外科手術

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Vitruvian Medicine
醫學
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外科手術,簡稱手術,凡指透過器械,經外科醫師或其他專業人員的操作下,進入人體或其他生物組織,以外力方式排除病變、改變構造或植入外來物的處理過程。一般情況下,完成手術前置作業(例如核對病人身份核對手術部位麻醉消毒)後,多先使用刀子或剪子劃開皮膚,因而俗稱開刀

歷史[編輯]

古巴比倫[編輯]

前十七世紀,尼尼微人的《漢謨拉比法典》中有記載眼部外科手術規定,表示在當時或更早期,兩河流域文明便已有人施行外科手術,這是人類文明有記載最早的外科手術。

埃及古代[編輯]

柯歐普神殿其中一片門柱上有記載割禮。 另外,《埃伯斯紙草文稿英語Ebers Papyrus》,與《艾德溫·史密斯紙草文稿》也有解剖學外科學等內容記載。

印度古代[編輯]

前六世紀,名醫蘇胥如塔英語Sushruta於所著的《蘇胥如塔·妙聞集英語Sushruta Samhita》醫書中,記載了 8 種外科手術方法。

中國古代[編輯]

中醫公認最早的外科手術,為東漢三國時期名醫華佗,於三世紀在兩國行醫,發明讓病患以酒服麻沸散作為麻醉,再施行「刮骨療傷」【為關羽刮骨療傷者為華佗】、「剖肚清腸」等多種外科手術,在《三國志》與《後漢書》皆有記載。

另外,《史記·扁鵲列傳》中提到黃帝時期有一名醫俞跗的外科手術技術,「一撥見病之應,因五藏之輸,乃割皮解肌,訣脈結筋,搦髓腦,揲荒,爪幕,湔浣腸胃,漱滌五藏」。

中世紀伊斯蘭文明[編輯]

十世紀至十一世紀,阿拉伯名醫阿布卡色斯阿拉伯語أبو القاسم بن خلف بن العباس الزهراويAbu al-Qasim al-Zahrawi),在今西班牙科爾多瓦一帶行醫,他結合了伊斯蘭醫學與羅馬、印度的教案,發展出現代外科學的雛型,深深影響現代醫學,被稱為「外科之父」。

中世紀歐洲文明[編輯]

十三世紀,歐洲某些城鎮因醫療的需求,而發展出醫學大學,直至十五世紀,外科學成為獨立的醫學專科。

手術分類[編輯]

內視鏡手術
進行中的心臟外科手術

外科手術通常以其緊急性、目的、程序類型、涉及組織系統、入侵程度與使用儀器來分類。

緊急性[編輯]

  • 非急需手術(Elective surgery):在不涉及性命的情況下,患者可視需求決定的手術。
  • 緊急手術(Emergency surgery):為了保存性命、四肢或身體機能而必須立即施行的手術。

目的[編輯]

  • 探知手術(Exploratory surgery):為了探知病灶而施行的手術,因為醫學影像的發展,對人體已很少施行探知手術。
  • 治療手術(Therapeutic surgery):為了治療已知病變而施行的手術。
  • 預防性手術 (Prophylactic surgery):為了後續高風險的疾病,預先切除某個器官或組織。

程序類型[編輯]

依不同的手術程序分類,種類很多,如:

  • 截肢手術(Amputation surgery):切除部份或全部肢端或四肢的手術。
  • 切除手術(Excision):切除全部或部份組織。
  • 整型手術(Plastic surgery):改變或恢復組織的形狀與功能。
  • 重建手術(Reconstructive surgery):重建或修補組織,使恢復形狀與功能。
  • 接回手術(Replantation surgery):接回被截肢組織的手術。
  • 移植手術(Transplant):從自體或異體移植部份或全部組織。

*清創手術:清除傷口髒的組織,移除致命毒素

涉及組織系統[編輯]

依手術涉及的器官、組織或系統分類,如:

  • 下腹手術(Abdominal surgery)。
  • 腦部手術(Brain surgery)。
  • 心臟手術(Cardiac surgery)。
  • 胸腔手術 (Chest surgery)。
  • 闌尾切除手術(Appendectomy)。

入侵程度[編輯]

  • 微創手術(Minimally invasive surgical procedure):將切口極小化的手術,以減少失血,避免傷害正常組織,加速瘉合。
  • 一般手術(General surgery):剖開身體施行手術。

使用儀器[編輯]

  • 雷射手術(Laser surgery):使用雷射手術刀或氣化雷射施行手術。
  • 顯微手術(Microsurgery):使用手術顯微鏡協助施行的手術。
  • 內視鏡手術(Endoscopic surgery):使用內視鏡協助施行的手術。
  • 機器人手術(Robotic surgery):使用機器人施行的手術。

傳統剖腹手術

手術作業流程[編輯]

  • 術前管理
  • 術前計畫
  • 術前處置
  • 進入手術室

消毒及確認手術部位

  • 術後觀察術後護理及恢復準備出院

後續出院返診計畫

手術用器具[編輯]

相關條目[編輯]

外部連結[編輯]