幽门狭窄
外观
幽门狭窄 Pyloric stenosis | |
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又称 | Pylorostenosis, infantile hypertrophic pyloric stenosis |
胃部示意图,其中也标示了幽门 | |
症状 | 喂奶后喷射性的呕吐[1] |
并发症 | 脱水、电解质不平衡[1] |
起病年龄 | 出生后2至12周[1] |
类型 | 胃出口阻塞、疾病 |
病因 | 不明[2] |
风险因素 | 剖腹产、早产儿、以奶瓶喂奶或是第一胎[3] |
诊断方法 | 身体检查[1]、超声波[4] |
鉴别诊断 | 胃食道逆流[1]、肠套叠[5] |
治疗 | 手术[1] |
预后 | 良好[1] |
患病率 | 每千人中1.5名[1] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 普通外科 |
DiseasesDB | 11060、29488 |
MedlinePlus | 000970 |
eMedicine | 409621 |
幽门狭窄(Pyloric stenosis)是指胃部和小肠之间的幽门窄化的状况[1]。症状为喷射性呕吐,且呕吐物不含胆汁[1],好发于婴儿吃奶之后[1]。此一症状通常出现在婴儿出生二周到十二周之间的期间[1]。
罹病的原因至今不明[2]。风险因子包括婴儿为剖腹产、早产儿、以奶瓶喂奶或是第一胎等[3]。诊断方式为先触诊婴儿腹部,看是否能摸到橄榄状的肿块[1],再照超声波以确诊[4]。
治疗方式首先是改善婴儿脱水及电解质不平衡的状况[1],接下来会需要手术[1]。一般而言,短期或长期的预后都不错[1],有些不开刀的治疗方式为使用阿托品[1]。
1000 人之中约有 1-2 人会罹患幽门狭窄[1],男性罹患率是女性的四倍之多[1]。成人患病的情况非常少见[6]。。幽门狭窄的记录最早可以追溯到1888年,康拉德·拉姆斯特在1912年首次施行幽门狭窄的手术[1][2],在手术方法问世前,大部分的婴儿患者往往都会死亡[1]。
参考资料
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 Ranells, JD; Carver, JD; Kirby, RS. Infantile hypertrophic pyloric stenosis: epidemiology, genetics, and clinical update.. Advances in pediatrics. 2011, 58 (1): 195–206. PMID 21736982. doi:10.1016/j.yapd.2011.03.005.
- ^ 2.0 2.1 2.2 Georgoula, C; Gardiner, M. Pyloric stenosis a 100 years after Ramstedt.. Archives of Disease in Childhood. August 2012, 97 (8): 741–5. PMID 22685043. doi:10.1136/archdischild-2011-301526.
- ^ 3.0 3.1 Zhu, J; Zhu, T; Lin, Z; Qu, Y; Mu, D. Perinatal risk factors for infantile hypertrophic pyloric stenosis: A meta-analysis.. Journal of Pediatric Surgery. 15 March 2017, 52: 1389–1397. PMID 28318599. doi:10.1016/j.jpedsurg.2017.02.017.
- ^ 4.0 4.1 Pandya, S; Heiss, K. Pyloric stenosis in pediatric surgery: an evidence-based review.. The Surgical clinics of North America. June 2012, 92 (3): 527–39, vii–viii. PMID 22595707. doi:10.1016/j.suc.2012.03.006.
- ^ Marsicovetere, P; Ivatury, SJ; White, B; Holubar, SD. Intestinal Intussusception: Etiology, Diagnosis, and Treatment.. Clinics in colon and rectal surgery. February 2017, 30 (1): 30–39. PMC 5179276 . PMID 28144210. doi:10.1055/s-0036-1593429.
- ^ Hellan, M; Lee, T; Lerner, T. Diagnosis and therapy of primary hypertrophic pyloric stenosis in adults: case report and review of literature.. Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract. February 2006, 10 (2): 265–9. PMID 16455460. doi:10.1016/j.gassur.2005.06.003.