布地奈德

**布地奈德**
臨床資料
商品名（英語：Drug nomenclature）	Pulmicort, Rhinocort, Entocort, others
其他名稱	11β,21-Dihydroxy-16α,17α-(butylidenebis(oxy))pregna-1,4-diene-3,20-dione
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a608007
核准狀況	歐 EMA: yes;
給藥途徑	By mouth, nasal, tracheal, rectal
ATC碼	A07EA06 (WHO) D07AC09, R01AD05, R03BA02;
法律規範狀態
法律規範	澳：限藥店出售（S2）; 加：處方藥（℞-only）; 英：處方藥（℞-only） (POM); 美：OTC and Rx-only;
藥物動力學數據
生物利用度	10-20%（首渡效應）
血漿蛋白結合率	85-90%
藥物代謝	肝臟（CYP3A4）
生物半衰期	2.0-3.6 hours
排泄途徑	尿、糞便
識別資訊
	IUPAC命名法 16,17-(butylidenebis(oxy))-11,21-dihydroxy-, (11-β,16-α)-pregna-1,4-diene-3,20-dione; ;
CAS號	51333-22-3
PubChem CID	40000;
DrugBank	DB01222 ;
ChemSpider	4444479 ;
UNII	Q3OKS62Q6X;
KEGG	D00246 ;
ChEMBL	ChEMBL1370 ;
PDB配體ID	8W5 (PDBe, RCSB PDB);
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID8020202 ;
ECHA InfoCard	100.051.927
化學資訊
化學式	C25H34O6
摩爾質量	430.534 g/mol
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像;
	SMILES CCCC1O[C@@H]2C[C@H]3[C@@H]4CCC5=CC(=O)C=C[C@@]5([C@H]4[C@H](C[C@@]3([C@@]2(O1)C(=O)CO)C)O)C;
	InChI InChI=1S/C25H34O6/c1-4-5-21-30-20-11-17-16-7-6-14-10-15(27)8-9-23(14,2)22(16)18(28)12-24(17,3)25(20,31-21)19(29)13-26/h8-10,16-18,20-22,26,28H,4-7,11-13H2,1-3H3/t16-,17-,18-,20+,21?,22+,23-,24-,25+/m0/s1 ; Key:VOVIALXJUBGFJZ-KWVAZRHASA ;

布地奈德（Budesonide），常見商品名Pulmicort，是一種腎上腺皮質激素類藥^[1]。本品可以製成定量吸入劑（英語：metered-dose inhaler）、藥丸、鼻內噴劑（英語：nasal spray），以及肛門塞劑等等^[1]^[2]。吸入劑型長期使用可用於治療哮喘及慢性阻塞性肺病^[1]^[3]^[4]。鼻噴劑則可用於治療過敏性鼻炎和鼻息肉^[2]^[5]。緩釋型肛門塞劑可用於治療克隆氏症、潰瘍性結腸炎，以及微小性結腸炎（英語：microscopic colitis）等炎症性腸病^[6]^[7]^[8]。

吸入劑型常見副作用包含吸入性肺炎、咳嗽，以及頭痛^[1]。錠劑型的常見副作用則包含疲憊、嘔吐，以及關節疼痛^[1]。嚴重副作用包含感染風險上升、骨強度下降，以及白內障^[1]。長期服用錠劑可能會導致腎上腺機能不足（英語：adrenal insufficiency）^[1]。因此長期使用錠劑者，驟然停用相當危險^[1]。妊娠期間使用吸入劑型顯示為安全^[1]，本品為一種糖皮質激素類藥物^[1]。

本品最早於1973年取得專利^[9]，並於1981年開始上市用於治療氣喘^[10]。本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單之中，為基礎公衛體系必備藥物之一^[11]。本品屬於通用名藥物^[12]。2014年，含200劑量的吸入劑型於開發中國家的批發價約介於5至7美金之間^[13]。在2015年的美國，一個月的正常劑量售價約界於100至200美金之間^[12]。

適應症[編輯]

滴鼻劑用於季節性和慢性過敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，鼻息肉切除後預防息肉再生
氣霧劑用於慢性哮喘
外用劑型用於皮膚炎性疾病
膠囊：治療輕度到中度的活躍克羅恩病。[1] （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

用法用量[編輯]

噴鼻劑/滴鼻劑
- 每個鼻孔各噴2次，達到效果後，每個鼻孔各噴1次，每日兩次
氣霧劑
- 成人
  - 起始劑量100~200μg/次，每日2次
  - 維持量200~400μg/次，每日2次
- 兒童
  - 起始劑量200~800μg/次，每日2次
藥膏
- 塗於患處

注意事項[編輯]

呼吸道真菌、病毒感染，結核病患者，兒童、孕婦及哺乳婦女慎用

不良反應[編輯]

氣霧劑
- 少見聲音嘶啞，口咽部念珠菌感染
噴鼻劑/滴鼻劑
- 偶見打噴嚏或鼻腔少量血性分泌物
吸後徹底漱口可使不良反應率減至最低。如果發現口咽念珠菌病，可用適當的抗真菌藥治療，並繼續使用布地奈德。

參見[編輯]

Azelastine（英語：Azelastine）
Fluticasone propionate（英語：Fluticasone propionate）

參考文獻[編輯]

^ ^1.00 ^1.01 ^1.02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 Budesonide. The American Society of Health-System Pharmacists. [Dec 2, 2015]. （原始內容存檔於2015-11-28）.
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外部連結[編輯]

Entocort EC Prescribing information Prometheus Laboratories (PDF)
Budesonide Oral (Entocort EC) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） MedlinePlus, National Institutes of Health (NIH), U.S. National Library of Medicine
Budesonide Nasal Spray (Rhinocort) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） MedlinePlus, National Institutes of Health (NIH), U.S. National Library of Medicine
Budesonide Oral Inhalation (Symbicort) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） MedlinePlus, National Institutes of Health (NIH), U.S. National Library of Medicine

[AHFS2015-1] 1.00 ^1.01 ^1.02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 Budesonide. The American Society of Health-System Pharmacists. [Dec 2, 2015]. （原始內容存檔於2015-11-28）.

[AHFS2015ENT-2] 2.0 ^2.1 Budesonide eent. The American Society of Health-System Pharmacists. [Dec 2, 2015]. （原始內容存檔於2015-12-08）.

[3] De Coster, DA; Jones, M. Tailoring of corticosteroids in COPD management.. Current respiratory care reports. 2014, 3: 121–132. PMC 4113685 . PMID 25089228. doi:10.1007/s13665-014-0084-2.

[4] Christophi, GP; Rengarajan, A; Ciorba, MA. Rectal budesonide and mesalamine formulations in active ulcerative proctosigmoiditis: efficacy, tolerance, and treatment approach.. Clinical and experimental gastroenterology. 2016, 9: 125–30. PMC 4876845 . PMID 27274301. doi:10.2147/CEG.S80237.

[5] Rudmik, L; Schlosser, RJ; Smith, TL; Soler, ZM. Impact of topical nasal steroid therapy on symptoms of nasal polyposis: a meta-analysis.. The Laryngoscope. July 2012, 122 (7): 1431–7. PMID 22410935. doi:10.1002/lary.23259.

[Sil2011-6] Silverman J, Otley A. Budesonide in the treatment of inflammatory bowel disease.. Expert Rev Clin Immunol. 2011, 7 (4): 419–28. PMID 21790284. doi:10.1586/eci.11.34.

[7] Pardi DS, Tremaine WJ, Carrasco-Labra A. American Gastroenterological Association Institute Technical Review on the Medical Management of Microscopic Colitis. Gastroenterology. 2016, 150 (1): 247–274.e11. PMID 26584602. doi:10.1053/j.gastro.2015.11.006.

[BNF58-8] British national formulary : BNF 58 58. British Medical Association. 2009: 56–57. ISBN 9780857111562.

[9] Domeij, Bengt. Pharmaceutical patents in Europe. The Hague: Kluwer Law International. 2000: 278. ISBN 9789041113481. （原始內容存檔於2015-12-08）.

[10] Hamley, Peter. Small Molecule Medicinal Chemistry: Strategies and Technologies. John Wiley & Sons. 2015: 390. ISBN 9781118771693. （原始內容存檔於2015-12-08）.

[WHO19th-11] WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始內容存檔 (PDF)於13 December 2016）.

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[13] Budesonide. International Drug Price Indicator Guide. [5 December 2015]. （原始內容存檔於2020-07-11）.

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