異氟醚

異氟醚
臨床資料
商品名（英語：Drug nomenclature）	Aerrane、Forane
AHFS/Drugs.com	FDA專業藥物信息
懷孕分級	C;
給藥途徑	吸入
ATC碼	N01AB06 (WHO) ;
識別資訊
	IUPAC命名法 (RS)-2-氯-2-(二氟甲氧基)-1,1,1-三氟乙烷; ;
CAS號	26675-46-7
PubChem CID	3763;
IUPHAR/BPS	2505;
DrugBank	DB00753 ;
ChemSpider	3631 ;
UNII	CYS9AKD70P;
KEGG	D00545 ;
ChEBI	CHEBI:6015 ;
ChEMBL	ChEMBL1256 ;
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID3020752 ;
ECHA InfoCard	100.043.528
化學資訊
化學式	C3H2ClF5O
摩爾質量	184.5 g/mol
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像;
	SMILES FC(F)(F)C(Cl)OC(F)F;
	InChI InChI=1S/C3H2ClF5O/c4-1(3(7,8)9)10-2(5)6/h1-2H ; Key:PIWKPBJCKXDKJR-UHFFFAOYSA-N ;

異氟醚或稱異氟烷（英語：Isoflurane，商品名Forane），是人畜常用的全身麻醉藥，可用於誘導或維持麻醉^[1]。但受制於異氟醚對氣管的刺激性，一般會用其他藥物誘導麻醉^[2]^[3]。異氟醚的給藥方式為吸入其蒸氣^[1]。

異氟醚的副作用包括抑制呼吸中樞、降低血壓及導致心律不齊^[2]。更為嚴重的副作用包括惡性高熱及高血鉀症^[1]。異氟醚不宜在本人或家族有惡性高熱病史的情況下使用^[2]。懷孕期間使用本藥對胎兒的安全性目前不明，但在剖腹生產的情況下使用相信是安全的^[1]^[2]。

異氟醚是鹵代醚麻醉藥家族的一員^[4]，在美國於1979年首次獲准臨床使用^[1]。異氟醚是世界衛生組織基本藥物標準清單中的藥品，是基礎醫療系統必備的藥品之一^[5]。本藥在發展中國家售價約為每瓶（250毫升）17至170美元^[6]。

特性

分子質量：184.5克/摩爾^[7]
沸點（大氣壓力下）：48.5°C^[7]
密度（25℃）：1.496克/毫升^[7]
最低氣泡濃度（英語：Minimum alveolar concentration）：1.17%^[8]^{[註 1]}
蒸氣壓^[7]：
- 238mmHg 31.7kPa（20℃）
- 295 mmHg 39.3 kPa（25°C）
- 367mmHg 48.9kPa（30℃）
- 450mmHg 60.0kPa（35℃）
水溶解度（25℃）：13.5 mM^[9]
$\log {K_{ow}}$ ：2.06^[7]^{[註 2]}

作用機理

和其他全身麻醉藥一樣，異氟醚的確實作用機理仍有待進一步探討^[10]。異氟醚可以減低對痛楚的敏感度並鬆弛肌肉。本藥可與GABA受體、穀氨酸受體及甘氨酸受體、ATP合成酶的亞單位D及NADH脫氫酶結合，但對每種蛋白質的作用各有不同。異氟醚能激活穀氨酸受體、甘氨酸受體及GABA受體的活動，而後兩者會導致運動功能壓抑^[11]。相反，異氟醚對已打開的鉀離子通道的傳導有壓抑作用^[12]。

透過異氟醚施行的全身麻醉會減低血漿的花生四烯酸乙醇胺（一種內源性大麻素）濃度。這也許和全身麻醉後壓力水平降低有關^[13]。

環境影響

大氣當中的異氟醚的平均壽命約為3.2年，全球暖化潛勢為510（即二氧化碳的510倍），年排放量達到880公噸^[14]。

參見

備註

^ 40歲病人的情況下的體積分數
^ 正辛醇—水分配係數

參考文獻

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 Isoflurane - FDA prescribing information, side effects and uses. www.drugs.com. March 2015 [2016-12-13]. （原始內容存檔於2016-12-21）.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 Isoflurane (inhalation anaesthetic) - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC). www.medicines.org.uk. 2016-01-11 [2016-12-13]. （原始內容存檔於2016-12-20）.
^ Kliegman, Robert M.; Stanton, Bonita M. D.; Geme, Joseph St; Schor, Nina F. Nelson Textbook of Pediatrics 20. Elsevier Health Sciences. 2015: 420 [2017-06-26]. ISBN 9780323263528. （原始內容存檔於2016-12-20）（英語）.
^ Aglio, Linda S.; Lekowski, Robert W.; Urman, Richard D. Essential Clinical Anesthesia Review: Keywords, Questions and Answers for the Boards. Cambridge University Press. 2015: 115 [2017-06-26]. ISBN 9781107681309. （原始內容存檔於2016-12-20）（英語）.
^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [2016-12-08]. （原始內容存檔 (PDF)於2016-12-13）.
^ Isoflurane. International Drug Price Indicator Guide. [2016-12-08]. ^{[永久失效連結]}
^ ^7.0 ^7.1 ^7.2 ^7.3 ^7.4 Record of Isofluran in the GESTIS Substance Database from the IFA（英語：Institute for Occupational Safety and Health）.
^ Nickalls, R. W. D., & Mapleson, W. W. Age-related iso-MAC charts for isoflurane, sevoflurane, and desflurane in man. British Journal of Anaesthesia. August 2003, 91 (2): 170–4 [2017-06-26]. PMID 12878613. doi:10.1093/bja/aeg132. （原始內容存檔於2013-04-15）（英語）.
^ Seto, T; Mashimo, T; Yoshiya, I; Kanashiro, M; Taniguchi, Y, The solubility of volatile anaesthetics in water at 25.0 degrees C using 19F NMR spectroscopy., J Pharm Biomed Anal, 1992, 10: 1–7, PMID 1391078
^ How does anesthesia work?. Scientific American. 2005-02-07 [2017-06-26]. （原始內容存檔於2016-05-29）.
^ Grasshoff, C.; Antkowiak, B. Effects of isoflurane and enflurane on GABAA and glycine receptors contribute equally to depressant actions on spinal ventral horn neurones in rats (PDF). British Journal of Anaesthesia. 2006-09-13, 97 (5): 687–694 [2017-06-28]. ISSN 0007-0912. doi:10.1093/bja/ael239. （原始內容存檔 (PDF)於2017-09-10）（英語）.
^ Buljubasic, N.; Rusch, NJ.; Marijic, J; Kampine; ZJ, Bosnjak. Effects of halothane and isoflurane on calcium and potassium channel currents in canine coronary arterial cells. Anaesthesiology: 990–998. [2017-06-28]. PMID 1318010. （原始內容存檔於2017-09-10）（英語）.
^ Weis, F.; Beiras-Fernandez, A.; Hauer, D.; Hornuss, C.; Sodian, R.; Kreth, S.; Briegel, J.; Schelling, G. Effect of anaesthesia and cardiopulmonary bypass on blood endocannabinoid concentrations during cardiac surgery. British Journal of Anaesthesia. 2010-08-01, 105 (2): 139–144 [2017-06-26]. ISSN 0007-0912. PMID 20525978. doi:10.1093/bja/aeq117. （原始內容存檔於2021-08-28）（英語）.
^ Martin K. Vollmer; Tae Siek Rhee; Matt Rigby; Doris Hofstetter; Matthias Hill; Fabian Schoenenberger; Stefan Reimann. Modern inhalation anesthetics: Potent greenhouse gases in the global atmosphere. Geophysical Research Letters. 2015, 42 (5): 1606–1611. doi:10.1002/2014GL062785.

[9] 40歲病人的情況下的體積分數

[11] 正辛醇—水分配係數

[Pro2015-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 Isoflurane - FDA prescribing information, side effects and uses. www.drugs.com. March 2015 [2016-12-13]. （原始內容存檔於2016-12-21）.

[EMC2016-2] 2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 Isoflurane (inhalation anaesthetic) - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC). www.medicines.org.uk. 2016-01-11 [2016-12-13]. （原始內容存檔於2016-12-20）.

[3] Kliegman, Robert M.; Stanton, Bonita M. D.; Geme, Joseph St; Schor, Nina F. Nelson Textbook of Pediatrics 20. Elsevier Health Sciences. 2015: 420 [2017-06-26]. ISBN 9780323263528. （原始內容存檔於2016-12-20）（英語）.

[4] Aglio, Linda S.; Lekowski, Robert W.; Urman, Richard D. Essential Clinical Anesthesia Review: Keywords, Questions and Answers for the Boards. Cambridge University Press. 2015: 115 [2017-06-26]. ISBN 9781107681309. （原始內容存檔於2016-12-20）（英語）.

[WHO19th-5] WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [2016-12-08]. （原始內容存檔 (PDF)於2016-12-13）.

[ERC2014-6] Isoflurane. International Drug Price Indicator Guide. [2016-12-08]. ^{[永久失效連結]}

[GESTIS-7] 7.0 ^7.1 ^7.2 ^7.3 ^7.4 Record of Isofluran in the GESTIS Substance Database from the IFA（英語：Institute for Occupational Safety and Health）.

[MAC-8] Nickalls, R. W. D., & Mapleson, W. W. Age-related iso-MAC charts for isoflurane, sevoflurane, and desflurane in man. British Journal of Anaesthesia. August 2003, 91 (2): 170–4 [2017-06-26]. PMID 12878613. doi:10.1093/bja/aeg132. （原始內容存檔於2013-04-15）（英語）.

[10] Seto, T; Mashimo, T; Yoshiya, I; Kanashiro, M; Taniguchi, Y, The solubility of volatile anaesthetics in water at 25.0 degrees C using 19F NMR spectroscopy., J Pharm Biomed Anal, 1992, 10: 1–7, PMID 1391078

[12] How does anesthesia work?. Scientific American. 2005-02-07 [2017-06-26]. （原始內容存檔於2016-05-29）.

[13] Grasshoff, C.; Antkowiak, B. Effects of isoflurane and enflurane on GABAA and glycine receptors contribute equally to depressant actions on spinal ventral horn neurones in rats (PDF). British Journal of Anaesthesia. 2006-09-13, 97 (5): 687–694 [2017-06-28]. ISSN 0007-0912. doi:10.1093/bja/ael239. （原始內容存檔 (PDF)於2017-09-10）（英語）.

[14] Buljubasic, N.; Rusch, NJ.; Marijic, J; Kampine; ZJ, Bosnjak. Effects of halothane and isoflurane on calcium and potassium channel currents in canine coronary arterial cells. Anaesthesiology: 990–998. [2017-06-28]. PMID 1318010. （原始內容存檔於2017-09-10）（英語）.

[15] Weis, F.; Beiras-Fernandez, A.; Hauer, D.; Hornuss, C.; Sodian, R.; Kreth, S.; Briegel, J.; Schelling, G. Effect of anaesthesia and cardiopulmonary bypass on blood endocannabinoid concentrations during cardiac surgery. British Journal of Anaesthesia. 2010-08-01, 105 (2): 139–144 [2017-06-26]. ISSN 0007-0912. PMID 20525978. doi:10.1093/bja/aeq117. （原始內容存檔於2021-08-28）（英語）.

[16] Martin K. Vollmer; Tae Siek Rhee; Matt Rigby; Doris Hofstetter; Matthias Hill; Fabian Schoenenberger; Stefan Reimann. Modern inhalation anesthetics: Potent greenhouse gases in the global atmosphere. Geophysical Research Letters. 2015, 42 (5): 1606–1611. doi:10.1002/2014GL062785.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[註 1]

[9]

[註 2]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

閱論編藥理學：主要藥物分類
胃腸道/新陳代謝（A）	胃酸（抗酸藥、H₂受體拮抗劑、質子泵抑制劑）止吐藥瀉藥止瀉藥/止痢藥（英語：Antipropulsive）抗肥胖藥抗糖尿病藥維生素膳食礦物質
血液系統（B）	抗血栓（英語：Antithrombotic）抗血小板藥（英語：Antiplatelet drug）抗凝血劑溶栓藥（英語：Thrombolysis）抗出血藥（英語：Antihemorrhagic）血小板凝血抗纖維蛋白溶藥（英語：Antifibrinolytic）
心血管系統（C）	心臟治療/抗心絞痛藥（強心苷、抗心律失常藥、強心劑（英語：Cardiac stimulant））抗高血壓藥 · 利尿劑 · 血管舒張劑 · β受體阻斷劑 · 鈣離子通道阻滯劑 · 腎素-血管緊張素系統（ACE抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、腎素抑制劑（英語：Renin inhibitor））降血脂藥（他汀類、貝特類（英語：Fibrate）、膽汁酸螯合劑（英語：Bile acid sequestrant））
皮膚科用藥（D）	潤膚劑 · 促癒合劑 · 止癢劑（英語：Antipruritic） · 抗銀屑病藥 · 醫用敷料
泌尿生殖系統及性類固醇（G）	避孕激素（英語：Hormonal contraception）生育藥（英語：Fertility medication）選擇性雌激素受體調節劑性類固醇
體激素（H）	下丘腦-垂體激素（英語：Hypothalamic–pituitary hormone）皮質類固醇糖皮質激素鹽皮質激素性激素甲狀腺激素/抗甲狀腺藥（英語：Antithyroid agent）
抗感染藥（J、P、QI）	抗微生物劑：抗細菌藥（抗分支桿菌藥（英語：Antimycobacterial））抗真菌藥抗病毒藥抗寄生蟲藥抗原蟲藥（英語：Antiprotozoal）驅腸蟲劑（英語：Anthelmintic）殺外寄生蟲藥靜脈注射免疫球蛋白疫苗
抗腫瘤藥（L01-L02）	化療藥（抗代謝物、抗腫瘤烷基化物製劑、紡錘體毒素、拓撲異構酶抑制劑）
免疫用藥（L03-L04）	免疫調節劑（免疫增強劑、免疫抑制劑）
肌肉、骨骼和關節系統（M）	肌肉增強劑 · 抗炎藥（非甾體抗炎藥） · 抗風濕藥 · 皮質激素 · 肌肉鬆弛劑 · 雙磷酸鹽
腦、神經系統（N）	麻醉劑（全身麻醉藥、局部麻醉藥） · 止痛劑 · 抗偏頭痛藥 · 抗驚厥藥/情緒穩定藥 · 抗帕金森病藥抗精神障礙藥（抗焦慮藥、抗精神分裂症藥、催眠藥/鎮靜劑） · 精神興奮藥（抗抑鬱藥、興奮劑/覺醒促進劑）
呼吸系統（R）	解充血藥 · 支氣管擴張藥 · 咳嗽藥 · H₁受體拮抗劑
感覺系統（S）	眼科用藥 · 耳科用藥
其他（V）	解毒劑造影劑放射藥物敷料