抗利尿激素
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抗利尿激素（Antidiuretic Hormone, ADH），又称精胺酸血管加压素（Arginine Vasopressin, AVP）、血管升压素等，是一种多肽激素，在人体中的主要作用是控制尿排出的水量。抗利尿激素主要是在下視丘的視上核(supraoptic nucleus, SON)和視丘室旁核(paraventricular nucleus, PVN)合成，經由神經軸突輸送至腦下垂體後葉(posterior pituitary)儲存，在適當的生理狀況下可由腦下垂體後葉釋放抗利尿激素至血流中，但目前研究也有發現抗利尿激素可直接被釋放進入腦中，影響中樞神經系統運作。[1]
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结构 [编辑]
血管加壓素首先是在豬身上發現的，其中第八胺基酸為離胺酸；爾後，在人體發現的血管加壓素，其第八胺基酸為精胺酸；為了和先前發現的血管加壓素有所區隔，我們便稱在人體發現的血管加壓素為精胺酸血管加壓素(Arginine Vasopressin)，而稱豬的為離胺酸血管加壓素(Lysine Vasopressin)。 文献中常称抗利尿激素为八肽，但它实则由9个氨基酸组成。这是因为其中两个半胱氨酸残基(第一和第六胺基酸殘基)被当成一个胱氨酸来计算。人与大多数哺乳动物的抗利尿激素的化学结构如下：
这种结构中的第八个氨基酸为精氨酸，故称之为精氨酸加压素，此外第九氨基酸甘氨酸(尾端)有氨基。而猫的抗利尿激素则为赖氨酸加压素(Lysipressin)，化学结构如下：
主要生理作用 [编辑]
在腎臟中 [编辑]
抗利尿激素作用在远曲小管和集合管细胞膜上的V2受体(AVPR2)，使Gs蛋白与腺苷酸环化酶耦联，导致细胞内的cAMP增加，从而激活蛋白激酶A。蛋白激酶Ac活化水通道蛋白2，使其附著在頂膜上，形成水通道，增加水的再吸收。因为水的再吸收增加，使体内血液含量上升，从而导致血压上升，並促使血液滲透壓降低。
在心血管系統中 [编辑]
血管加壓素作用在週邊血管表皮細胞上V1a受體(AVPR1a)，活化Gs蛋白，引起一連串第二信使作用(磷脂肌醇與鈣離子)，導致細胞內鈣離子濃度增加，使平滑肌產生收縮，因而增加血壓。
調節機制 [编辑]
血管加壓素的合成與釋放可受下列幾個因素調節：
- 透過下視丘的滲透壓感受器(視上核和視丘室旁核本身便是一種滲透壓感受器，但它們亦可接受鄰近其他的滲透壓感受器的神經調節)。當滲透壓感受器感受到血液滲透壓上升，它便會促進抗利尿激素的合成，並同時促進儲存在腦下垂體後葉的抗利尿激素釋放於血流之中，當抗利尿激素結合在腎臟遠曲小管和集尿管上之V2受器時，引發一連串訊號轉導(signal transduction)，結果導致水分再吸收增加，因而血液中的滲透壓便可降低，此低滲透壓可迴饋抑制抗利尿激素之合成與釋放。滲透壓感受器對於血液中的溶質鈉離子有極高的專一性，進而促進抗利尿激素信使核糖核酸之表現。
- 透過存在於左心房、心主動脈弓和颈动脉窦上的壓受容器。當血容積減少時(如大量失血)，壓受容器便能感受到此一變化，引發一連串信號轉導，促使血管加壓素釋放於血流之中，當其作用在血管表皮細胞上的V1a受器時，便活化Gs蛋白，引發第二信使作用導致細胞內鈣離子濃度增加，平滑肌便能產生收縮，因而增加血壓，此增加的血壓便可迴饋抑制血管加壓素之合成與釋放。
- 透過膽囊收縮素。此一調控機制目前還未明瞭。[2]
相關疾病 [编辑]
當抗利尿激素的釋放量減少或腎臟V2受器對於抗利尿激素的敏感度下降時，嚴重時便會引起尿崩症，由於保水能力下降，患者體內便會出現高血鈉症、多尿症和繁渴(polydipsia)。 當抗利尿激素釋放過多(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone, SIADH)，使人體經由腎臟排水的能力降低，便可能導致低血鈉症。
研究历史 [编辑]
註解 [编辑]
- ^ Mac. E. Hadley(2007): Endocrinology. Prentice Hall International. Inc.(6th Ed.)
- ^ Vander, Arthur J. Renal physiology 5th edition. New York: McGraw-Hill, Health Professions Division. 1995. ISBN 0-07-067009-9.
参看 [编辑]
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