壞血病
| 坏血症 | |
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| 分類系統及外部資源 | |
 坏血症的症状，牙龈出血 |
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| ICD-10 | E54. |
| ICD-9 | 267 |
| OMIM | 240400 |
| DiseasesDB | 13930 |
| MedlinePlus | 000355 |
| eMedicine | med/2086 derm/521 ped/2073 radio/628 |
| MeSH | D012614 |
壞血病（拉丁语：Scorbutus，英语：Scurvy）是一种因缺乏维生素C所引起的疾病。维生素C主要参与人体内胶原的合成，其化学名称是抗坏血酸，源自坏血症的拉丁名scorbutus。坏血症的主要症状是皮肤、牙龈以及黏膜上的出血点。这些出血点主要集中在腿部。患者脸色苍白，情绪低落并且伴有一定程度的活动障碍。在疾病的进展期常有化膿性损伤和牙齿脱落等症状。
目录 |
歷史 [编辑]
坏血症曾经一度流行于船员、海盗和其他长期在海上作业的人员当中，主要是因为当时水果和蔬菜无法长期保存。坏血症首次被希波克拉底 (公元前460年—公元前380年)描述。草药治疗坏血症在各国历史中均有提及。1536年，发现圣劳伦斯河的法国探险家雅克·卡蒂亚，利用柏树叶所煮成的汤成功地救治了自己的部下。后来发现，每100克柏树叶中含有50mg维生素C。 [1][2]但类似这样的治疗方法并不适用远航的船员。1753年，蘇格蘭海軍軍醫詹姆斯·林德發現此病與飲食有關，並經由英格蘭探險家詹姆斯·庫克進一步引證下。發現飲用橘子汁、檸檬汁後，可治療和預防壞血病。
流行病學 [编辑]
疾病分類 [编辑]
壞血病與腳氣病、糙皮病同被分為營養不良的疾病。在糧食不足的地區中，患上此類疾病的比例會較高。
患病人群 [编辑]
在現代的社會中，壞血病甚少在成年人中出現。
但是，如果餵飼嬰兒只使用瓶裝奶，而忽略從其他途徑補充維他命，該嬰兒也會有機會患上壞血病。因为瓶裝奶的巴斯德消毒法除了殺掉病菌外，也會破壞牛奶所含的維他命C。因此提倡嬰兒母親餵飼母乳，母乳有足夠的維他命C去預防壞血病。
嬰兒的壞血病又稱作巴洛氏病，有下肢腫脹、肢體彎曲有疼痛感、骨骼損害等症狀。
發病機制 [编辑]
正常的膠原合成依賴於細胞內質網脯氨酸和賴氨酸殘基的羥化，分別形成羥化脯氨酸和羥化賴氨酸。催化這一羥化過程的纈氨酸和賴氨酸羥化酶需要維生素C的參與以保持其正常功能。維生素C缺乏將導致纈氨酸和賴氨酸不能羥化，因而不能進行正常的膠原合成，從而引起壞血症的各種症狀。
患病症狀 [编辑]
治療建議 [编辑]
一般情况下，极度缺乏维生素C三个月以上才会看出坏血病的症状。如仍不治疗，病人必會死亡。 但是因为唯一需要的疗程是重新开始正常量的维生素C，现代壞血病致死非常少见。只要補充維生素C（俗稱維他命C）就好。
参考资料 [编辑]
- ^ Jacques Cartier's Second Voyage , 1535 Winter & Scurvy
- ^ Martini E. Jacques Cartier witnesses a treatment for scurvy. Vesalius. 2002, 8 (1): 2–6. PMID 12422875.
