便血
| Hematochezia | |
|---|---|
| 又稱 | hematochezia |
 | |
| 類型 | 便血[*]、feces and droppings symptom[*] |
| 病因 | 糞便中帶血[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | Gastroenterology |
| ICD-11 | ME24.A3 |
| ICD-9-CM | 578.1 |
| DiseasesDB | 19317 |
| MeSH | D006471 |
便血（英語：hematochezia）即便中帶血，是消化道出血時，鮮紅、暗紅色血液隨大便自肛門排出。此術語不包含黑便和直腸出血[1]。
少量便血時糞便顏色可能正常，須經隱血試驗方能確定。便血多見於下消化道出血（即屈氏韌帶以下的消化道），特別是結腸與直腸病變的出血，少數亦可見於上消化道大出血的病患。
便血和直腸出血（rectorrhagia，rectal bleeding）不同，後者與排便無關，是在沒有排便時鮮血從肛門排出的症狀[2]。直腸鮮紅色出血（bright red blood per rectum，BRBPR）[3]又稱經直腸鮮紅血[4]或肛門滴血，則是便血或直腸出血的症狀，可能為兩者之一的情況。
便血也和便紙有血（hematopapyrus）症狀不同，後者是大便後擦拭的衛生紙上有血[5]。
病因
[編輯]成年人便血最常見的原因是痔瘡和腸憩室病，這兩個疾病相對是良性的。不過便血也可能是由於大腸癌引起，這個可能會致命[6]。在新生兒的便血可能是因為在分娩時吞食了母體的血液而引起的，但也有可能是壞死性小腸結腸炎（嚴重影響早產兒生命的嚴重病症）的初始症狀。嬰兒便血合併腹痛可能表示有腸套疊。青少年中便血一般是炎症性腸病引起，其中特別要注意考慮和排除潰瘍性結腸炎，是一種引起便血的嚴重疾病。
便血也可由上消化道出血引起。然而血液在沿著消化道向下流時會受到消化道酸和酶的化學作用，通常會表現為黑便。若便血是因為上消化道出血所產生，表示其出血非常快速，有可能會危及生命。
食用甜菜可能引起甜菜尿，會出現紅色排泄物。這是因為紅色色素無法及時代謝所產生的情形，有時候可能會和便血混淆。
攝取紅色果肉的火龍果也會讓便中有出現紅色的染色物，甚至有時連尿液中都有（假性血尿），這也常常會誤認為便血。
若針對嬰兒，可以用鹼性變性法來區分胎兒血紅蛋白及母體的血液。
其他常見便血的原因有：
- 大腸癌[6][7][8][9][10]
- 克隆氏症[11]
- 潰瘍性結腸炎[12]
- 其他類型的炎症性腸病，炎性腸綜合徵或潰瘍。
- 直腸或是肛門痔瘡或是肛裂，有可能是破裂或是因為其他原因發炎[來源請求]
- 志賀氏菌[13]或是志賀毒素造成的[14] 大腸桿菌食物中毒[15]
- 壞死性小腸結腸炎[來源請求]
- 腸憩室病[16]
- 沙門氏菌感染症[17]
- 上消化道出血[18]
- 胃及十二指腸潰瘍[19]
- 食管靜脈曲張[20]
- 胃癌[21]
- 劇烈運動，例如在很熱的天氣下進行高強度的運動（例如跑步）[22]
相關條目
[編輯]參考資料
[編輯]- ^ Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. Donald Venes. 20th Edition. Page 955.
- ^ Sáenz, Roque; Valdivieso, Eduardo. Approach to lower gastrointestinal bleeding (PDF): 2. [2017-06-01]. （原始內容 (PDF)存檔於2013-12-13）.
- ^ 陳洪. 成人少量直肠鲜红色出血的概述. UpToDate. Wolters Kluwer.
- ^ 劉慶雙; 劉兆銘. 張西臣 , 編. 英汉医学缩略语词典 (PDF). 科學出版社. 2004: 77. ISBN 978703012929 請檢查
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- ^ 6.0 6.1 Colon Cancer Symptoms - What are Colon Cancer Symptoms. Coloncancer.about.com. 2009-01-20 [2012-01-31]. （原始內容存檔於2012-01-01）.
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- ^ Crohn's Disease: Inflammatory Bowel Diseases (IBD): Merck Manual Home Edition. Merckmanuals.com. [2012-01-31]. （原始內容存檔於2014-12-23）.
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