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社交恐懼症

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此條目介紹的是對社交或者公開場合感到強烈恐懼的疾病。關於對社交活動的焦慮與緊張，請見「社交焦慮」。
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社交恐懼症
徵狀社交焦慮
類型恐懼症、疾病、焦慮症
分類和外部資源
醫學專科精神病學
ICD-116B04
ICD-10F40.1, F93.2
ICD-9-CM300.23
MedlinePlus000957
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社交恐懼症（social anxiety disorder[2]，中國大陸譯社交焦慮障礙[1]，台灣譯社交焦慮症） 是焦慮症的一種，其特徵是在社交場合中出現恐懼和焦慮情緒，至少在日常生活的某些方面造成相當大的痛苦和功能受損。[3] 這些恐懼可能是由他人的感知或實際審查引發的。社交恐懼症患者害怕他人的負面評價。

其身體徵狀經常包括過度臉紅、出汗過多、顫抖、心悸和噁心。可能會出現口吃以及快速的言語。恐慌發作也可能發生在強烈的恐懼和不適下。一些患者可能會使用酒精或其他藥物來減少社交活動中的恐懼和壓抑。社交恐懼症患者以這種方式自我治療是很常見的，尤其是在他們未被診斷、未被治療或兩者兼有的情況下；這可能導致酒精使用障礙、飲食障礙或其他類型的物質使用障礙。 該症有時被稱為「失去機會的疾病」（英語：illness of lost opportunities），其中「個人做出重大的生活選擇來適應他們的疾病」。[4][5] 根據ICD-10指南，社交恐懼症的主要診斷標準是害怕成為關注的焦點，或害怕做出令人尷尬或羞辱的行為、迴避和焦慮症狀。[6] 標準化的評分量表可用於篩查社交恐懼症並衡量焦慮的嚴重程度。

社交恐懼症的一線治療方法是認知行為療法（英語縮寫CBT）。[7] SSRIs 等藥物對社交恐懼症有效，尤其是帕羅西汀。[8] CBT 可有效治療這種疾病，無論是單獨給藥還是集體給藥。[9] 認知和行為成分尋求改變思維模式和對引起焦慮的情況的身體反應。自1999年以來，隨着用於治療社交恐懼症的藥物獲得批准和上市，對社交恐懼症的關注顯著增加。處方藥包括幾類抗抑鬱藥：選擇性血清素再攝取抑製劑 (SSRIs)、血清素-去甲腎上腺素再攝取抑製劑 (SNRIs) 和單胺氧化酶抑製劑 (MAOIs)。[10] 其他常用藥物包括β受體阻滯劑和苯二氮卓類藥物。

參考文獻

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  1. ^ 世界衛生組織．ICD-11精神、行為與神經發展疾患臨床描述與診斷指南 [M]．王振 （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館），黃晶晶 （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）,主譯．北京：人民衛生出版社, 2023: 138-142. 978-7-117-34848-5.
  2. ^ World Health Organization(WHO,世界衛生組織). 06 Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders(06 精神、行為或神經發展疾患)[OL]//ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics,2024-01. https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en?secondLanguageCode=zh#2062286624 （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）.
  3. ^ National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. Social Anxiety Disorder: Recognition, Assessment, and Treatment （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）. Leicester (UK): British Psychological Society; 2013. PMID 25577940
  4. ^ Stein, MD, Murray B.; Gorman, MD, Jack M. Unmasking social anxiety disorder (PDF). Journal of Psychiatry & Neuroscience. 3. 2001, 26 (3): 185–9 [17 March 2014]. PMC 1408304 可免費查閱. PMID 11394188. （原始內容存檔 (PDF)於2017-08-29）. 
  5. ^ Shields, Margot. Social anxiety disorder— beyond shyness (PDF). How Healthy Are Canadians? Statistics Canada Annual Report. 2004, 15: 58 [17 March 2014]. 
  6. ^ Social Phobia (F40.1) in ICD-10: Diagnostic Criteria （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） and Clinical descriptions and guidelines. （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
  7. ^ Pilling, S; Mayo-Wilson, E; Mavranezouli, I; Kew, K; Taylor, C; Clark, DM; Guideline Development, Group. Recognition, assessment and treatment of social anxiety disorder: summary of NICE guidance. (PDF). BMJ (Clinical Research Ed.). May 22, 2013, 346: f2541 [2021-12-09]. PMID 23697669. S2CID 13776769. doi:10.1136/bmj.f2541. （原始內容存檔 (PDF)於2021-02-24）. 
  8. ^ Liebowitz, Michael R.; Schneier, Franklin R.; Bragdon, Laura B.; Blanco, Carlos. The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder. International Journal of Neuropsychopharmacology. 2013-02-01, 16 (1): 235–249. ISSN 1461-1457. PMID 22436306. doi:10.1017/S1461145712000119 可免費查閱. 
  9. ^ Hofmann, S. G.; Smits, J. A. Cognitive-behavioral therapy for adult anxiety disorders: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. The Journal of Clinical Psychiatry. 2008, 69 (4): 621–632. PMC 2409267 可免費查閱. PMID 18363421. doi:10.4088/JCP.v69n0415. 
  10. ^ Blanco, C.; Bragdon, L. B.; Schneier, F. R.; Liebowitz, M. R. The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder. The International Journal of Neuropsychopharmacology. 2012, 16 (1): 235–249. PMID 22436306. doi:10.1017/S1461145712000119 可免費查閱. 

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