支氣管炎

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支氣管炎
Bronchitis.jpg
圖A展示了肺臟與氣管的位置。圖B為正常氣管的放大圖。圖C為氣管炎時的支氣管放大圖。
分類和外部資源
醫學專科 胸腔醫學
ICD-10 J20 -J21 , J42
ICD-9-CM 466, 491, 490
DiseasesDB 29135
MedlinePlus 001087
eMedicine article/807035 article/297108
MeSH D001991

支氣管炎是肺部支氣管(中至大的大小之呼吸道)的發炎。[1]症狀包括咳痰、喘鳴、呼吸急促及胸口不適。[1]支氣管炎有急性和慢性兩種。[1]

急性支氣管炎的咳嗽症狀一般持續三週,[2]逾九成是病毒感染引起的。[2]病毒經人們咳嗽的飛沫或直接接觸傳播。 風險因素包括吸煙、塵埃和空氣污染。[1]一小部份病症是高量空氣污染物或細菌直接引起,細菌包括肺炎黴漿菌百日咳桿菌[2][3]急性支氣管炎的治療是休息、止痛藥(乙酰酚胺) 和非類固醇抗發炎藥物幫助退燒。[4][5]

慢性支氣管炎的定義是持續兩年或以上,[6]每年裏超過三個月的有痰咳嗽。大部分慢性支氣管炎患者有慢性阻塞性肺病。[7]吸煙是最常見的致病原因,其他原因包括空氣污染和基因(後者重要性較低)。[8]慢性支氣管炎的治療是戒煙、疫苗預防、復康治療、吸入性支氣管擴張劑和類固醇。[9]一些患者需要長期吸氧治療或肺臟移植。[9]

急性支氣管炎是最常見的病症之一。[4][10]分別約5%成人和約6%兒童每年最少一次出現症狀。[11][12]在2010年,慢性阻塞性肺病3億2900萬人,即約5%人口。[13]在2013年,它引起的死亡數字為2900萬,比1990年的2400 萬有所上升。[14]

症狀[編輯]

支氣管炎患者常有咳嗽,咳痰,呼吸困難、喘鳴(呼吸短促)、鼻塞、畏寒、發燒、胸部疼痛啾,有時疲勞乏力。

診斷[編輯]

體檢時常會發現呼吸氣聲強度降低、喘息和呼氣時間延長。多數醫生靠持續的乾咳或濕咳作為支氣管炎診斷的證據。

  • 胸部X光;
  • 痰樣本顯示了中性粒細胞及病原微生物培養證明有細菌感染;
  • 驗血顯示炎症反應(如白血球增加,C-反應蛋白增高)。

治療[編輯]

  • 對細菌性急性支氣管炎患者,可以使用相應的抗生素;
  • 在大多數情況下,急性支氣管炎是由病毒引起的,幾天後將自行痊癒,無需抗生素;如懷疑合併有細菌感染或防止細菌感染,抗生素也可以考慮;
  • 避免吸煙。

參考文獻[編輯]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 What Is Bronchitis?. August 4, 2011 [1 April 2015]. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Albert, RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis.. American family physician. 1 December 2010, 82 (11): 1345–50. PMID 21121518. 
  3. ^ What Causes Bronchitis?. August 4, 2011 [1 April 2015]. 
  4. ^ 4.0 4.1 Tackett, KL; Atkins, A. Evidence-based acute bronchitis therapy.. Journal of pharmacy practice. December 2012, 25 (6): 586–90. PMID 23076965. 
  5. ^ How Is Bronchitis Treated?. August 4, 2011 [1 April 2015]. 
  6. ^ Vestbo, Jørgen. Diagnosis and Assessment (PDF). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. 2013: 9–17. (原始內容 (PDF)存檔於2013-10-04). 
  7. ^ Reilly, John J.; Silverman, Edwin K.; Shapiro, Steven D. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. (編) Longo, Dan; Fauci, Anthony; Kasper, Dennis; Hauser, Stephen; Jameson, J.; Loscalzo, Joseph. Harrison's Principles of Internal Medicine 18th. McGraw Hill. 2011: 2151–9. ISBN 978-0-07-174889-6. 
  8. ^ Decramer M, Janssens W, Miravitlles M. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. April 2012, 379 (9823): 1341–51. PMID 22314182. doi:10.1016/S0140-6736(11)60968-9. 
  9. ^ 9.0 9.1 Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, Fukuchi Y, Jenkins C, Rodriguez-Roisin R, van Weel C, Zielinski J. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. September 2007, 176 (6): 532–55. PMID 17507545. doi:10.1164/rccm.200703-456SO. 
  10. ^ Braman, SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines.. Chest. January 2006, 129 (1 Suppl): 95S–103S. PMID 16428698. 
  11. ^ Wenzel, RP; Fowler AA, 3rd. Clinical practice. Acute bronchitis.. The New England journal of medicine. 16 November 2006, 355 (20): 2125–30. PMID 17108344. 
  12. ^ Fleming, DM; Elliot, AJ. The management of acute bronchitis in children.. Expert opinion on pharmacotherapy. March 2007, 8 (4): 415–26. PMID 17309336. 
  13. ^ Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, Aboyans V; 等. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. December 2012, 380 (9859): 2163–96. PMID 23245607. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. 
  14. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 

外部連結[編輯]

參見[編輯]