安第斯漢坦病毒 | 飞沫及體液 | 1.2 | 16% |
參见[编辑]
参考文献[编辑]
- ^ History and Epidemiology of Global Smallpox Eradication 互联网档案馆的存檔,存档日期2007-07-15. From the training course titled "Smallpox: Disease, Prevention, and Intervention". The CDC and the World Health Organization. Slide 16-17.
- ^ David M Morens, Gregory K Folkers, Anthony S Fauci, The Concept of Classical Herd Immunity May Not Apply to COVID-19, The Journal of Infectious Diseases, 2022;, jiac109, https://doi.org/10.1093/infdis/jiac109
- ^ https://edition.cnn.com/2022/04/15/health/covid-19-herd-immunity/
- ^ 3月14日:英国“群体免疫论”引发惊诧. www.caixin.com. [2020-03-16]. (原始内容存档于2020-03-16).
- ^ Britain Goes For Herd Immunity, Lockdowns "May Not Be Right Policy". www.trustnodes.com. [2020-03-16]. (原始内容存档于2020-03-20).
- ^ 英国南非实行全国封城防疫. 美国之音. [2021-01-14] (中文).
- ^ 媒体:英国政府将把隔离措施至少延长至5月7日. sputniknews.cn. [2021-01-14] (中文(简体)).
- ^ 新冠疫情:確診者不必隔離 英格蘭「與病毒共存」的背後邏輯. BBC. 2022-02-24 [2022-03-24].
- ^ 英國24日起解除所有防疫限制 將COVID-19視為流感. 中央通訊社. [2022-03-24].
|