甲型肝炎
| Hepatitis A | |
|---|---|
 | |
| 甲型肝炎所造成的黃疸 | |
| 症狀 | 肝炎、噁心、嘔吐、發熱、不適、黃疸、胃口不佳 |
| 類型 | 病毒感染、病毒性肝炎、水傳播疾病、疾病 |
| 肇因 | Hepatitis A virus[*] |
| 診斷方法 | 酶聯免疫吸附試驗、聚合酶鏈式反應 |
| 治療 | 排毒、Q4532072[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 傳染病科 |
| ICD-11 | 1E50.0 |
| ICD-10 | B15 |
| DiseasesDB | 5757 |
| MedlinePlus | 000278 |
| eMedicine | 177484、964575 |
甲肝病毒
| |
|---|---|
| |
| 電子顯微鏡下的甲肝病毒 | |
科學分類 
| |
| （未分級）： | 病毒 Virus |
| 域： | 核糖病毒域 Riboviria |
| 界： | 正核糖病毒界 Orthornavirae |
| 門： | 小核糖病毒門 Pisuviricota |
| 綱： | 小南嵌套病毒綱 Pisoniviricetes |
| 目： | 微小核糖病毒目 Picornavirales |
| 科： | 微小核糖核酸病毒科 Picornaviridae |
| 屬： | 肝病毒屬 Hepatovirus |
| 種： | 甲肝病毒 H. H. A virus
|
| 二名法 | |
| Hepatovirus Hepatitis A virus | |
A型肝炎（拉丁語：hepatitis A，以前被視為具傳染性的肝炎），中國大陸、香港、澳門、新加坡譯作甲型肝炎，在中國大陸常簡稱甲肝，是一種發生於肝臟的急性感染疾病，起因於A型肝炎病毒（hepatitis A virus, HAV）[1]。在許多案例當中，患者只有少許症狀或無症狀，尤其是年紀較輕的病患[2]。從感染到發病，其潛伏期約為二至六週[3]。如果出現症狀，持續時間通常為八週，症狀可能包含：噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發黃、發燒和腹痛。約10至15%的病患，在初次感染後6個月內會出現復發症狀。嚴重病患可能出現急性肝功能衰竭，這在老年患者中比較常見[2]。
A型肝炎最常見的傳染途徑，是食入或飲用到被感染者糞便汙染的食物或飲水[2]，有時也可見到因為食用未煮熟的貝類而感染的病例[4]，與患者有密切接觸也可能會因此感染。兒童感染A型肝炎時經常沒有症狀，但他們仍然具有傳染力[2]。在感染過A型肝炎後，患者終身對A型肝炎免疫[5][6]。由於A型肝炎的狀況與許多疾病類似，需要血液檢驗才能確診[2]。
疫苗可以有效地預防A型肝炎[2][7]，完成疫苗施打後的效力多可達終生[2]，部分國家建議對兒童與高危險群進行全面接種疫苗[2][8]。其他預防方法包括洗手與正確的食物處理方式。A型肝炎並沒有特定的治療方式，一般建議患者多休息，如果有噁心或腹瀉可以考慮給予症狀治療藥物。A型肝炎多能完全痊癒而不會變成慢性肝病，但當A型肝炎造成急性肝衰竭，則有時需肝臟移植[2]。
每年全球有150萬人受到A型肝炎感染發病[2]，若加上沒有症狀的感染者，則可能達數千萬[9]，而2010年時造成102,000人死亡[10]。A型肝炎感染多發生於衛生環境不佳，而且欠缺安全的飲水來源的地區。在開發中國家，約90%的孩子在十歲前就已感染A型肝炎，因此成年時多已免疫。因為上述的現象，A型肝炎流行的爆發多在中度開發國家，好發於未感染過A型肝炎且又未接受疫苗接種的年輕一代。為增進大眾對病毒性肝炎的認識，每年的7月28日被訂為世界肝炎日[8]。
病原體[編輯]
甲型肝炎病毒是一種沒有外殼的、單鏈的核糖核酸病毒，它屬於微小核糖核酸病毒科肝病毒屬(Hepatovirus)。它是在世界上造成急性肝炎的最重要的病原體。在衛生條件好的國家裡很少能夠接觸到這種病毒。這種病毒抗高溫、酸鹼的能力非常高。它一般通過接觸或食物和水的途徑傳染。因此在公共衛生和家庭衛生差的地區感染率相當高。
分布[編輯]
甲型肝炎在東南亞、俄羅斯、中國、中東、地中海地區、整個非洲和中美洲以及南美洲非常常見。
傳播[編輯]
甲型肝炎通過消化道傳播，比如通過手觸摸到糞便或者尿，然後觸摸口。緊密的身體接觸、不乾淨的飲水和沒有足夠煮沸的食物、糞便汙染的食物是最常見的感染途徑。尤其是使用糞便施肥的蔬菜和海產品（比如貝殼等）非常容易感染甲型肝炎。
過程[編輯]
甲型肝炎的潛伏期是15至50天，平均約28天。急性甲型肝炎可以維持數周以至數月。與其它病毒性肝炎相比甲型肝炎比較緩和，尤其兒童的病狀一般比較輕，有時甚至完全沒有病狀。甲型肝炎從不轉化為慢性，因此不會導致肝臟長期被破壞。甲型肝炎最容易感染的時候是病狀爆發前一至兩周時。但是在病好一周後病人依然可能感染其他人。雖然大多數病人不必入院，但是約十分之一的病人必須入院治療。治癒時間一般為四至八周（極少達18個月）。
症狀[編輯]
潛伏期後病人會噁心、嘔吐、腹痛、發熱、腹瀉、精神萎靡，一般甲型肝炎沒有黃疸，少數有嚴重黃疸，尿顏色深，有可能發生膽汁堵塞。
診斷[編輯]
當病人因肝炎症狀就醫時，幾乎為血清IgM Anti-HAV，因此敏感度極高。IgG Anti-HAV出現時間較慢，急性A肝發病三周後呈陽性，此標記可持續多年，但只能代表曾感染A肝及有免疫力，無法證明急性或是感染時間。
預防或治療[編輯]
接種疫苗為預防A型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。疫苗一般為滅活疫苗，於出生滿12-15個月先注射一針，在半年到一年後注射加強針（各地標準不同）。[11][12]疫苗有效率超過95%，保護時長超過20年，可能長達終生。[13][14]
參見[編輯]
參考文獻[編輯]
- ^ Ryan, Kenneth J; Ray, C. George; Sherris, John C. Sherris medical microbiology: an introduction to infectious diseases. New York: McGraw-Hill. 2004 [2020-11-06]. ISBN 978-0-8385-8529-0. OCLC 52358530. （原始內容存檔於2021-01-12） （英語）.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 Matheny, Samuel C.; Kingery, Joe E. Hepatitis A. American Family Physician. 2012-12-01, 86 (11): 1027–1034 [2020-11-06]. ISSN 0002-838X. PMID 23198670. （原始內容存檔於2019-06-16）.
- ^ Connor, Bradley A. Hepatitis A vaccine in the last-minute traveler. The American Journal of Medicine. 2005-10,. 118 Suppl 10A: 58S–62S [2020-11-06]. ISSN 0002-9343. PMID 16271543. doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.018. （原始內容存檔於2020-11-15）.
- ^ Bellou, M.; Kokkinos, P.; Vantarakis, A. Shellfish-borne viral outbreaks: a systematic review. Food and Environmental Virology. 2013-03, 5 (1): 13–23 [2020-11-06]. ISSN 1867-0342. PMID 23412719. doi:10.1007/s12560-012-9097-6. （原始內容存檔於2020-11-07）.
- ^ The Encyclopedia of Hepatitis and Other Liver Diseases. Infobase. 2006: 105 [2014-11-14]. ISBN 9780816069903. （原始內容存檔於2020-05-02）.
- ^ Chow, James H.; Chow, Cheryl. The Encyclopedia of Hepatitis and Other Liver Diseases. Infobase Publishing. 2006. ISBN 978-0-8160-6990-3 （英語）.
- ^ Irving, Greg J.; Holden, John; Yang, Rongrong; Pope, Daniel. Hepatitis A immunisation in persons not previously exposed to hepatitis A. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012-07-11, (7): CD009051 [2020-11-06]. ISSN 1469-493X. PMC 6823267
. PMID 22786522. doi:10.1002/14651858.CD009051.pub2. （原始內容存檔於2020-11-07）.
- ^ 8.0 8.1 Hepatitis A Fact sheet N°328. World Health Organization. July 2013 [20 February 2014]. （原始內容存檔於2019-01-07）.
- ^ Wasley, A; Fiore, A; Bell, BP. Hepatitis A in the era of vaccination.. Epidemiol Rev. 2006, 28: 101–11 [2014-11-14]. PMID 16775039. doi:10.1093/epirev/mxj012. （原始內容存檔於2020-04-06）.
- ^ Lozano, Rafael; Naghavi, Mohsen; Foreman, Kyle; Lim, Stephen; Shibuya, Kenji; Aboyans, Victor; Abraham, Jerry; Adair, Timothy; Aggarwal, Rakesh. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet. 2012-12, 380 (9859): 2095–2128 [2020-11-06]. PMID 23245604. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. （原始內容存檔於2021-04-27） （英語）.
- ^ Hepatitis A Vaccine: What you need to know (PDF). Vaccine Information Statement. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 21 March 2006 [12 March 2007]. （原始內容存檔 (PDF)於20 November 2007）.
- ^ 幼兒A 型肝炎預防接種Q&A - 衛生福利部疾病管制署. [2018-02-02]. （原始內容存檔於2018-02-02）.
- ^ Ott JJ, Irving G, Wiersma ST. Long-term protective effects of hepatitis A vaccines. A systematic review. Vaccine. December 2012, 31 (1): 3–11. PMID 22609026. doi:10.1016/j.vaccine.2012.04.104 .
- ^ WHO position paper on hepatitis A vaccines – June 2012. (PDF). Wkly Epidemiol Rec. 2012-07-13, 87 (28/29): 261-76 [2016-02-21]. PMID 22905367. （原始內容存檔 (PDF)於2015-12-16）.
外部連結[編輯]
| |||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||