丛集性头痛

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丛集性头痛
Cluster headache
三叉神经
症状重复性、严重的单侧头痛、流眼泪、鼻塞 [1]
常见始发于20到40岁[2]
病程15分钟到3小时[2]
类型慢性、阵发性[2]
肇因病因未知[2]
风险因子抽烟、家族史[2]
诊断方法由症状诊断[2]
相似疾病或共病偏头痛[3]三叉神经痛慢性阵发性单边头痛[2]
预防注射类固醇, civamide, verapamil[4]
治疗氧气, triptan类药物[2][4]
盛行率约有千分之一的人,会在某些时候发生症状。[5]
分类和外部资源
医学专科神经学
ICD-10G44.0
OMIM119915
DiseasesDB2850
MedlinePlus000786
eMedicine1142459、​1142296
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丛集性头痛又称丛发性头痛(英语:Cluster headache),是一种神经性疾病,常见症状为反复性的严重单侧头痛,常见在眼眶周围。[1] 通常会伴随着流眼泪、鼻塞、患侧眼眶红肿。[1] 一般而言,症状持续15分钟到3小时左右。[2] 头痛会断断续续持续一周或一个月,有些甚至会到一年左右。[2]

丛集性头痛的发生原因,目前仍是未知。[2] 有抽烟习惯或是有丛集性头痛的家族史都是危险因子之一。[2]酒精硝化甘油有可能造成刺激,发生丛集性头痛。[2] 丛集性头痛也是 三叉自律神经头痛英语trigeminal neuralgia的一种头痛类型。[2]借由头痛症状即可诊断此疾病。[2]丛集性头痛患者时常被误认为偏头痛,一项研究指出,在台湾,患者平均需要八年又一个多月之久才能被正确诊断出丛集性头痛。[6]

生活习惯的改变并避开可能的刺激物质,是有效避免丛集性头痛发生的方式。[2] 丛集性头痛急性发作时,给予适量氧气或Triptan类的选择性血清张力素致效剂会有所帮助。[2][4]注射类固醇、辣椒素维拉帕米有助减少发作频率。[4] 在某些顽固性的案例中,也可能使用神经刺激英语nerve stimulation或手术。[2]

在全球所有人口中有将近千分之一的人,都会经历类似丛集性头痛的症状。有万分之五的人,每年都会发作丛集性头痛。[5]20到40岁为丛集性头痛的好发族群,[2]男性的患者数量比女性多四倍。[5] 丛集性头痛的命名由来,是因为症状会在特定时刻频繁发作。[1] 因为过于恼人,也被称作为自杀性头痛。[2]

历史[编辑]

关于丛集性头痛的医学研究史,最初由伦敦的哈里斯・威尔佛雷德(Wilfred Harris)于公元1926年定名为“神经性偏头痛”(migrainous neuralgia)。而目前所知最早的关于CH的文献叙述,则始于公元1745年甚至更久以前。

公元1938年,由一名美国神经内科医师Bayard Taylor Horton再次将此疾病以姓氏命名为“荷顿氏综合症”(Horton's cephalalgia),并描述此种头痛疾病能迫使正常人企图或实践自杀行为。

美国神经内科医师Bayard Taylor Horton 于公元1939年的文献中记录到:

我们的患者饱受疼痛折磨以致生活失能,频率为一周内二次至二十次不等。目前并未找到任何能减轻症状的治疗方法。他们的疼痛是如此严重以至于对于自杀行为毫无恐惧,大多数的患者乐意接受任何可能带来希望的外科手术。

参考文献[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Nesbitt AD, Goadsby PJ. Cluster headache. BMJ (Clinical research ed.) (Review). Apr 11, 2012, 344: e2407. PMID 22496300. doi:10.1136/bmj.e2407. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 Weaver-Agostoni J. Cluster headache. American family physician (Review). Jul 15, 2013, 88 (2): 122–8. PMID 23939643. 
  3. ^ Cluster Headache. American Migraine Foundation. 2017-02-15 [2017-10-23]. (原始内容存档于2018-05-09). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Robbins, Matthew S.; Starling, Amaal J.; Pringsheim, Tamara M.; Becker, Werner J.; Schwedt, Todd J. [27432623 Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines] 请检查|url=值 (帮助). Headache. 2016, 56 (7): 1093–1106. ISSN 1526-4610. doi:10.1111/head.12866. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Fischera, M; Marziniak, M; Gralow, I; Evers, S. The incidence and prevalence of cluster headache: a meta-analysis of population-based studies.. Cephalalgia : an international journal of headache. June 2008, 28 (6): 614–8. PMID 18422717. 
  6. ^ 叢發性頭痛症狀劇烈 誤診率高. [2019-01-16]. (原始内容存档于2019-01-03) (中文(台湾)).