硝酸甘油 (药物)

硝酸甘油
Nitroglycerin
临床资料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Nitrol
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a601086
给药途径	sublingual, transdermal, by mouth, intravenous
ATC码	C01DA02 (WHO) C05AE01;
法律规范状态
法律规范	澳：限药剂师（S3）; 英：处方药（℞-only） (POM); 美：处方药（℞-only）;
药物动力学数据
生物利用度	<1%
药物代谢	liver (rapid), red blood cells, vascular wall
生物半衰期	3 minutes
排泄途径	In urine, in bile
识别信息
	IUPAC命名法 1,3-dinitrooxypropan-2-yl nitrate; [3-(nitrooxy)-2-[(nitrooxy)methyl]propyl] nitrate; 1,2,3-trinitroxy propane; ;
CAS号	55-63-0
PubChem CID	4510;
IUPHAR/BPS	7053;
DrugBank	DB00727 ;
ChemSpider	4354 ;
UNII	G59M7S0WS3;
ChEBI	CHEBI:28787 ;
ChEMBL	ChEMBL730 ;
化学信息
化学式	C3H5N3O9
摩尔质量	227.087 g/mol
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像;
	SMILES C(C(CO[N+](=O)[O-])O[N+](=O)[O-])O[N+](=O)[O-];
	InChI InChI=1S/C3H5N3O9/c7-4(8)13-1-3(15-6(11)12)2-14-5(9)10/h3H,1-2H2 ; Key:SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N ;

硝酸甘油又被称作三硝基甘油酯，临床上可以用来治疗心脏衰竭、高血压，也被用来处理及预防心绞痛，这包括因心肌梗死、服用可卡因或其他原因造成的心脏供血不足产生的心绞痛^[1]。硝酸甘油的使用方式包括口服、含在舌下经口腔黏膜吸收、涂布在皮肤、或是经由静脉注射给药^[1]。

硝酸甘油常见的副作用包括头痛以及低血压^[1]，硝酸甘油引起的低血压可能十分严重，因此特别值得注意^[1]。目前尚不清楚在怀孕期间是否能安全的使用硝酸甘油而不影响胎儿^[1]。由于药物交互作用可能造成严重的低血压，硝酸甘油不可与西地那非或其他第五型磷酸二酯酶抑制剂同时使用^[1]。硝酸甘油在分类上属于硝基血管扩张剂（英语：Nitrovasodilator）^[1]，虽然它的作用机制还不清楚，但一般认为它的作用主要是使血管舒张^[1]。

关于硝酸甘油的记载可以上溯至1846年，而其用于医疗的纪录则在稍后的1878年就已出现^[2]^[3]。硝酸甘油被世界卫生组织列在基本药物标准清单中，被列入这个清单中的药物公认是医疗系统必要的药物当中最有效且安全的^[4]。2014年时口服硝酸甘油在发展中国家的批发价格是每剂0.06到0.22美元^[5]，在中国大陆，2019年时，硝酸甘油因原材料硝酸短缺，致使药物涨价10倍。^[6]药用硝酸甘油与可作为爆裂物使用的硝酸甘油的化学成分相同^[3]，但药用硝酸甘油经过稀释，而稀释后的硝酸甘油不会爆炸^[3]。

参考资料[编辑]

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 ^1.5 ^1.6 ^1.7 Nitroglycerin. The American Society of Health-System Pharmacists. [2016-12-08]. （原始内容存档于2016-12-21）.
^ Fischer, Janos; Ganellin, C. Robin. Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. 2006: 454. ISBN 9783527607495. （原始内容存档于2016-12-20）（英语）.
^ ^3.0 ^3.1 ^3.2 Ravina, Enrique. The Evolution of Drug Discovery: From Traditional Medicines to Modern Drugs. John Wiley & Sons. 2011: 153. ISBN 9783527326693. （原始内容存档于2016-12-20）（英语）.
^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [2016-12-08]. （原始内容存档 (PDF)于2016-12-13）.
^ IDPIG Staff. Glyceryl Trinitrate. International Medical Products Price Guide: International Drug Price Indicator Guide (IDPIG). 2014 [2016-12-08]. （原始内容存档于2019-12-15） –通过ERC.MSH.org.
^ 真相！硝酸甘油涨价10倍是怎么回事？背后原因真相始末. 齐鲁晚报网. 2019-05-06 [2019-05-06]. （原始内容存档于2019-05-06）.

延伸阅读[编辑]

Ferreira, Julio C.B. & Mochly-Rosen, Daria. Nitroglycerin Use in Myocardial Infarction Patients: Risks and Benefits (review). Circulation Journal. 2012, 76 (1): 15–21 [2017-03-30]. PMC 3527093 . PMID 22040938. doi:10.1253/circj.cj-11-1133.
Lundberg, Jon O.; Weitzberg, Eddie & Gladwin, Mark T. The Nitrate-Nitrite-Nitric Oxide Pathway in Physiology and Therapeutics (review). Nature Reviews Drug Discovery. 2008, 7 (2): 156–167 [2017-03-30]. ISSN 1474-1776. doi:10.1038/nrd2466. （原始内容存档于2011-08-28）.
Marsh N, Marsh A. A short history of nitroglycerine and nitric oxide in pharmacology and physiology. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2000, 27 (4): 313–9. PMID 10779131. doi:10.1046/j.1440-1681.2000.03240.x.

[AHFS2016-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 ^1.5 ^1.6 ^1.7 Nitroglycerin. The American Society of Health-System Pharmacists. [2016-12-08]. （原始内容存档于2016-12-21）.

[Fis2006-2] Fischer, Janos; Ganellin, C. Robin. Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. 2006: 454. ISBN 9783527607495. （原始内容存档于2016-12-20）（英语）.

[Rav2011-3] 3.0 ^3.1 ^3.2 Ravina, Enrique. The Evolution of Drug Discovery: From Traditional Medicines to Modern Drugs. John Wiley & Sons. 2011: 153. ISBN 9783527326693. （原始内容存档于2016-12-20）（英语）.

[WHO19th-4] WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [2016-12-08]. （原始内容存档 (PDF)于2016-12-13）.

[ERC2014-5] IDPIG Staff. Glyceryl Trinitrate. International Medical Products Price Guide: International Drug Price Indicator Guide (IDPIG). 2014 [2016-12-08]. （原始内容存档于2019-12-15） –通过ERC.MSH.org.

[6] 真相！硝酸甘油涨价10倍是怎么回事？背后原因真相始末. 齐鲁晚报网. 2019-05-06 [2019-05-06]. （原始内容存档于2019-05-06）.

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