妇科超音波
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妇科超音波 Gynecologic ultrasonography | |
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![]() 妇科超音波中检查到的输卵管积水 | |
别称 | Gynecologic sonography |
ICD-9-CM | 88.76, 88.79 |
OPS-301 | 3-05d |
妇科超音波(Gynecologic ultrasonography)是指对于女性骨盆腔器官所进行的医学超声检查,主要是针对子宫、卵巢、输卵管,也会针对膀胱、子宫附件及直肠子宫陷凹。这个检查可能会发现骨盆腔中的情形,后续也会有其他的检查。
检查方式
[编辑]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/bc/Transvaginal_ultrasonography_device.png/220px-Transvaginal_ultrasonography_device.png)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c7/Mirena_in_optimal_place_-_schematic.png/220px-Mirena_in_optimal_place_-_schematic.png)
此检查可以透过经腹部超音波进行,检查前会让受检者喝水,让膀胱充饱尿液,作为声学窗(acoustic window),在检查骨盆器官时,有更好的成像效果,也可以用经阴道超音波进行,会使用特制的阴道换能器。经阴道超音波影像会利用高频的影像,对卵巢、子宫及子宫内膜的解析度较好(一般情形看不到输卵管,只有在特别扩张的情形才看得到),不过影像穿透能力有限,较大,较靠近腹部的部份比较适合用经腹部超音波来检查。在进行腹部超音波时,充饱尿液的膀胱的检查也有帮助,因为超音波在其中比较不会衰减,比较可以检查到在膀胱后面的卵巢、子宫。妇科超音波若是用经阴道超音波的方式进行,依定义来看是侵入性医疗。检查会由超音波检查师进行,或是受过超音波训练的妇科医师进行。
应用
[编辑]以下是会使用妇科超音波的一些情形:
- 评估骨盆器官
- 诊断阑尾炎[1]
- 诊断及处理妇科疾病,例如子宫内膜异位症、平滑肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿和病变
- 识别子宫附件的硬块,包括异位妊娠,
- 诊断妇科癌症
- 在不孕症治疗上,追踪卵泡对生育药物(例如普格钠)的反应。不过常常会低估卵巢的大小[2]。
透过经阴道超音波,可以取得卵巢囊肿,此技术也可用在经阴道卵母细胞取得中,透过经阴道超音波直接的穿刺卵泡,以取得卵母细胞,在后续的体外人工受精中使用。
若使用妇科超音波,针对没有卵巢癌风险的女性进行卵巢癌筛检,有可能是医疗过度使用[3]。目前的医学共识认为,若卵巢癌的风险没有特别高,不应用妇科超音波进行卵巢癌的筛检[3]。
宫腔声学造影
[编辑]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/78/Normal_hysterosonography.png/220px-Normal_hysterosonography.png)
宫腔声学造影(Sonohysterography)是将液体(多半是生理食盐水)注入子宫腔中,同时进行的妇科超音波,因此也称为盐水注人超音波影像(saline infusion sonography),或简称SIS。2015年回顾研究的结论是,宫腔声学造影在检查女性不孕症的子宫内异常时,其灵敏度比子宫镜检查要高。在诊断子宫内膜息肉、膜下子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内粘连(Asherman综合症的一部份)时,宫腔声学造影有高度的灵敏度和特异度,可以在进行体外人工受精前,筛检较不容易生育的女性[4]
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4d/Sonohysterography_14380514444700921.jpg/220px-Sonohysterography_14380514444700921.jpg)
相关条目
[编辑]参考资料
[编辑]- ^ Caspi, B.; Zbar, AP.; Mavor, E.; Hagay, Z.; Appelman, Z. The contribution of transvaginal ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis: an observational study.. Ultrasound Obstet Gynecol. Mar 2003, 21 (3): 273–6. PMID 12666223. doi:10.1002/uog.72.
- ^ Rosendahl M, Ernst E, Rasmussen PE, Yding Andersen C. True ovarian volume is underestimated by two-dimensional transvaginal ultrasound measurement. Fertil. Steril. December 2008, 93 (3): 995–998. PMID 19108822. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.10.055.
- ^ 3.0 3.1 American Congress of Obstetricians and Gynecologists, Five Things Physicians and Patients Should Question, Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation (American Congress of Obstetricians and Gynecologists), [August 1, 2013], (原始内容存档于2013-09-01), which cites
- U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Ovarian Cancer: Recommendation Statement. The Annals of Family Medicine. 2004, 2 (3): 260–262. PMC 1466669
. PMID 15209204. doi:10.1370/afm.200.
- Lin, Kenneth; Barton, Mary B., Screening for Ovarian Cancer - Evidence Update for the U.S. Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement, AHRQ Publication No. 12-05165-EF-3 (United States Preventive Services Task Force), April 2012 [30 August 2013], (原始内容存档于2014-11-01)
- Partridge, E.; Greenlee, A. R.; Xu, R. T.; Kreimer, C.; Williams, J. L.; Riley, T. R.; Reding, B.; Church, C. C.; Kessel, J. L.; Johnson, C.; Hill, G. L.; Fouad, S.; Buys, L. R.; Isaacs, S. S.; Andriole, T.; Ogden, S.; Chia, D.; Ragard, L. R.; Prorok, P. C.; Gohagan, J. K.; Berg, C. D. Results from four rounds of ovarian cancer screening in a randomized trial. Obstetrics and Gynecology. 2009, 113 (4): 775–782. PMC 2728067
. PMID 19305319. doi:10.1097/AOG.0b013e31819cda77.
- American College of Obstetricians; Gynecologists Committee on Gynecologic Practice. Committee Opinion No. 477: The Role of the Obstetrician–Gynecologist in the Early Detection of Epithelial Ovarian Cancer. Obstetrics & Gynecology. 2011, 117 (3): 742–746. PMID 21343791. doi:10.1097/AOG.0b013e31821477db.
- U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Ovarian Cancer: Recommendation Statement. The Annals of Family Medicine. 2004, 2 (3): 260–262. PMC 1466669
- ^ Seshadri, S.; El-Toukhy, T.; Douiri, A.; Jayaprakasan, K.; Khalaf, Y. Diagnostic accuracy of saline infusion sonography in the evaluation of uterine cavity abnormalities prior to assisted reproductive techniques: a systematic review and meta-analyses. Human Reproduction Update. 2014, 21 (2): 262–274. ISSN 1355-4786. PMID 25505226. doi:10.1093/humupd/dmu057
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外部链接
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