性別不安症

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性別不安症
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醫學專科 精神病学心理学心理治療
ICD-10 F64.9 , F64.8
ICD-9-CM 302.85
MedlinePlus 001527
MeSH D005783

性別不安症Gender Dysphoria),原稱性別認同障礙Gender identity disorder,GID)是一个人因为出生时的性別指定而遭受的痛苦。在这种情况下,性別指定不符合该人的性别認同,并且该人是跨性別。有证据表明,性别認同不同于性別指定的双胞胎可能不仅仅是由于心理或行为原因,而且还有关基因或出生前暴露于相关荷尔蒙。[1]

症状[编辑]

GD患儿的症状可能包括以下任何一种情况:对自己的生殖器的厌恶,与同龄人的社会隔离,焦虑,孤独和抑郁。[2]据美国心理协会称,跨性别儿童比其他儿童更容易在学校,寄养,住宿治疗中心,无家可归者中心和少年司法方案中遭受骚扰和暴力。[3]

在許多案例中性別不安症通常是在小時候就會出現,但也有在青春期或成人時才出現的可能,並且隨著年紀增長而越來越強烈[4]。由於許多文化並無法接受跨性別的行為,這種感覺往往為當事人以其家人、朋友帶來許多問題。在許多案例的報告中,也有人的不適感是覺得自己的身體「出了差錯」,或從一開始就不應該是如此。 以下症状一般被认为是性別不安症的表现。但这些症状并非所有性别不安症者都有表现。

性别认同危机(gender identity crisis)
一般人可以很轻松的维持自己对自己出生性别的认同,但性別不安者则不同。例如,在实验中让被试者尽可能快的写出尽可能多的、描述自己的语句,通常被试都会做出很多跟自己性别相关的描述。一般人做出的描述都会和其性别指定或社会普遍认同的相应性别特征一致。而性别认同障碍者却会做出很多跟自己性别指定相矛盾的描述。这种矛盾的性别认同往往会给人以严重的痛苦体验。
身心性别不协调感
伴随的精神症状

原因[编辑]

当一个人因性别认同而感到焦慮时,GID就会存在,从而引起他们的情绪困扰。[2]研究人员对GID患者的痛苦和损伤的本质持不同意见。一些研究人员认为,患有GID的人受苦是因为他们受到羞辱和暴力; [5] 而且,如果社会性别分化不那么严格,跨性別就会遭受少一點的痛苦。[6]

许多变性人及研究人员的支持解密的GID作为一个精神障碍有以下几个原因。最近的变性人的大脑结构的医学研究表明,一些变性人的物理脑结构类似激素治疗,甚至在他们想要的性别。此外,最近的研究表明性别焦虑症的更可能的原因从遗传的原因(如克氏症候群),生母在妊娠期間暴露於過量類激素化學物質(如類固醇環境荷爾蒙),以及其他心理和行为的原因所引起的。

醫學診斷分類[编辑]

DSM-IV[编辑]

根據《精神疾病診斷與統計手冊》第四版,要被診斷判定為「性別認同障礙」(302.85)前必須達到五項條件: [7]

  1. 必須要有證據顯示有強烈且持續的跨性別認同感。
  2. 跨性別認同感不可以是因為認為另一種性別在文化上有更多優勢而產生的。
  3. 同時也必須要有證據顯示對於天生的性別有持續性的不適應感,或是無法適應自己所屬性別的性別角色
  4. 當事人不可同時擁有身體上的雙性人狀態(例如睾脂酮不敏症候族英语Androgen Insensitivity Syndrome先天性腎上腺增生症)。
  5. 必須要有臨床上的證據能顯示當事人在社交、工作或其他重要領域上遭遇顯著的挫折或傷害。

DSM-V[编辑]

根據最新版《精神疾病診斷與統計手冊》,以「性別不安症」(Gender Dysphoria)取代被認為有負面涵義的「性別認同障礙」(Gender identity disorder),除原有的診斷準則外,做出以下改變[8]

  1. 持續時間必須滿六個月的最低期間。
  2. 可區分兒童、青少年或成人的性別不安。
  3. 新增可註記「性別已轉換」(Post-transition),可使用在已經不符合「性別不安症」的診斷準則,但仍需持續賀爾蒙療法、性別轉換手術、或心理治療的個案。

相关作品[编辑]

影視[编辑]

相關條目[编辑]

參考文獻[编辑]

  1. ^ Heylens, G; De Cuypere, G; Zucker, K; Schelfaut, C; Elaut, E; Vanden Bossche, H; De Baere, E; T'Sjoen, G. Gender Identity Disorder in Twins: A Review of the Case Report Literature. The Journal of Sexual Medicine. 2012, 8 (3): 751–757. doi:10.1111/j.1743-6109.2011.02567.x. 
  2. ^ 2.0 2.1 Davidson, Michelle R. A Nurse's Guide to Women's Mental Health. Springer Publishing Company. 2012: 114. ISBN 0826171133. 
  3. ^ Ansara, Y. Gavriel; Hegarty, Peter. Cisgenderism in psychology: pathologising and misgendering children from 1999 to 2008. Psychology and Sexuality. 2012, 3 (2): 137–60. doi:10.1080/19419899.2011.576696. 
  4. ^ Dorlands Medical Dictionary
  5. ^ Bryant, Karl Edward. The Politics of Pathology and the Making of Gender Identity Disorder. Ann Arbor, Michigan: ProQuest Dissertations & Theses (PQDT). 2007: 222. ISBN 9780549268161. 
  6. ^ 引用错误:没有为名为:3的参考文献提供内容
  7. ^ Diagnostic criteria for Gender Identity Disorder 互联网档案馆存檔,存档日期2007-06-21. - DSM-IV & DSM-IV (TR)
  8. ^ 〈從「性別認同障礙」到「性別不安」〉,台灣精神醫學會 互联网档案馆存檔,存档日期2015-07-01.