自閉症光譜
自閉症光譜（Autism Spectrum），是一種心理狀況的譜系障礙，亦稱自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorders，簡寫ASD；或Autism Spectrum Conditions，簡寫ASC）或泛自閉症障礙。其徵狀是社交及溝通上的廣泛性異常、異常局限性的興趣、高度重複性的行為[1]。
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分類[编辑]
自閉症光譜有三個主要項目：自閉症、亞斯伯格症候群、待分類的廣泛性發展障礙。自閉症在光譜核心位置。亞斯伯格症候群最接近自閉症之處在於徵狀及相似的成因 [2]；而與自閉症者不同在於語言發展並未出現遲緩[3]。 待分類的廣泛性發展障礙（PDD-NOS，Pervasive developmental disorder not otherwise specified）泛指前二項目以外，不能具體歸類的自閉症傾向。例如蕾特氏症、兒童期崩解症。它們的症狀可能類似自閉症，也可能完全無關；故有文獻統合它們為廣泛性發展障礙[2][4]。
依精神疾病診斷與統計手冊第四版第299.00，自閉症定義有三：
- 至少符合以下1, 2, 3三大項之二，且總共至少六小項
- 社交能力缺失。至少兩小項
- 多種非言語行為的缺失，如社交上的目光交流、面部表情、身體姿勢及手勢
- 不能與發育程度相當的同輩發展關係
- 缺少自發性的與他人分享快樂、興趣、成就
- 缺少社交及情感的互動能力
- 溝通能力缺失。至少一小項
- 語言發展遲緩，甚至沒有語言能力
- 有語言能力，但開啟談話、持續談話的能力不足
- 陳腔濫調，使用重複、特殊的語言
- 缺少與發育程度相當、有變化、自發性的假裝或模仿的行為
- 有限、重複、一成不變的行為、興趣、活動。至少一小項
- 進行一個或多個重複且有限的興趣，其次數及專注性已是不正常
- 不能適應專門性而非功能性的工作及儀式
- 一成不變重複某動作的癖好，如轉手指
- 持續保有某物件之某部分
- 社交能力缺失。至少兩小項
- 三歲前的發展遲緩、發展不正常。至少一小項
- 社會互動
- 社交語言
- 象徵性、想像性的遊戲
- 不能以蕾特氏症或兒童期崩解症解釋的障礙
自閉症的徵狀可以非常不同，由完全不能自理生活，到經過治療、與常人無異。以智商80區別低機能自閉症、高機能自閉症的分類法，不被專業人士及文獻接受，很有爭議。
近年，自閉症已被視為泛自閉症障礙的一種，與亞斯伯格症候群很相似。依精神疾病診斷與統計手冊定義，自閉症的社會互動、社交語言、象徵性及想像性遊戲等的能力發展遲緩，需在三歲前出現。亞斯伯格症候群卻無此規定。而且，亞斯伯格症候群患者的各項能力常高於自閉症患者，公眾因此有其為高機能自閉症的想法。從而，部分泛自閉症障礙患者的親友，喜歡認定亞斯伯格症候群，而非泛自閉症障礙或自閉症。
特徵[编辑]
處理[编辑]
治療目標在減少相關缺失及家庭壓力、提高生活品質及自主功能。治療應配合各別兒童患者的需要，並無何者最佳。及早提供密集的特殊教育及行為療法，能幫助他們自我照顧、社會及工作技巧。可行方法包括實務行為分析（ABA）、發展模型、自閉症及相關溝通障礙的兒童治療與教育、結構教學、言談及語言治療、社交技巧治療、職業治療。[5]
流行病學研究[编辑]
2005年的一項調查估計，每1,000人中有約6.0-6.5人帶有自閉症光譜的傾向。自閉症光譜的各個項目裡，待分類的廣泛性發展障礙（PDD-NOS）是絕大多數，自閉症只佔1.3人，亞斯伯格症候群為0.3人，非典型的兒童期崩解症和蕾特氏症更罕見[6]。但由於其統計數據不足，有說這數字可能是低估[7][8]。從1990年代到2000年代初期，關於自閉症的報告一直大幅上升。這相當原因是診斷指引、轉介模式、服務提供、病人診斷時的年齡、公眾關注等各方面的轉變[9]，也可能存在未知的環境因素[10]。
参见[编辑]
參考资料[编辑]
- ^ 世界衛生組織. F84. Pervasive developmental disorders//International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th ed. (ICD-10). 2006 [2007-06-25].
- ^ 2.0 2.1 Lord C, Cook EH, Leventhal BL, Amaral DG. Autism spectrum disorders. Neuron. 2000, 28 (2): 355–63. doi:[http://dx.doi.org/10.1016%2FS0896-6273%EF%BC%8800%EF%BC%89%0A00115-X 10.1016/S0896-6273（00） 00115-X]. PMID 11144346.
- ^ American Psychiatric Association. Diagnostic criteria for 299.80 Asperger's Disorder（AD）//Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th ed., text revision (DSM-IV-TR). 2000. ISBN 0890420254.
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- ^ Myers SM, Johnson CP, Council on Children with Disabilities. Management of children with autism spectrum disorders. Pediatrics. 2007, 120 (5): 1162–82. doi:10.1542/peds.2007-2362. PMID 17967921. Lay summary – AAP (2007-10-29).
- ^ Fombonne E. Epidemiology of autistic disorder and other pervasive developmental disorders. J Clin Psychiatry. 2005, 66 (Suppl 10): 3–8. PMID 16401144.
- ^ Newschaffer CJ, Croen LA, Daniels J et al.. The epidemiology of autism spectrum disorders. Annu Rev Public Health. 2007, 28: 235–58. doi:10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144007. PMID 17367287.
- ^ Caronna EB, Milunsky JM, Tager-Flusberg H. Autism spectrum disorders: clinical and research frontiers. Arch Dis Child. 2008, 93 (6): 518–23. doi:10.1136/adc.2006.115337. PMID 18305076.
- ^ Changes in diagnostic practices:
- Fombonne E. The prevalence of autism. JAMA. 2003, 289 (1): 87–9. doi:10.1001/jama.289.1.87. PMID 12503982.*Wing L, Potter D. The epidemiology of autistic spectrum disorders: is the prevalence rising?. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2002, 8 (3): 151–61. doi:10.1002/mrdd.10029. PMID 12216059.
- ^ Rutter M. Incidence of autism spectrum disorders: changes over time and their meaning. Acta Paediatr. 2005, 94 (1): 2–15. doi:10.1080/08035250410023124. PMID 15858952.
外部連結[编辑]
- 在开放式目录计划中查阅自閉症光譜的相关内容
- 苏州启迪语言研究开发中心
