異常心理學

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異常心理學 (英:Abnormal psychology),又称變態心理学病理心理学,是臨床心理學的一個分支,針對各種心理疾病或異常行為描述其病理學及治療方法,為更深入了解異常行為的入門學科,也是成為心理治療師訓練的必修知識之一。而精神病理學則是一門研究心理疾病的學科。

歷史[编辑]

從古至今,對未深入研究「变态」的一般人而言,「变态」往往代表著:與自己和周遭人的行為模式、思考模式或情緒反應模式極不相同,因為罕見而對現象不瞭解,因為不瞭解而恐懼,因為恐懼而試圖逃避、排斥或強使對方改變成跟大多數人一樣。在過去,人們基本上以魔鬼論、巫術來解釋变态心理,常見的治療方法有驅魔鞭打水療[1][2]歇斯底里指同一時間很多人情緒失控。希波克拉底恩培多克勒則認為體內四液失調而導致心理問題。19世紀,梅毒盛行,人們發現其與多種精神失常有關。同時發現細菌的存在,促進了藥物青黴素的發明,開始引導心理學界以生物學角度看待疾病。而19世紀末,當時影響力很大精神病學家John P. Gray[3]認為心理疾病是源自物理上 (physical roots),並令電休克療法腦白質切除術等治療方法盛行[4]。但也因為上述方法太殘忍而開始有呼聲要以人道治療英语Moral treatment,像是以一個正常環境來治療人們,並鼓勵病患回到社會中[5]。之後,就到各種心理學理論競爭,如精神分析學行為主義、及人本主義。當代理論以一個全面,不再以其中一面去解釋心理疾病。另外,也從病後治療,正面心理學開始逐漸關注如何預防心理疾病。

早期的入侵性治癒方案

疾病定義[编辑]

根據美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》,精神疾病是指一個人患有行為上或心理上的臨床病徵,而病徵必須具備以下其中一項條件:

  • 為精神病人個人帶來痛苦 (Personal distress)
  • 降低精神病人個人能力 (Impairment)
  • 有帶來死亡、痛楚、喪失能力或喪失自由的危害性 (Psychological dysfunction)

常见的变态类型有神经症、情绪障碍、人格障碍及精神分裂症[6]

界定标准[编辑]

1、以病人的主观体验、治疗者或研究者对异常现象的判断为标准;

2、以社会常模和社会适应性为标准;

3、以数据和测试结果为标准,如標準測驗韋克斯勒兒童智力量表

4、以医学病因和出现症状种类、数量、严重程度为标准[7]

素質-壓力模式[编辑]

Diathesis-Stress Model預測當人們本身的傾向與壓力加在一起,超過一定水平就會發病。

素質-壓力模式(英:Diathesis–Stress Model)[8]指當環境、壓力觸發時,一些人天生會較受到影響。

科學家既從業者模型[编辑]

科學家既從業者模型英语Scientist–practitioner model指心理學家除了研究心理疾病,也能提供治療。也指心理學家們應當時時研究自己的治療與診症的方法,貼近現今的研究學界。

醫護人員[编辑]

香港有臨床心理學家、教育心理學家、精神病醫生。

臨床描述[编辑]

  • 主訴 (presenting problem),即症狀
  • 盛行率 (prevalence rate)
  • 發生率 (incidence rate),即新症的數量
  • 發病時機 (onset),如急性(acute)還是慢性(gradual)
  • 病程 (course),如周期復發(episodic)、慢性(chronic;成世)
  • 預後 (prognosis),即估計未來的情況


臨床診斷[编辑]

診斷過程就像一個漏斗,先收集大量數據,再縮窄至更細的問題及原因上

一般臨床心理學家會以不同的方法去斷出病患的情況

當你描述甚麽是「貓」的時候,你會知道其大約的特徵,如有毛、等。但即使都是貓,不同貓品種之間有著極大的長度、顏色等變化。在分類心理疾病上亦開始採用這種多向度分類法。

臨床分類[编辑]

[[分类学|疾症分類學英语Nosology]]是一種命名法英语Nomenclature美國心理學會精神疾病診斷與統計手冊 (DSM),起源自世界衛生組織國際疾病與相關健康問題統計分類 (ICD),專門記錄心理疾病的條件,而最新一版於2013年5月出版。目前採用更多prototypical方法來定義心理疾病,混合「是/否」作分類 (pure categorical approach)及程度 (Dimension) [9][10]來標示心理疾病,如自閉症光譜,將幾個類近但不同嚴重程度的病合併一起。也將病名改得容易直觀,如學習障礙中的失讀症,英文由 Dyslexia 改為 Reading disorder。


參考書目[编辑]

  • Durand, V. M., & Barlow, D. H. (2015). Essentials of abnormal psychology (7th ed). Belmont, CA: Wadsworth, Cengage Learning.
  • Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2015). Abnormal psychology: An integrative approach with CB CourseSmart eBook (7 th ed.). Belmont, CA:
  • Wadsworth, Cengage Learning. Butcher, J. N., Mineka, S., & Hooley, J. M. (2014). Abnormal psychology: Global edition (16 th ed.). Boston, MA: Pearson.
  • Sue, D., Sue, D., & Sue, S. (2006). Understanding abnormal behavior (6 th ed.). Boston, MA: Houghton-Mifflin.

參見[编辑]

参考文献[编辑]

  1. ^ Mark., Durand, V. 1. Abnormal Behavior in Historical Context. Essentials of abnormal psychology.. [Place of publication not identified]: Cengage Learning. 2015. ISBN 1305633687. OCLC 884617637. 
  2. ^ Simon, Kemp,. Medieval psychology. Greenwood Press. 1990. ISBN 0313267340. OCLC 470879068. 
  3. ^ Bockoven, J. Sanbourne. Moral treatment defined.. Moral treatment in American psychiatry.. New York: Springer Publishing Co. : 69–80. 
  4. ^ G., Mitchell, John. The hunt. Penguin. 1981. ISBN 0140059814. OCLC 7553449. 
  5. ^ Bockoven, J. Sanbourne. Moral treatment in American psychiatry.. 1963. doi:10.1037/14313-000. 
  6. ^ 变态心理学不是研究变态的!
  7. ^ 变态心理学不是研究变态的!
  8. ^ APA Dictionary of Psychology. dictionary.apa.org. [2019-03-22] (英语). 
  9. ^ Widiger, Thomas A.; Edmundson, Maryanne. Diagnoses, Dimensions, and DSM-5. Oxford Handbooks Online. 2010-12-14. doi:10.1093/oxfordhb/9780195366884.013.0013. 
  10. ^ E., Helzer, John. Dimensional approaches in diagnostic classification : refining the research agenda for DSM-V. APA http://worldcat.org/oclc/472928592. 2008. ISBN 9780890423431. OCLC 472928592.  缺少或|title=为空 (帮助)