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肉瘤 。
贅生物 [ 1] [ 2] [ 註 1] (neoplasm ),又譯新生物 [ 5] [ 6] 、贅瘤 [ 7] [ 8] ,ICD-11稱腫瘤 [ 9] ,是指身體細胞 組織 不正常且過度增生,此過程稱為贅瘤形成 ,簡稱贅生 。贅生物的生長與周圍正常組織的生長並不協調,即使最初誘發因素被移除,仍會持續異常增長。這種異常生長、不受控制的增生 ,通常形成一個塊狀物,此時即可稱之為包塊 [ 10] (mass)或腫塊 [ 11] (lump)、腫瘤 (tumor)[ 12] [ 13] 、瘤 (growth)。腫瘤分為良性腫瘤 、惡性腫瘤 。
良性腫瘤 生長速度緩慢,表面較光滑。並不侵入鄰近的正常組織內。瘤體周圍常形成包膜,因此與正常組織分界明顯。除非長在要害部位,良性腫瘤一般不會致命,大多數可被完全切除,很少有復發。惡性腫瘤 又稱癌症 ,分為上皮源性的癌 和間質源性的肉瘤 。在惡性腫瘤中,這一些增生的細胞,除了會集結成為腫塊,還會擴散至其他部位增生。
腫瘤細胞與正常細胞相比,有結構、功能和代謝的異常,它們具有超過正常的增生能力,這種增生和機體不相協調。非腫瘤性增生和腫瘤性增生不同,前者常有明顯的刺激性因素,且增生限於一定的程度和時間,一旦此因素消除,即不再增生,但如超越一定的限度,發生質變,則也可變為腫瘤性增生。
ICD-10 將贅生物分為四大類別:良性贅生物、原位贅生物、惡性贅生物、行為未定或未知的贅生物。[ 14] 惡性贅生物也簡稱為癌症,是腫瘤學 的研究重點。
15%的人類腫瘤是病毒引起的,比較明確的有乙肝病毒 與原發性肝癌 ,人乳頭瘤病毒 與宮頸癌 等。一般分為DNA、RNA腫瘤病毒;病毒還可通過整合其DNA、RNA到宿主細胞的DNA上發揮作用,使細胞惡化。
核工業、核醫學等人為使用的核素大大的增加了電離輻射 的強度。
長期接觸煤煙 、煤焦油 、瀝青 等多環芳香烴 類致癌物質;作為合成染料中間體,作為潤滑油 的抗氧化劑等的芳香胺 類具致癌性。人體的炎症、氧化應激反應、營養或激素失調、反覆的組織損傷等,也可產生氧自由基等致癌物質。大多化學致癌物可形成親電子的衍生物,極易與親核的DNA反應,導致基因突變,誘發癌變。
大約3%的惡性腫瘤是遺傳的,遺傳獲得基因突變 ,導致、加速癌變的發生。
當實體瘤發展到一定程度時,瘤細胞粘附力降低,瘤細胞易脫離瘤體;相反瘤細胞與周圍基質、細胞粘附增強。當瘤細胞伸出偽足與靶細胞接觸後,開始向細胞間隙運動。
瘤細胞侵襲血管壁,破壞基底膜進入血管腔,存活的瘤細胞運行到適宜部位,與血管內皮細胞、基底膜 粘附;釋放降解酶,溶解基底膜,穿出與實質器官細胞粘附,增殖形成與原發部位相同的繼發瘤。
瘤細胞從輸入淋巴管進入淋巴結 的邊緣竇,滯留或繼續向前運動,穿出進入其他淋巴結。一旦瘤細胞在邊緣竇與竇內皮細胞作用後,增殖形成繼發瘤,繼續向中間竇、髓竇發展,佔據整個淋巴結。
良性腫瘤、癌症早期一般以手術切除為主;生長在特殊部位的腫瘤(如垂體瘤),可放射治療;除原發腫瘤外,應將淋巴結一併切除;癌症合併手術、放療 、化療 ,效果較好。骨肉瘤、小細胞肺癌等擴散明顯的腫瘤,應先化療,後手術。化療對絨毛膜癌、睾丸腫瘤、惡性淋巴瘤等,已取得高治癒率;但是化療對腫瘤細胞選擇作用不強、全身用毒性較大。
對無法根治的巨大腫瘤進行部分切除以減少腫瘤負荷,稱為減積手術(debulking operation)。此種術式亦可為放化療創造前置條件。
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E , 240–278 F , 290–319 G , 320–359 H , 360–389 I , 390–459 J , 460–519 K , 520–579 L , 680–709 M , 710–739 N , 580–629 O , 630–679 P , 760–779 Q , 740–759 R , 780–799 S/T , 800–999