酒精解毒

在2010年，根据药物伤害专家的意见，所有非法以及合法药物（物质）造成损害的排名中，酒精排名第一。

酒精解毒（英语：Alcohol detoxification，也称为detox（戒瘾、排毒、解毒））是让有酒精依赖的个人马上停止饮酒的意思。这种过程通常会伴随使用替代药物，这些药物有类似于酒精的作用，以防止酒精戒断症候群的发生。当戒断症状发生时，会产生各种症状，严重程度不一。

因此把这个字当作“解毒”使用，可能会有点用字不当，因为整个过程并非专指从体内去除有毒物质。根据饮者的年龄、医疗状况、和饮酒史，治疗的程序有些或许也不算解毒。例如一个暴饮的年轻人在饮酒后的一周寻求治疗酒精使用疾患时，就不一定要经过解毒的程序。

戒断症状

酒精戒断的症状有多种，包含轻微到严重不等，取决于个人所罹患的酒精依赖程度而定。症状或是行为性（焦虑、情绪激动、易怒）、神经性（震颤、幻觉、或癫痫发作的风险增加）、和身体性（心率、体温、血压的变化，以及恶心）。症状通常在停止饮酒后6至24小时内出现。在严重的情况下，可能会出现震颤性谵妄，这是一种医疗紧急情况，可能会导致死亡。

处理

苯二氮䓬类药物是最常见用于酒精解毒的药物类别，其次是巴比妥类药物。

苯二氮䓬类药物

苯二氮䓬类药物如氯二氮平（商品名Librium）、地西泮 (商品名Valium)、劳拉西泮(商品名Ativan)、或奥沙西泮(商品名Serax) 是最常用来减轻酒精戒断症状的药物。有几种治疗模式。

1. 1. 第一种做法是考虑患者不同程度的耐受性。然后每半小时给予标准剂量的苯二氮䓬类药物，直到轻度镇静的程度。一旦确定基线剂量，在随后的3到10天内把药物剂量逐渐减少。
   2. 另一种做法是根据病史，给予标准剂量的苯二氮䓬类药物，并根据戒断症状程度予以调整
   3. 第三种做法是推迟治疗，直到戒断症状出现才给予治疗。这种方法不能用在先前曾有过与酒精相关的癫痫发作患者。这种做法在随机对照试验中证明有效。一项非随机对照试验,把患者分为两组 - 执行之前（1995年–1996年）和执行之后（1997年–1998年）, 回溯性的观察性研究发现症状触发治疗（即症状出现后才开始治疗）方式较为有利.

开立苯二氮䓬类药物的处方剂量可参考临床机构酒精戒断评估 （CIWA，修订版简写为CIWA-Ar）.这份评估量表可在网上取得。

关于这种药物的种类：

• 由于氯二氮平的半衰期长，是用在单纯型戒断症状的首选药物。
• 劳拉西泮或地西泮可针对那些无法安全透过口服方式用药的患者，作为注射剂使用。
• 劳拉西泮和奥沙西泮因为可在肝脏外代谢，适用于肝功能受损的患者，。

一氧化二氮气体疗法

利用一氧化二氮治疗酒精戒断症状，是种有效且安全的方法。在南非和芬兰使用一氧化二氮精神止痛药(psychotropic analgesic nitrous oxide，PAN)，已成功治疗20,000多戒断症状的案例。这种药物在1992年正式被南非医疗当局批准用于治疗成瘾性戒断症状。因此，接受这种方式治疗的患者可透过医疗保险申请报销。这种气体疗法把具有高度成瘾可能的镇静药物（如苯二氮䓬类药物和巴比妥类药物）的使用减少90%以上。这种技术把对苯二氮䓬类药物产生二度成瘾的风险降低，对于使用苯二氮䓬类药物作治疗的患者而言，二度成瘾是种真实而严肃的问题。

其他药物

透过随机对照试验发现阿替洛尔和可乐定有效。另一项随机对照试验发现卡马西平也有效。

有些医院运用酒精来处理酒精戒断症状，但这种做法存有潜在的问题。

在治疗酒精戒断症状时，经常会使用到各种维生素，特别是维生素B群。

γ-羟基丁酸钠（商品名Alcover）在义大利被用来做酒精解毒用。

γ-羟基丁酸钠是种γ-羟基丁酸（GHB）的钠盐，被用于急性和中长期酒精戒断症状解毒之用。这种药物可增强γ-氨基丁酸（GABA）的神经传递，并把麸胺酸的水准降低。γ-羟基丁酸钠在义大利受到少量的使用，。

贝可芬（商品名Lioresal）已在动物研究和小型人体研究中，显示出可增强解毒作用。这种药物充当GABA B受体的激动剂，可能有效。

菲尼布特（商品名Anvifen、Fenibut、Noofen等）因为具有镇静和抗焦虑作用，在东欧被用作酒精解毒之用。

参见

• 药物解毒
• 解毒
• 酒精依赖
• 酒精中毒
• 酗酒
• 酒精滥用