胃炎:修订间差异

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胃炎是指胃壁內部的發炎反應<!-- <ref name=NID2013/> -->,有可能短促而劇烈,也可能是長期持續的過程。<!-- <ref name=NID2013/> -->最常見的症狀是上腹痛<!-- <ref name=NID2013/> -->,其他可能症狀包含[[噁心]]、[[嘔吐]]、腹脹、食慾不振,以及[[胃灼熱|心灼熱]]<ref name=NID2013/><ref name=Rosen2012>{{cite book|title=Rosen & Barkin's 5-Minute Emergency Medicine Consult|date=2012|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=9781451160970|page=447|edition=4|url=https://books.google.ca/books?id=3JNUG-m0650C&pg=PA447}}</ref>;甚至有患者是沒有症狀的。<!-- <ref name=NID2013/> -->胃炎的併發症可能有出血、[[胃及十二指腸潰瘍|胃潰瘍]]、胃[[贅生物|腫瘤]]等。<ref name=NID2013/>若患者因體內有胃[[幽門螺桿菌|幽門螺旋桿菌]]之[[抗體]]所引發的[[自體免疫性疾病|自體免疫疾病]],進而造成缺乏[[維生素B12|維生素B<sub>12</sub>]]導致紅血球低下,這種症狀稱為[[惡性貧血]]。<ref name=Var2014>{{Cite journal | last1 = Varbanova | first1 = M. | last2 = Frauenschläger | first2 = K. | last3 = Malfertheiner | first3 = P. | title = Chronic gastritis - an update. | journal = Best Pract Res Clin Gastroenterol | volume = 28 | issue = 6 | pages = 1031-42 | date=Dec 2014 | doi = 10.1016/j.bpg.2014.10.005 | PMID = 25439069 }}</ref>
'''胃炎'''(Gastritis),是指在[[胃]]部[[胃黏膜]]出现发炎的迹象,当胃部受到某种伤害时,白血球细胞会移至胃壁作出反应。胃炎并不一定代表该处出现溃疡或癌症,而急性或慢性胃炎可透过感染[[幽门螺旋杆菌]]、胆汁倒流、进食某种食品或饮用过量酒精类饮品而引发的。同時高血壓、肝硬化、休克、尿毒症、長期情緒壓力,也是胃炎的危險因素。
<!-- Cause and diagnosis -->
常見的胃炎成因包含:[[幽門螺桿菌|幽門螺旋桿菌]]感染和使用[[非類固醇消炎止痛藥|非類固醇消炎止痛藥]](NSAIDs)<!-- <ref name=NID2013/> -->;相對少見的胃炎成因則包含:喝酒、吸菸、吸食[[古柯鹼]]、[[自體免疫性疾病|自體免疫疾病]]、[[放射線療法|放射治療]]、[[克隆氏症]]及其他嚴重疾病。<ref name=NID2013>{{cite web|title=Gastritis|url=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastritis/Pages/facts.aspx|website=http://www.niddk.nih.gov|accessdate=1 March 2015|date=November 27, 2013}}</ref><ref name=Mayo2014>{{cite book|author1=Stephen Hauser|title=Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review|date=2014|publisher=Oxford University Press|isbn=9780199373338|pages=49|url=https://books.google.ca/books?id=1bITBAAAQBAJ&pg=PA49}}</ref>[[內視鏡]]檢查、上消化道的[[X射線|X光檢查]]、[[血液檢查]]和糞便檢查,皆有助於診斷病況。<ref name=NID2013/>有時胃炎僅是疾病表徵,如[[心肌梗塞]]<!-- <ref name=Rosen2012/> -->、[[胰腺炎]]、[[膽囊]]疾病和[[消化性潰瘍]],均可能引發胃炎。<ref name=Rosen2012/>
<!-- Prevention and treatment -->
避免接觸引發胃炎的事物是預防的最好作法。<ref name=Ferri2013/>能夠使用的藥物治療包括抗胃酸藥物、抗H<sub>2</sub>藥物、氫離子阻斷劑。<ref name=NID2013/>在急性發作的時候,糊狀利多卡因可能會有所幫助。<ref>{{cite book|author1=James G. Adams|title=Emergency Medicine: Clinical Essentials|date=2012|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9781455733941|url=https://books.google.ca/books?id=rpoH-KYE93IC&pg=PP1314|chapter=32}}</ref>胃炎也可能是因為使用[[非類固醇消炎止痛藥|非類固醇消炎止痛藥]]所引起的。<!-- <ref name=NID2013/> -->如果檢測發現幽門螺旋桿菌的話,建議合併使用[[阿莫西林]]和[[克拉黴素]]。<ref name=NID2013/>如果合併發生惡性貧血,口服或注射補充維他命B<sub>12</sub>會有所幫助。<ref name=Var2014/>停止食用對胃部造成壓力的食物會有所幫助。<ref name=Hold2012>{{cite book|last1=Holdsworth|first1=[edited by] Joan Gandy, Angela Madden, Michelle|title=Oxford handbook of nutrition and dietetics|date=2012|publisher=Oxford University Press, USA|location=Oxford|isbn=9780199585823|page=571|edition=2nd ed.|url=https://books.google.ca/books?id=8DugwipyfHgC&pg=PA571}}</ref>
<!-- Epidemiology and history -->
全球有半數的人都有胃炎的困擾。<ref name=Ferri2013/> 症狀發生的頻率隨著年齡的增加變得更為頻繁。<ref name=Ferri2013>{{cite book|author1=Fred F. Ferri|title=Ferri's Clinical Advisor 2013,5 Books in 1, Expert Consult - Online and Print,1: Ferri's Clinical Advisor 2013|date=2012|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323083737|page=417|url=https://books.google.ca/books?id=OR3VERnvzzEC&pg=PA417}}</ref>胃炎常常併發十二指腸炎,在2013年造成六萬人死亡。<ref name=GDB2013>{{cite journal|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2}}</ref>幽門螺旋桿菌在1981年,首次由[[巴里·馬歇爾]]和[[羅賓·沃倫]]醫師發現。<ref name=Wang2011>{{cite journal|last1=Wang|first1=AY|last2=Peura|first2=DA|title=The prevalence and incidence of Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease and upper gastrointestinal bleeding throughout the world.|journal=Gastrointestinal endoscopy clinics of North America|date=October 2011|volume=21|issue=4|pages=613–35|pmid=21944414|doi=10.1016/j.giec.2011.07.011}}</ref>


== 胃炎症状 ==
== 胃炎症状 ==

2017年6月2日 (五) 04:31的版本

胃炎是指胃壁內部的發炎反應,有可能短促而劇烈,也可能是長期持續的過程。最常見的症狀是上腹痛,其他可能症狀包含噁心嘔吐、腹脹、食慾不振,以及心灼熱[1][2];甚至有患者是沒有症狀的。胃炎的併發症可能有出血、胃潰瘍、胃腫瘤等。[1]若患者因體內有胃幽門螺旋桿菌抗體所引發的自體免疫疾病,進而造成缺乏維生素B12導致紅血球低下,這種症狀稱為惡性貧血[3] 常見的胃炎成因包含:幽門螺旋桿菌感染和使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs);相對少見的胃炎成因則包含:喝酒、吸菸、吸食古柯鹼自體免疫疾病放射治療克隆氏症及其他嚴重疾病。[1][4]內視鏡檢查、上消化道的X光檢查血液檢查和糞便檢查,皆有助於診斷病況。[1]有時胃炎僅是疾病表徵,如心肌梗塞胰腺炎膽囊疾病和消化性潰瘍,均可能引發胃炎。[2] 避免接觸引發胃炎的事物是預防的最好作法。[5]能夠使用的藥物治療包括抗胃酸藥物、抗H2藥物、氫離子阻斷劑。[1]在急性發作的時候,糊狀利多卡因可能會有所幫助。[6]胃炎也可能是因為使用非類固醇消炎止痛藥所引起的。如果檢測發現幽門螺旋桿菌的話,建議合併使用阿莫西林克拉黴素[1]如果合併發生惡性貧血,口服或注射補充維他命B12會有所幫助。[3]停止食用對胃部造成壓力的食物會有所幫助。[7] 全球有半數的人都有胃炎的困擾。[5] 症狀發生的頻率隨著年齡的增加變得更為頻繁。[5]胃炎常常併發十二指腸炎,在2013年造成六萬人死亡。[8]幽門螺旋桿菌在1981年,首次由巴里·馬歇爾羅賓·沃倫醫師發現。[9]

胃炎症状

上腹部不適、胃痛、腹脹、消化不良、打嗝、噁心嘔吐、腹瀉。 胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病缓急,一般可分为急性胃炎慢性胃炎特殊类型胃炎

急性胃炎

急性胃炎发病急骤,多因食物中毒、化学品、药物刺激或严重感染所引起,轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,有细菌感染者常伴有全身中毒症状。急性胃炎除部分病人转变为慢性胃炎外,大多在短期内痊愈。 

慢性胃炎

慢性胃炎可分为肥厚性萎缩性浅表性疣状胃炎四种,以浅表性较多见。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。肥厚性有时胃炎与消化性溃疡很相似。

萎缩性胃炎患者大多伴有胃酸过少或缺乏,有转变为胃癌的可能性,病变局限于胃窦部,称胃窦炎,伴有粘膜肠腺化生与间变者,可能发展为胃癌。可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显,并可有出血。


  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Gastritis. http://www.niddk.nih.gov. November 27, 2013 [1 March 2015].  外部链接存在于|website= (帮助)
  2. ^ 2.0 2.1 Rosen & Barkin's 5-Minute Emergency Medicine Consult 4. Lippincott Williams & Wilkins. 2012: 447. ISBN 9781451160970. 
  3. ^ 3.0 3.1 Varbanova, M.; Frauenschläger, K.; Malfertheiner, P. Chronic gastritis - an update.. Best Pract Res Clin Gastroenterol. Dec 2014, 28 (6): 1031–42. PMID 25439069. doi:10.1016/j.bpg.2014.10.005. 
  4. ^ Stephen Hauser. Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review. Oxford University Press. 2014: 49. ISBN 9780199373338. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Fred F. Ferri. Ferri's Clinical Advisor 2013,5 Books in 1, Expert Consult - Online and Print,1: Ferri's Clinical Advisor 2013. Elsevier Health Sciences. 2012: 417. ISBN 9780323083737. 
  6. ^ James G. Adams. 32. Emergency Medicine: Clinical Essentials. Elsevier Health Sciences. 2012. ISBN 9781455733941. 
  7. ^ Holdsworth, [edited by] Joan Gandy, Angela Madden, Michelle. Oxford handbook of nutrition and dietetics 2nd ed. Oxford: Oxford University Press, USA. 2012: 571. ISBN 9780199585823. 
  8. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  9. ^ Wang, AY; Peura, DA. The prevalence and incidence of Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease and upper gastrointestinal bleeding throughout the world.. Gastrointestinal endoscopy clinics of North America. October 2011, 21 (4): 613–35. PMID 21944414. doi:10.1016/j.giec.2011.07.011.