性別認同障礙

性別認同障礙
分類系統及外部資源
ICD-10	F64.
ICD-9	302.5
OMIM	600952
eMedicine	med/3439
MeSH	F03.800.800.800

性別認同障礙（Gender Identity Disorder, GID）是一個由心理學家和醫生所定義的精神醫學用語，是指一個人在心理上無法認同自己與生俱來的性別（一般來說指生理性別及引申的各項標籤），相信自己應該屬於另一種性別。這是一種精神醫學上的分類定義，通常是用來解釋與變性、跨性別或異性裝扮癖相關的情況。而在性別認同障礙也是最常應用在變性人的醫學診斷上。

性別認同障礙最主要的症狀是「性別躁鬱」（gender dysphoria），是指對於自己本身的性別感到非常不舒服的情況。

在許多案例中性別認同障礙通常是在小時候就會出現，但也有在青春期或成人時才出現的可能，並且隨著年紀增長而越來越強烈。由於許多文化並無法接受跨性別的行為，這種感覺往往為當事人以其家人、朋友帶來許多問題。在許多案例的報告中，也有人的不適感是覺得自己的身體「出了差錯」，或從一開始就不應該是如此。

许多变性人及研究人员的支持解密的GID作为一个精神障碍有以下几个原因。最近的变性人的大脑结构的医学研究表明，一些变性人的物理脑结构类似激素治疗，甚至在他们想要的性别。此外，最近的研究表明性别焦虑症的更可能的原因从遗传的原因，产前暴露于激素，以及其他心理和行为的原因所引起的。 （见易性癖的原因）。

醫學診斷分類

DSM-IV

根據最新版本的《精神疾病診斷與統計手冊》，要被診斷判定為「性別認同障礙」（302.85）前必須達到五項條件：

1. 必須要有證據顯示有強烈且持續的跨性別認同感。
2. 跨性別認同感不可以是因為認為另一種性別在文化上有更多優勢而產生的。
3. 同時也必須要有證據顯示對於天生的性別有持續性的不適應感，或是無法適應自己所屬性別的性別角色。
4. 當事人不可同時擁有身體上的跨性別狀態（例如睾脂酮不敏症候族或先天性腎上腺增生症）。
5. 必須要有臨床上的證據能顯示當事人在社交、工作或其他重要領域上遭遇顯著的挫折或傷害。

症状

以下症状一般被认为是性别认同障碍的表现。但这些症状并非所有性别认同障碍患者都有表现。

性别认同危机（gender identity crisis）

一般人可以很轻松的维持自己对自己生理性别的认同，但性别认同障碍者则不同。例如，在实验中让被试者尽可能快的写出尽可能多的、描述自己的语句，通常被试都会做出很多跟自己性别相关的描述。一般人做出的描述都会和其生理性别或社会普遍认同的相应性别特征一致。而性别认同障碍者却会做出很多跟自己生理性别相矛盾的描述。这种矛盾的性别认同往往会给人以严重的痛苦体验。

身心性别不协调感

伴随的精神症状

治疗方式

世界職業衛生協會變性（WPATH，原HBIGDA）標準護理（版本6自2001年）被一些人視為是明確的治療指南的供應商。其他標準存在（見那些討論標準照顧性別認同障礙，包括準則概述了以色列和美倫唐納德犯人們的經典1997年的著作“變性關懷”。一些診所在美國（如湯姆沃德爾在舊金山，卡崙 Lorde在紐約市，馬佐尼在費城）制定了“議定書”的變性激素治療後，“降低危害”模式，正在被越來越多所接受的供應商。在他們2005年出版的醫學治療和激素維護男性的變性，戈頓博士等人尼克。提出一個靈活的方針，減少傷害，“願意提供激素療法的基礎上評估個別病人的需要，歷史和形勢的一個壓倒一切的目標實現最好的結果，而不是病人拘泥於任意性的規則是成功的。“（見下面的外部鏈接。）

正式性別診所就醫的個人變性開始在20世紀60年代和70年代，導致長期隨訪研究開始出現在研究文獻在80年代和90年代。這些研究已經研究變性誰獲得批准進行臨床調動並著手這樣做。其中大部份的病人誰會見了衛生所的篩選標準的報告說，他們滿足了長期的結果。

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